中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析(2026年哈尔滨)

中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析(2026年哈尔滨)1.单选题（每题1分，共30分）1.1患者，男，56岁，右侧肩周疼痛3月，抬举受限，夜间痛甚，舌淡暗苔薄白，脉沉涩。针灸取穴应首选A.肩髃、肩贞、阿是、合谷、风池B.肩井、曲池、外关、阳陵泉、悬钟C.肩髃、肩髎、肩前、阿是、条口透承山D.肩贞、臑俞、天宗、后溪、申脉E.肩中俞、肩外俞、秉风、曲垣、支正答案：C解析：肩凝症属“痹证”，病在少阳、太阳经，局部取肩三针加阿是，远端取条口透承山为“肩痛经验穴”，可疏通阳明、少阳经气，活血止痛。1.2下列哪组腧穴均位于腕横纹上2寸水平线A.内关、外关、郄门、通里B.间使、支沟、会宗、三阳络C.列缺、偏历、温溜、下廉D.神门、阳池、太渊、大陵E.灵道、阴郄、养老、支正答案：B解析：间使（心包经）、支沟（三焦经）、会宗（三焦经郄穴）、三阳络（三焦经）均在腕横纹上2寸。1.3晕针时最首要的处理是A.立即拔针，让患者平卧，头低脚高B.强刺激水沟、合谷C.口服温开水D.艾灸百会E.指掐十二井穴答案：A解析：晕针属“气厥”，首当拔针、平卧、头低脚高，保证脑供血，防跌伤。1.4下列哪项不是“烧山火”操作要点A.三进一退B.紧按慢提C.行九阳数D.出针摇大孔E.吸气时进针答案：D解析：摇大孔为“透天凉”泻法之出针方式；烧山火需急按闭孔，助阳固气。1.5足厥阴肝经循行“上出额”与哪条经脉交会A.督脉于百会B.膀胱经于攒竹C.胆经于头临泣D.阳维脉于本神E.任脉于承浆答案：A解析：肝经“上出额，交巅”，与督脉会于百会。1.6患者胃脘灼痛，口干苦，纳呆，舌红苔黄腻，脉弦滑。针灸主方宜选A.中脘、内关、足三里、公孙、太冲B.上脘、梁门、天枢、合谷、曲池C.下脘、气海、关元、神阙、命门D.脾俞、胃俞、章门、阴陵泉、三阴交E.膻中、巨阙、膈俞、血海、太溪答案：A解析：证属肝胃郁热，取中脘和胃，内关宽胸降逆，足三里调胃，公孙配内关为八脉交会治胃心胸，太冲清肝。1.7下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.阳池B.太渊C.合谷D.神门E.京骨答案：B解析：太渊为肺经原穴，亦是脉会。1.8下列哪项属于“关刺”A.刺关节附近肌腱B.刺皮肤浅层C.刺骨膜D.刺静脉E.刺淋巴结答案：A解析：《灵枢》“关刺者，刺关节之支筋也”，用于筋痹。1.9患者突发面瘫3天，额纹消失，鼓腮漏气，舌淡苔薄白，脉浮紧。取穴应主选A.地仓、颊车、合谷、太冲、风池B.阳白、四白、颧髎、翳风、足三里C.太阳、下关、迎香、人中、内庭D.攒竹、丝竹空、听会、完骨、申脉E.瞳子髎、上关、和髎、曲鬓、悬厘答案：A解析：面瘫属“口僻”，病在阳明、少阳，取地仓、颊车局部疏筋，合谷（面口合谷收），太冲祛风，风池祛头面风邪。1.10下列哪条经脉“其支者，从耳后入耳中，出走耳前”A.三焦经B.胆经C.小肠经D.胃经E.膀胱经答案：B解析：《灵枢·经脉》胆经支脉“从耳后入耳中，出走耳前”。1.11针刺天突时，体位宜选A.仰卧仰头位B.俯伏坐位C.侧卧位D.仰靠坐位E.侧伏坐位答案：A解析：天突在胸骨上窝，仰头则气管上提，避免刺伤气管。1.12下列哪项不是“得气”表现A.