2025家庭健康指导员考试题库及答案

2025家庭健康指导员考试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.家庭健康指导员在指导居民使用电子血压计时，应首先强调A.测量前30分钟禁止吸烟B.袖带越紧越准确C.左右手交替测量取平均值D.每天仅测一次即可答案：A解析：吸烟、饮咖啡、运动均会在短时间内升高血压，30分钟禁烟是国际指南统一要求；袖带过紧会导致假性高值；首次评估应测双侧，但日常监测固定一侧；每日至少早晚各一次才能反映昼夜节律。2.对“隐性饥饿”最恰当的家庭干预是A.增加精白米面B.每周吃三次动物肝脏C.用水果代替正餐D.每日复合维生素替代蔬菜答案：B解析：隐性饥饿指微量营养素缺乏，肝脏富含铁、维生素A、B12；精白米面能量高但微量营养素密度低；水果缺乏优质蛋白与多种微量元素；复合维生素无法提供植物化学物与膳食纤维。3.老年人防跌倒家居改造中，性价比最高的措施是A.全屋安装地暖B.卫生间铺设防滑垫C.更换全屋LED灯D.购买智能手环答案：B解析：卫生间是跌倒高发区，防滑垫成本不足50元却可降低38%跌倒风险；地暖与LED灯对跌倒直接影响弱；手环为监测而非环境改造。4.关于儿童青少年视力的“202020”口诀，解释正确的是A.每20分钟看20米远20秒B.每天户外20分钟距离20米C.屏幕亮度调至20%D.每20天检查一次视力答案：A解析：该口诀由国际眼科协会提出，通过远眺放松睫状肌，减少调节痉挛；其余选项无循证支持。5.家庭健康指导员对抑郁倾向者使用PHQ9量表，评分≥多少需建议就医A.5分B.9分C.10分D.14分答案：C解析：PHQ9≥10分提示中度以上抑郁，敏感度88%，特异度85%，需专业评估；5—9分为轻度，可先行家庭心理支持。6.对高血压合并高尿酸血症患者的厨房指导，错误的是A.每日盐≤5gB.鼓励豆浆替代牛奶C.避免沙丁鱼罐头D.烹调后用柠檬汁代替部分盐答案：B解析：豆浆嘌呤中等偏高，100ml约含30mg，牛奶几乎不含嘌呤且可促进尿酸排泄；其余均正确。7.家庭备药“三色管理”中，红色标签代表A.外用药B.儿童药C.急救药D.慢性病口服药答案：C解析：红色视觉警示最强，用于急救药便于第一时间取用；外用药多用绿色；儿童药常用卡通图标而非颜色。8.为孕产妇指导凯格尔运动，正确收缩部位是A.大腿内侧肌群B.肛门与阴道周围C.腹直肌D.臀大肌答案：B解析：凯格尔针对盆底肌，即耻骨尾骨肌，收缩时肛门与阴道有轻微上提感；其余肌群收缩对盆底无直接作用。9.家庭自酿葡萄酒最易产生的风险物质是A.甲醇B.苯甲酸C.亚硝酸盐D.反式脂肪酸答案：A解析：葡萄果胶在酵母作用下易释放甲醇，家庭蒸馏无法去除；其余物质与自酿葡萄酒无关。10.对“夜食综合征”家庭干预首选A.晚餐后立刻刷牙B.将晚餐热量降至0kcalC.凌晨进食坚果D.服用褪黑素答案：A解析：刷牙可形成心理暗示“进食结束”，降低继续进食欲望；零热量晚餐易诱发暴食；凌晨进食加重节律紊乱；褪黑素为药物干预，非首选。11.为失能老人翻身拍背预防压疮，间隔时间为A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C解析：国内外压疮指南均建议每2小时变换体位；30分钟操作频繁且影响睡眠；4小时已超毛细血管闭合临界时间。12.家庭健康指导员示范成人海姆立克急救，冲击部位在A.胸骨上段B.脐上两横指C.剑突下D.肋弓缘答案：B解析：脐上两横指处为膈肌下缘，快速向上冲击可形成人工咳嗽；胸骨冲击用于心脏按压；剑突易骨折。