2025年医院感染管理考试题库及答案

2025年医院感染管理考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.手术器械D.喉镜答案：C解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤/黏膜，必须灭菌。手术器械属于此类；压舌板、体温表（非电子）、喉镜为中度危险性物品，需高水平消毒。2.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：根据《医院感染管理办法》，疑似暴发应在12小时内报告；确诊暴发需2小时内报告。3.下列手卫生指征中，错误的是？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后无需洗手，直接脱手套即可D.无菌操作前答案：C解析：接触患者体液后，即使戴手套，脱手套后也需手卫生；其他选项均为手卫生五大指征（接触前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触后、接触周围环境后）。4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面的清洁消毒频次应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.诊疗后即时消毒，每日至少2次答案：D解析：MDRO患者需强化清洁消毒，诊疗操作后即时消毒，日常每日至少2次，使用含氯消毒剂（浓度500-1000mg/L）。5.关于医疗废物分类，下列错误的是？A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.一次性使用输液器属于病理性废物D.手术切除的人体组织属于病理性废物答案：C解析：一次性输液器带血，属于感染性废物；病理性废物指手术或诊疗中产生的人体组织、器官等。6.空气传播疾病患者应安置于？A.普通病房B.负压病房（-5Pa至-10Pa）C.正压病房D.隔离病房（无压力要求）答案：B解析：空气传播疾病（如结核、麻疹）需负压病房，压力梯度-5Pa至-10Pa，确保空气由清洁区流向污染区。7.环氧乙烷灭菌的生物监测应使用？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A解析：环氧乙烷灭菌生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）；压力蒸汽灭菌使用嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）。8.下列哪项不符合消毒供应中心（CSSD）工作要求？A.去污区、检查包装区、灭菌区物理隔离B.灭菌物品存放区温度≤24℃，湿度≤70%C.植入物灭菌后应生物监测合格方可发放D.复用器械应先清洗后消毒答案：D解析：复用器械处理流程为“先消毒（或清洗）后清洗”，污染严重时需先消毒（如朊病毒污染），普通污染可直接清洗。9.新生儿暖箱的清洁消毒要求是？A.每周更换1次，终末消毒B.每日清洁表面，每周彻底消毒1次，使用后终末消毒C.仅在使用后消毒D.每2日消毒1次答案：B解析：新生儿暖箱需每日清洁表面（清水擦拭），每周用含氯消毒剂（500mg/L）彻底消毒1次，患儿出箱后终末消毒。10.关于职业暴露后处理，错误的是？A.锐器伤后立即由远心端向近心端挤压伤口B.黏膜暴露用生理盐水冲洗C.HBV阳性患者血液暴露后，若暴露者无抗体，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗D.暴露后需填写《职业暴露登记表》并随访答案：A解析：锐器伤应从近心端向远心端挤压，避免挤压方向错误导致更多血液回吸。11.医院感染暴发的定义是？A.短时间内同一科室发生3例以上同类感染B.短时间内同一病区发生2例以上同源感染C.短时间内同一科室发生3例以上同源感染D.短时间内医院内发生3例以上同类感染病例答案：D解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。12.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.氯己定-醇复合消毒剂C.过氧乙酸D.葡萄糖酸氯己定答案：C解析：过氧乙酸对皮肤刺激性大，不用于手卫生；其他选项均为手消毒剂常用成分。13.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，错误的是？A.抬高床头30-45度B.每日评估脱机拔管指征C.声门下分泌物吸引（每2-4小时）D.常规使用抗菌药物预防感染答案：D解析：VAP预防需综合措施（如体位、口腔护理、声门下吸引），禁止常规使用抗菌药物预防。