(2025年)妇产科护理技术试题(附答案)

(2025年)妇产科护理技术试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕32周，主诉近1周胎动减少。护士指导其进行胎动计数，正确的方法是A.每天固定时间早、中、晚各数1小时，将3次结果相加乘以4B.每天任意时间数3小时，取平均值C.餐后30分钟开始数2小时，记录次数D.感觉胎动时立即计数，连续动算1次答案：A2.初产妇，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分，此时应首选的护理措施是A.立即行剖宫产术B.指导产妇屏气用力C.准备产钳助产D.给予氧气吸入并左侧卧位答案：C3.关于妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的饮食管理，错误的是A.碳水化合物占总热量50%-60%B.每日需补充钙剂1000-1500mgC.餐后2小时血糖控制目标<8.5mmol/LD.睡前可少量进食预防夜间低血糖答案：C4.某产妇产后3天，体温38.2℃，乳房胀痛明显，无红肿，乳汁排出不畅。最可能的护理诊断是A.体温过高与产褥感染有关B.疼痛与乳汁淤积有关C.知识缺乏缺乏哺乳技巧D.有感染的危险与乳头皲裂有关答案：B5.先兆流产孕妇行黄体酮保胎治疗，护理观察的重点是A.宫口是否扩张B.腹痛程度及性质C.血hCG翻倍情况D.阴道出血量及颜色答案：D6.异位妊娠患者保守治疗期间，提示病情恶化的指标是A.血β-hCG水平下降B.阴道出血量减少C.突发剧烈腹痛伴肛门坠胀感D.超声显示包块直径<3cm答案：C7.子痫前期孕妇使用硫酸镁解痉时，最先出现的中毒反应是A.呼吸频率<16次/分B.尿量<25ml/hC.膝腱反射减弱或消失D.心率<60次/分答案：C8.关于产后排尿护理，错误的是A.产后4小时内鼓励产妇自行排尿B.排尿困难者可采用温水冲洗会阴诱导C.必要时导尿，首次放尿量不超过1000mlD.留置尿管者每日用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口1次答案：D9.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育，正确的是A.用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴B.治疗期间无需禁止性生活C.内裤用开水烫洗后阳光下暴晒D.症状消失后即可停药答案：C10.人工流产术后患者出现持续阴道出血超过10天，最可能的并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫颈粘连答案：B11.某孕妇孕37周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），主诉头痛、视物模糊。此时首要的护理措施是A.立即准备剖宫产B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁C.指导左侧卧位休息D.监测24小时尿蛋白定量答案：B12.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为轻度窒息，需清理呼吸道C.4-7分为重度窒息，需气管插管D.出生后1分钟和5分钟各评1次答案：A13.晚期产后出血最常见的原因是A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.感染D.剖宫产子宫切口裂开答案：A14.葡萄胎患者清宫术后随访，重点监测的指标是A.妇科超声B.血β-hCGC.胸片D.宫腔镜检查答案：B15.经产妇，孕40周，规律宫缩4小时，宫口开3cm，胎头S=+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时合适的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在室内适当活动C.行温肥皂水灌肠D.指导产妇屏气用力答案：B16.围绝经期综合征患者的激素替代治疗（HRT），禁忌证不包括A.乳腺癌病史B.原因不明的阴道出血C.严重肝肾功能不全D.骨质疏松答案：D17.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血B.剧烈腹痛伴阴道出血C.子宫硬如板状，压痛明显D.胎先露高浮，胎位异常答案：A18.关于产褥期子宫复旧，正确的是A.产后10日子宫降入骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后3周宫颈内口关闭D.产后4周宫颈恢复至未孕形态答案：A19.某孕妇行骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。应进一步测量的径线是A.出口后矢状径B.对角径C.坐骨棘间径D.髂耻内径答案：A20.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.羊水过多C.前置胎盘D.多次人工流产史E.产程延长答案：ABCDE2.子痫前期孕妇的护理措施包括A.保持病室光线明亮B.每4小时测血压1次C.密切观察自觉症状D.记录24小时出入量E.准备抢救物品（压舌板、开口器等）答案：BCDE3.关于新生儿暖箱使用，正确的是A.体重<2000g的早产儿需入暖箱B.箱温根据新生儿体重和日龄调节C.护理操作集中进行，避免频繁开箱D.监测箱温及新生儿体温，每2小时记录1次E.出箱前需逐渐降低箱温，观察反应答案：ABCE4.人工流产综合反应的临床表现包括A.心动过缓B.血压下降C.面色苍白D.大汗淋漓E.剧烈腹痛答案：ABCD5.母乳喂养的优点包括A.营养成分比例适宜，易吸收B.含丰富的免疫物质C.促进子宫收缩，减少产后出血D.降低婴儿过敏风险E.降低母亲乳腺癌发病率答案：ABCDE6.异位妊娠的辅助检查方法有A.血β-hCG测定B.超声检查C.后穹窿穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查答案：ABCDE7.产褥期抑郁症的临床表现包括A.情绪低落，兴趣减退B.失眠或睡眠过度C.食欲亢进或减退D.自我评价降低E.有自杀倾向答案：ABCDE8.关于妊娠期贫血的护理，正确的是A.血红蛋白<100g/L需药物补铁B.铁剂应与维生素C同服以促进吸收C.避免与牛奶、茶同服D.重度贫血需少量多次输血E.产后密切观察子宫收缩及出血量答案：ABCDE9.子宫肌瘤患者的临床表现可能有A.经量增多，经期延长B.下腹部包块C.白带增多D.尿频、便秘E.不孕或流产答案：ABCDE10.新生儿黄疸的护理措施包括A.尽早开奶，促进胎便排出B.蓝光治疗时保护眼睛及会阴部C.监测胆红素水平D.观察皮肤黄染进展E.母乳性黄疸需暂停母乳喂养答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述硫酸镁治疗子痫前期的护理要点。