13.对糖尿病足高危患者，居家鞋履内部最佳温度为A.<28℃B.30—32℃C.35—37℃D.>40℃答案：A解析：糖尿病足常伴周围神经病变，28℃以下可避免因感觉迟钝导致烫伤；30℃以上长时间接触可致低温烫伤。14.家庭健康指导员指导居民阅读食品标签，首先应看A.生产日期B.配料表前三位C.营养成分表能量栏D.致敏物质提示答案：B解析：配料表按含量降序排列，前三位决定食品本质，如“白砂糖”列前三即为高糖食品；能量栏需结合摄入总量评估。15.为预防儿童龋齿，含氟牙膏用量“豌豆大小”对应质量约A.0.1gB.0.25gC.0.5gD.1g答案：B解析：0.25g含氟约250μg，吞咽后低于急性中毒剂量1mg/kg；1g可能超量。16.家庭健康指导员对焦虑居民推荐“478呼吸法”，呼气与吸气时间比为A.1:1B.1:2C.2:1D.4:1答案：C解析：4秒吸气7秒屏息8秒呼气，呼气时间延长可激活副交感神经，比例约2:1。17.对慢性阻塞性肺病家庭氧疗，正确指导是A.流量≥5L/minB.每日≥15小时C.湿化瓶无需每日换水D.停氧先关流量阀再摘鼻导管答案：B解析：长期氧疗每日≥15小时可降低COPD患者死亡率；流量1—2L/min即可；湿化瓶水需每日更换；停氧先摘导管再关阀，防止肺泡突然缺氧。18.家庭健康指导员示范心肺复苏，按压与通气比例为A.15:1B.30:2C.50:2D.持续按压不中断答案：B解析：成人BLS指南统一30:2；15:1用于儿童双人施救；持续按压仅用于公众单纯按压式CPR。19.对更年期女性，每日钙摄入推荐量为A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：D解析：中国居民DRIs推荐50岁以上女性钙1000mg；400—600mg无法弥补骨钙流失。20.家庭健康指导员指导居民使用公筷，可显著降低A.幽门螺杆菌感染B.乙型肝炎传播C.流感嗜血杆菌D.轮状病毒答案：A解析：Hp主要通过口口、粪口传播，公筷可减少唾液交叉；乙肝需血液与体液；流感嗜血杆菌与轮状病毒以飞沫、接触为主。21.对痛风急性期患者，家庭菜谱中嘌呤含量应控制在A.<50mg/100gB.<150mg/100gC.<300mg/100gD.无需控制答案：B解析：急性期需低嘌呤饮食，<150mg/100g为低嘌呤标准；<50mg过于严格难以坚持。22.家庭健康指导员指导居民进行“间歇式禁食”，推荐方案是A.5:2（每周2天0kcal）B.16:8（每日8小时进食窗）C.隔日完全禁食D.每月连续7天禁食答案：B解析：16:8易操作、耐受好，循证可改善胰岛素抵抗；5:2需计算热量；隔日禁食易引发暴食；长期连续禁食缺乏安全数据。23.对阿尔茨海默病早期患者，家庭干预最优先A.补充DHA3g/dB.建立固定生活线索C.每日高强度间歇训练D.静脉输注脑苷肌肽答案：B解析：固定线索（如大字钟表、物品定位贴签）可减轻记忆负荷；DHA证据有限；HIIT对认知障碍患者风险高；脑苷肌肽无指南推荐。24.家庭健康指导员示范婴儿抚触，最佳室温为A.20—22℃B.24—26℃C.28—30℃D.32—34℃答案：B解析：新生儿体温调节差，24—26℃可减少寒冷刺激，防止棕色脂肪耗竭；28℃以上易出汗不适。25.对长期居家办公者，预防颈肩综合征显示器上缘应位于A.与鼻尖平齐B.低于视线10—15°C.高于眉弓D.与胸骨角平齐答案：B解析：视线轻度下倾可使颈椎保持中立位，减少斜方肌静态负荷；与鼻尖平齐需伸颈。