患者酸麻胀重B.医者针下沉紧C.针体自动摇摆D.患者疼痛剧烈E.医者指下如鱼吞钩答案：D解析：剧痛为刺伤血管或神经，非“得气”。1.13患者痛经10年，经前小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。针灸主方宜选A.关元、三阴交、地机、次髎、太冲B.中极、归来、水道、阴陵泉、公孙C.气海、血海、足三里、脾俞、肾俞D.神阙、命门、腰阳关、复溜、照海E.带脉、五枢、维道、蠡沟、曲泉答案：A解析：气滞血瘀痛经，取关元调冲任，三阴交调肝脾肾，地机为脾经郄穴治血症，次髎治盆腔瘀痛，太冲疏肝。1.14下列哪穴孕妇禁针A.合谷B.三阴交C.昆仑D.肩井E.以上均是答案：E解析：合谷（阳明多气多血）、三阴交（肝肾脾交会)、昆仑(催产)、肩井(泻气)均易动胎。1.15下列哪项属于“刺络拔罐”适应证A.急性腰扭伤B.风寒表证C.高热神昏D.中风脱证E.消渴并发痈疽答案：A解析：刺络拔罐可祛瘀通络，用于急性软组织损伤。1.16下列哪组穴位均位于第二腰椎棘突下水平A.命门、肾俞、志室B.腰阳关、大肠俞、腰眼C.悬枢、三焦俞、秩边D.脊中、脾俞、胃仓E.中枢、肝俞、魂门答案：A解析：命门在L2棘突下，肾俞、志室平L2。1.17下列哪项不是耳穴“神门”主治A.失眠B.高血压C.癫痫D.戒断综合征E.痛经答案：B解析：耳神门主镇静安神、止痛，降压主“耳背沟”。1.18下列哪项属于“齐刺”A.正中一针，旁各一B.浅刺多针，浮刺皮部C.一针多向透刺D.左右交叉刺E.上下配刺答案：A解析：《灵枢》“齐刺者，直入一，旁入二”。1.19患者耳鸣如蝉，腰膝酸软，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细。取穴应主选A.耳门、听宫、听会、中渚、侠溪B.百会、风池、太冲、丘墟、外关C.肾俞、太溪、关元、悬钟、足三里D.翳风、角孙、颅息、瘈脉、和髎E.四神聪、太阳、率谷、天冲、浮白答案：C解析：肾精亏虚耳鸣，取肾俞、太溪补肾，关元补元气，悬钟为髓会，足三里调脾胃以资先天。1.20下列哪项属于“合治内腑”A.胃病取足三里B.心病取神门C.肺病取太渊D.肾病取太溪E.肝病取太冲答案：A解析：《灵枢》“合治内腑”，足三里为胃合。1.21下列哪穴为“阳维脉郄穴”A.阳交B.阳辅C.阳溪D.阳池E.阳纲答案：A解析：阳交穴为阳维脉郄穴，位于小腿外侧。1.22下列哪项不是“皮内针”禁忌A.溃疡处B.关节腔C.孕妇腰骶D.高热神昏E.颜面黄褐斑答案：E解析：黄褐斑可用皮内针美容，其余为禁忌。1.23下列哪项属于“迎随补泻”中“迎”法A.顺经而刺B.逆经而刺C.呼吸补泻D.提插补泻E.开阖补泻答案：B解析：“迎而夺之”为泻，逆其经气。1.24下列哪项不是“电针”禁忌A.心脏起搏器B.颈动脉窦C.孕妇下腹D.面神经炎急性期E.痿证答案：E解析：痿证可用电针刺激肌肉，其余为禁忌。1.25下列哪穴为“足厥阴经”合穴A.曲泉B.阴陵泉C.膝关D.中都E.蠡沟答案：A解析：曲泉为肝经合穴，位于膝内侧。1.26下列哪项属于“缪刺”A.左病取右，右病取左B.上病取下C.表里经互刺D.阴阳经互刺E.原络配穴答案：A解析：《素问》“缪刺者，左取右，右取左”。1.27下列哪项不是“头针”标准线A.额中线B.顶颞前斜线C.枕上正中线D.颞后线E.枕下旁线答案：D解析：头针无“颞后线”，有“颞前线”。1.28下列哪项属于“温针灸”适应证A.