答案：①用药前及用药过程中监测：膝腱反射必须存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h或≥600ml/24h。②备钙剂（10%葡萄糖酸钙）作为解毒剂，出现中毒反应时立即静推（5-10分钟内推完）。③控制滴速：1-2g/h，每日总量15-20g。④密切观察毒性反应（膝腱反射减弱或消失、呼吸抑制、尿量减少）。⑤监测血压、胎心及孕妇自觉症状。2.列举产后出血的急救护理措施。答案：①立即采取平卧位，保暖，给予氧气吸入。②迅速建立两条静脉通路，遵医嘱补液、输血，维持有效循环血量。③针对出血原因处理：子宫收缩乏力者按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）；胎盘因素者及时娩出胎盘（人工剥离或清宫）；软产道裂伤者及时缝合；凝血功能障碍者补充凝血因子。④监测生命体征、尿量、宫底高度及硬度、阴道出血量（称重法或容积法）。⑤心理护理，缓解产妇紧张情绪。3.简述妊娠期糖尿病孕妇的健康指导内容。答案：①饮食指导：控制总热量（孕中晚期30-35kcal/kg/d），碳水化合物50%-60%，蛋白质20%，脂肪20%-30%；少量多餐（每日5-6餐），避免高糖食物。②运动指导：餐后30分钟进行低强度运动（如散步），每次20-30分钟，每周≥5次。③血糖监测：空腹<5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L；每日监测4-7次（空腹+3餐后+睡前）。④自我监护：数胎动（≥3次/小时），定期产检（每2周1次，孕36周后每周1次）。⑤分娩准备：根据血糖控制情况及胎儿大小选择分娩方式（血糖控制好、胎儿正常可阴道试产；控制差或巨大儿建议剖宫产）。4.简述外阴阴道假丝酵母菌病的护理措施。答案：①一般护理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免抓挠。②局部治疗护理：指导患者用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴（10-15分钟/次，2次/日），之后阴道放置克霉唑栓或咪康唑栓（睡前使用，连用7-14天）。③全身治疗护理：口服氟康唑（150mg顿服），注意观察胃肠道反应及肝功能。④性伴侣护理：有症状者需同时治疗，治疗期间禁止性生活。⑤健康教育：避免长期使用抗生素、糖皮质激素；糖尿病患者积极控制血糖；不滥用阴道冲洗剂。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（通畅气道）：摆好体位（头轻度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）。B（建立呼吸）：触觉刺激（轻弹足底或摩擦背部）；无自主呼吸或心率<100次/分，予正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）。C（维持循环）：心率<60次/分，行胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度1.5-2cm，频率100-120次/分，按压:通气=3:1）。D（药物治疗）：心率持续<60次/分，遵医嘱静推肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；严重代谢性酸中毒予碳酸氢钠；血容量不足予生理盐水或全血。E（评估与环境）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力，注意保暖（维持体温36.5-37.5℃）。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，女，26岁，孕35⁺²周，G1P0。主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。查体：血压170/110mmHg，下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）。胎心145次/分，宫高32cm，腹围98cm，无宫缩。辅助检查：24小时尿蛋白定量5.2g，血肌酐110μmol/L（正常53-106μmol/L）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）针对该患者的护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：重度子痫前期（孕35⁺²周，G1P0）。（2）主要护理问题：①血压过高与妊娠期高血压疾病有关；②有受伤的危险与头痛、视物模糊引起的跌倒有关；③潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫；④焦虑与担心母儿安全有关；⑤知识缺乏缺乏疾病相关知识及自我护理方法。（3）护理措施：①一般护理：安置单人暗室，减少刺激；绝对卧床休息，取左侧卧位；保持环境安静，避免声光刺激；做好防护（加床档），防止坠床。②病情监测：每15-30分钟测血压1次，观察血压变化；每2小时询问自觉症状（头痛、眼花、恶心等）；监测胎心（每30分钟1次）及胎动（指导孕妇每日数3次，每次1小时）；记录24小时出入量（重点观察尿量，保持≥1000ml/24h）；定期复查尿常规、24小时尿蛋白、肝肾功能、凝血功能。③治疗配合：遵医嘱予硫酸镁解痉（首剂负荷量4-5g，维持量1-2g/h），用药前及用药中监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；血压≥160/110mmHg时予降压药（拉贝洛尔、硝苯地平等），目标血压130-155/80-105mmHg；水肿严重者予利尿剂（呋塞米），但需注意电解质紊乱。④终止妊娠准备：该患者孕周>34周，病情重（尿蛋白>5g/24h，血肌酐升高），需做好剖宫产准备；术前备血、备皮，通知新生儿科医生到场；术后继续监测血压、宫缩及阴道出血量，预防产后子痫。⑤心理护理：安慰患者及家属，解释治疗目的及注意事项，缓解焦虑情绪。案例2：产妇，30岁，G2P1，孕40⁺³周，自然分娩一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道大量出血，约800ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按摩后子宫变硬，出血量减少至100ml。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）列出急救护理措施。（3）如何预防产后出血的发生？答案：（1）出血原因：子宫收缩乏力（最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清，按摩后宫缩好转，出血减少）。（2）急救护理措施：①立即采取平卧位，抬高下肢，给予氧气吸入（4-6L/min）。②按摩子宫（单手或双手按摩法，持续至子宫收缩变硬）。③应用宫缩剂：遵