26.家庭健康指导员指导居民识别脑卒中“FAST”，字母T代表A.Time（时间）B.Tongue（舌头）C.Temperature（体温）D.Tinnitus（耳鸣）答案：A解析：F面臂瘫、A手臂、S言语、T记录发病时间，决定溶栓窗；其余为干扰。27.对缺铁性贫血儿童，家庭膳食铁吸收率最高组合是A.菠菜+豆腐B.瘦牛肉+橙子C.牛奶+鸡蛋D.红豆+绿茶答案：B解析：血红素铁吸收率15—35%，维生素C促进非血红素铁转化；菠菜草酸、豆腐植酸抑制铁；牛奶钙抑制铁；绿茶多酚抑制。28.家庭健康指导员指导居民进行“正念进食”，首要步骤是A.计算卡路里B.闭眼慢嚼20次C.拍照发朋友圈D.设定进食时限5分钟答案：B解析：正念核心为专注当下感官体验，慢嚼可感受食物质地、味道，减少无意识过量；计算卡路里易引发焦虑。29.对家用紫外线消毒灯，正确操作是A.人员在场加强循环风B.照射后立即开窗通风C.灯管寿命按点亮次数算D.消毒结束嗅到臭氧即成功答案：B解析：紫外线产生臭氧，照射后通风30分钟减少呼吸道刺激；人员在场可致电光性眼炎；灯管寿命按累计时间；臭氧浓度与杀菌效果非线性。30.家庭健康指导员指导居民进行“睡前数字排毒”，指A.服用褪黑素B.关闭所有屏幕设备C.记录当日花费金额D.删除社交软件答案：B解析：蓝光抑制褪黑素分泌，睡前1小时关闭屏幕可提前入睡潜伏期；其余与数字设备无关。二、多选题（每题2分，共20分，多选少选均不得分）31.下列属于家庭健康指导员对高血压患者的“三减三健”具体措施有A.减盐到5gB.减油到25gC.减糖到25gD.健康口腔每日牙线E.健康骨骼每日牛奶300ml答案：ABCDE解析：国家卫健委“三减三健”全部纳入，缺一不可。32.关于家用制氧机使用，正确的有A.远离明火2米以上B.湿化瓶使用蒸馏水C.流量表刻度需每年校准D.鼻导管专人专用E.可24小时不间断运行答案：ABCDE解析：制氧机为二类医疗器械，全部选项均符合安全规范。33.家庭健康指导员对青少年网络成瘾初步干预包括A.家庭契约设定每日上线时段B.用家长账号强制下线C.提供替代性线下社交活动D.夜间收走路由器E.推荐专业心理门诊答案：ACE解析：强制收走设备易引发对立，契约+替代活动+转介为阶梯策略。34.下列属于老年人肌少症筛查量表SARCF内容的有A.力量B.行走辅助C.座椅起立D.爬楼梯E.跌倒次数答案：ABCD解析：SARCF五问：力量、辅助、起立、爬楼、跌倒，评分≥4分需进一步测肌量。35.家庭健康指导员指导居民识别预包装食品“反式脂肪酸”可标注为A.氢化植物油B.精炼棕榈油C.人造奶油D.植脂末E.代可可脂答案：ACDE解析：精炼棕榈油不含反式脂肪；其余均可能含工业氢化副产物。36.对居家腹膜透析患者，家庭健康指导员应重点培训A.无菌换液操作B.出口处护理C.透析液加热至37℃D.记录超滤量E.碘伏浸泡导管答案：ABCD解析：导管禁止碘伏浸泡，易损硅胶；其余为必训内容。37.家庭健康指导员示范婴儿海姆立克，操作要点包括A.头低脚高位B.两乳头连线下一横指冲击C.背部叩击与胸部冲击交替D.用手指盲掏异物E.呼叫120同时操作答案：ACE解析：婴儿禁止腹部冲击，易肝裂；禁止手指盲掏，易将异物推更深；背部叩击5次+胸部冲击5次交替。38.下列属于家庭健康指导员对冠心病患者“ABCDE”二级预防策略的有A.A阿司匹林B.B血压<130/80C.C戒烟D.D饮食E.E运动答案：ABCDE解析：ABCDE为指南标准，依次为抗血小板、血压、胆固醇、戒烟、饮食/运动/教育。