风寒湿痹B.高热神昏C.阴虚火旺D.血热妄行E.痈疽初起答案：A解析：温针灸温通经络，用于寒痹。1.29下列哪穴为“八脉交会穴”通于冲脉A.公孙B.内关C.列缺D.照海E.申脉答案：A解析：公孙通冲脉，内关通阴维。1.30下列哪项不是“火针”禁忌A.糖尿病患者B.瘢痕体质C.高热D.下肢静脉曲张E.带状疱疹急性期答案：E解析：火针可用于带状疱疹后神经痛，急性期慎用但非绝对禁忌。2.共用题干单选题（每题1分，共10分）【题干】患者，女，38岁，右侧偏头痛5年，呈搏动性，伴恶心怕光，每因情绪波动诱发，舌红苔薄黄，脉弦数。2.1辨证为A.肝阳上亢B.痰浊上扰C.瘀血阻络D.气血两虚E.肾精不足答案：A2.2头针宜选A.顶颞前斜线B.额中线C.枕上正中线D.颞前线E.顶旁1线答案：A解析：顶颞前斜线对应颞部，主治偏头痛。2.3耳穴宜配A.肝、胆、神门、皮质下B.心、脾、肾、内分泌C.胃、交感、三焦D.肺、大肠、肾上腺E.眼、目1、目2答案：A2.4体针主方宜选A.风池、太阳、率谷、外关、太冲B.百会、四神聪、合谷、足三里C.头维、本神、悬颅、侠溪、足临泣D.印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、养老E.天柱、大杼、昆仑、申脉答案：A2.5若头痛剧烈，可加A.阿是、中渚、行间B.内庭、解溪、陷谷C.曲池、合谷、阳溪D.神庭、眉冲、曲差E.颅息、瘈脉、角孙答案：A解析：阿是局部泻实，中渚（三焦经）治偏头痛要穴，行间清肝火。3.多选题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列哪些属于“五输穴”A.井B.荥C.输D.经E.合答案：ABCDE3.2下列哪些属于“奇经八脉”A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：ABCDE3.3下列哪些属于“针刺意外”A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿答案：ABCDE3.4下列哪些属于“艾灸禁忌”A.颜面五官浅表部位瘢痕灸B.孕妇腰骶部C.高热神昏D.阴虚火旺E.空腹过饱答案：ABCDE3.5下列哪些属于“原穴”A.太渊B.合谷C.冲阳D.太白E.太溪答案：ABCDE3.6下列哪些属于“八会穴”A.中脘B.章门C.阳陵泉D.绝骨E.膈俞答案：ABCDE3.7下列哪些属于“十二经别”特点A.离入出合B.加强表里联系C.联系脏腑D.循行深部E.与经脉别道奇行答案：ABCDE3.8下列哪些属于“耳穴”降压主穴A.耳背沟B.角窝上C.神门D.心E.肝答案：ABDE3.9下列哪些属于“火针”操作要点A.烧针白亮B.快进快出C.深度0.2-0.5cmD.按压针孔E.严格消毒答案：ABCDE3.10下列哪些属于“头皮针”注意事项A.消毒严格B.避免碰伤C.留针期间可活动肢体D.起针后按压E.癫痫发作期禁用答案：ABCDE4.判断题（每题1分，共10分，正确写“T”，错误写“F”）4.1针刺“睛明”穴可嘱患者睁眼以便进针。F解析：须闭眼，医者以手指轻压眼球外侧，沿眶缘直刺0.5-1寸，禁止捻转提插。4.2“陷下则灸之”指气虚下陷证可用灸法升提。T4.3所有“郄穴”均位于肘膝关节以下。F解析：阴郄、郄门在肘上，孔最、温溜在臂部。4.4“子午流注”纳甲法以日干为主开穴。T4.5“巨刺”与“缪刺”均取对侧穴，二者无区别。F解析：巨刺刺经，缪刺刺络。4.6电针输出量应以患者耐受为度，肌肉明显抽动为宜。T4.7孕妇可用合谷配三阴交催产。T解析：传统用于难产，但孕期慎用。4.8“合谷”穴孕妇禁针属于古代禁忌，现代已废除。F解析：现代仍列为慎用。4.9头针“视区”位于枕外隆凸尖上2cm旁开1cm。T4.10“刺络拔罐”出血量一般以3-5ml为宜。T5.填空题（每空1分，共10分）5.1足太阳膀胱经在背部第一侧线距督脉______寸，第二侧线距督脉______寸。答案：1.5；35.2“四总穴歌”言：“肚腹三里留，腰背______求，头项寻______，面口______收。”答案：委中；列缺；合谷5.3十二经脉中，循行“挟咽，连舌本，散舌下”的是______经。答案：足太阴脾5.4针刺“膻中”穴，宜采用______进针法，深度______寸。答案：平刺；0.3-0.55.5“原络配穴”法中，肺经先病取______为主，______为客。答案：太渊；偏历6.简答题（每题5分，共10分）6.1试述“烧山火”操作步骤及机理。答案：①取适宜毫针，刺入天部（浅），得气后紧按慢提九阳数；②插入人部（中），重复九阳数；③插入地部（深），再行九阳数；④三进一退，分三层操作，每层行针后退至人部，再进至地部，最后退至天部，急按闭孔。机理：通过分层紧按慢提、九阳数行针，激发经气，温补阳气，使针下产生热感，适用于寒证、虚证。6.2试述“针刺异常情况——弯针”的原因、表现及处理。答案：原因：体位移动、手法过猛、外力碰撞。表现：针体弯曲，提插捻转困难，患者疼痛。处理：停止手法，轻微弯曲可缓慢顺势退出；体位变动者先恢复体位；切勿强行拔针，以免断针。7.病例分析题（每题10分，共20分）7.1患者，男，45岁，左侧腰腿放射性疼痛1周，咳嗽加重，L4-L5棘突旁压痛，直腿抬高30°，舌暗红苔薄黄，脉弦紧。CT示L4-L5椎间盘突出。要求：①中医诊断（2分）②辨证（2分）③针灸治则（2分）④处方（主穴+配穴）（3分）⑤方义（1分）答案：①诊断：腰痛（坐骨神经痛）②辨证：瘀血阻络，兼气滞③治则：活血化瘀，通络止痛④处方：主穴：肾俞、大肠俞、L4-L5夹脊、环跳、阳陵泉、委中、承山、悬钟；配穴：膈俞、血海、阿是、昆仑⑤方义：局部取夹脊、背俞调督带，环跳、阳陵泉、委中疏通足太阳、少阳经气，悬钟为髓会，配膈俞、血海活血，阿是泻实。7.2患者，女，32岁，失眠3月，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。要求：同上。答案：①诊断：不寐②辨证：心脾两虚③治则：补益心脾，养血安神④处方：主穴：神门、心俞、脾俞、三阴交、安眠、百会；配穴：内关、足三里、印堂、四神聪⑤方义：神门、心俞调心安神，脾俞、三阴交健脾养血，安眠为经验效穴，百会升阳举陷、镇静，内关宽胸，足三里调脾胃，印堂、四神聪助眠。8.论述题（任选一题，10分）8.1试述“子午流注纳甲法”在临床的应用价值及注意事项。答案：纳甲法以日干为主，按天干开穴，十日一周，每日五穴，按时取穴，可调和气血、提高疗效。用于痛证、痹证、功能性疾病。需准确掌握日干支、时辰换算，结合患者虚实，不可拘泥，若开穴不便可取合日互用、表里互用，孕妇、出血倾向者慎用。8.2结合临床，论述“电针参数选择与波形意义”。答案：连续波（2Hz）可产生吗啡样物质，用于镇痛；疏密波（2/100Hz）促进多