39.家庭健康指导员指导居民进行“垃圾分类”，属于有害垃圾的有A.过期降压药B.纽扣电池C.废灯管D.创可贴E.废食用油答案：ABC解析：创可贴为其他垃圾；废食用油为厨余；其余含重金属或药物成分。40.对居家化疗患者，家庭健康指导员应告知其排泄物处理A.马桶盖关闭冲水两次B.坐便后男性也坐下排尿C.使用一次性手套D.排泄物静置2小时再倒入下水道E.药物峰值期避免共厕答案：ABCE解析：静置2小时无意义，应立即冲水；其余可减少药物残留对家人暴露。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）41.家庭健康指导员可建议孕妇每日咖啡因摄入不超过200mg。答案：√解析：ACOG指南明确200mg以下不增加流产风险。42.家用红外线体温计测额温比耳温更准确。答案：×解析：额温受环境温度影响大，耳温接近核心温度，误差小。43.对痛风患者，家庭健康指导员应鼓励其饮用苏打水以碱化尿液。答案：√解析：尿液pH6.2—6.9可促尿酸溶解，无糖苏打水安全。44.家庭健康指导员可指导居民用75%酒精喷洒空气消毒。答案：×解析：酒精喷洒空气无效且易爆，应擦拭物体表面。45.老年人每日蛋白摄入1.0g/kg体重可预防肌少症。答案：×解析：需≥1.2g/kg，合并阻力训练才有效。46.家庭健康指导员示范心肺复苏时，按压频率为100—120次/分钟。答案：√解析：AHA指南维持该区间，过快易致胸骨骨折。47.家用紫外线灯消毒时，白色衣物需遮盖避免褪色。答案：×解析：紫外线对白色衣物影响极小，深色染料更易褪色。48.家庭健康指导员可建议2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为<7.0mmol/L。答案：√解析：中国糖尿病指南放宽至7.0，个体化可<6.1。49.家庭健康指导员指导居民储存胰岛素可在室温25℃下放置4周。答案：√解析：未开封需2—8℃，开封后25℃4周有效。50.家庭健康指导员可建议长期素食者每日补充维生素B1225μg。答案：×解析：成人每日仅需2.4μg，25μg远超需求，浪费。四、简答题（每题10分，共40分）51.简述家庭健康指导员在“减盐周”活动中对居民进行厨房定量干预的五步流程，并给出每一步的评估指标。答案：1.基线评估：24小时回顾法测钠摄入，目标>90%家庭完成，平均盐摄入≤10g。2.发放工具：提供2g限盐勺+刻度油壶，现场演示一勺盐铺满为2g，验收标准>95%家庭能正确演示。3.替代品引入：教授使用香菇、洋葱、柠檬增味，一周后问卷≥80%家庭报告口味可接受。4.家庭竞赛：微信打卡“今日盐勺”，连续7天上传菜品照片+盐勺使用图，参与率≥70%。5.效果复测：活动结束再次24小时尿钠，盐摄入下降≥15%为合格；同时血压平均下降≥2mmHg为附加指标。52.列出家庭健康指导员对脑卒中偏瘫患者居家康复的“五个一”工程，并说明其循证依据。答案：1.一张卧姿摆放图：每2小时更换抗痉挛体位，参考《中国脑卒中早期康复指南》降低肩痛发生率32%。2.一条弹力带：坐位下拉力训练肩外展、踝背屈，每周3次、每次3组×10次，Meta分析显示可提升患侧肌力SMD0.68。3.一面镜子：镜像疗法，每日20分钟，通过激活镜像神经元促进运动皮层重组，Cochrane评价改善FMA评分MD4.5分。4.一张步态提示卡：在地板贴“直线+节拍”，节拍100步/分钟，减少不对称步态，研究显示能量