14.关于紫外线消毒，正确的是？A.消毒有效距离≤2m，照射时间≥30分钟B.消毒时人员无需离开C.紫外线灯强度≥70μW/cm²（使用中）D.紫外线消毒适用于液体消毒答案：C解析：紫外线使用中强度应≥70μW/cm²；有效距离1-2m，照射时间≥30分钟；消毒时人员需离开；不适用于液体。15.医疗废物专用包装袋、容器的警示标识颜色为？A.红色B.黄色C.黑色D.蓝色答案：B解析：医疗废物包装袋/容器为黄色，标注“医疗废物”警示标识。16.下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的水痘感染B.住院期间出现的上呼吸道感染（潜伏期≤48小时）C.术后30天内发生的切口感染（无植入物）D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：C解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（包括出院后发病），或术后30天内（无植入物）、1年内（有植入物）的切口/器官感染；潜伏期≤48小时的感染视为社区感染。17.关于清洁与消毒的区别，错误的是？A.清洁去除可见污染物，消毒杀灭病原微生物B.清洁是消毒的前提C.所有物品都需先清洁再消毒D.朊病毒污染的器械需先消毒（1mol/L氢氧化钠浸泡）再清洗答案：C解析：部分高度污染物品（如朊病毒）需先消毒再清洗，避免清洗时扩散病原。18.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施中，错误的是？A.严格无菌操作，选择锁骨下静脉（优于股静脉）B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.常规更换导管（每3天1次）预防感染D.穿刺点使用透明敷料，潮湿时及时更换答案：C解析：CRBSI预防不推荐常规更换导管（除非有感染迹象），需遵循“必要时更换”原则。19.下列属于低水平消毒剂的是？A.含氯消毒剂B.75%乙醇C.苯扎溴铵（新洁尔灭）D.过氧乙酸答案：C解析：低水平消毒剂仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒，如季铵盐类（苯扎溴铵）；中水平（乙醇）、高水平（含氯、过氧乙酸）。20.医院感染管理委员会的主任委员应由谁担任？A.院长或分管医疗的副院长B.感染管理科科长C.护理部主任D.医务科科长答案：A解析：《医院感染管理办法》规定，医院感染管理委员会主任由院长或分管医疗的副院长担任。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生效果的监测指标包括？A.细菌菌落总数≤10CFU/cm²（非外科手）B.细菌菌落总数≤5CFU/cm²（外科手）C.不得检出金黄色葡萄球菌D.不得检出铜绿假单胞菌答案：ABCD解析：手卫生监测标准：非外科手≤10CFU/cm²，外科手≤5CFU/cm²，且不得检出致病微生物（如金葡菌、铜绿假单胞菌等）。2.下列哪些情况需穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者（如VRE）B.为大面积烧伤患者进行护理C.进入传染病区（如COVID-19病房）D.进行无菌操作时答案：ABC解析：穿隔离衣的情况：接触经接触传播的感染患者、进入污染区（如传染病房）、可能污染工作服时；无菌操作需穿无菌手术衣，非隔离衣。3.关于医疗废物暂存点管理，正确的是？A.远离医疗区、食品加工区、人员活动区B.有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施C.暂存时间≤48小时D.每日清洁消毒，记录暂存数量答案：ABCD解析：医疗废物暂存点需满足“四防”（防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂），远离生活区，暂存时间不超过48小时，每日清洁消毒并记录。4.消毒供应中心（CSSD）的区域划分包括？A.去污区（污染区）B.检查包装及灭菌区（清洁区）C.灭菌物品存放区（无菌区）D.工作人员休息区（半清洁区）答案：ABC解析：CSSD分为“三区”：去污区（污染）、检查包装及灭菌区（清洁）、灭菌物品存放区（无菌），无半清洁区划分。5.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD解析：医院感染监测涵盖病例、消毒灭菌效果、环境（空气、物表、手）、抗菌药物使用及耐药性等多方面。6.关于口罩的使用，正确的是？A.接触经飞沫传播的患者需佩戴医用外科口罩B.进入负压隔离病房需佩戴N95/KN95口罩C.口罩潮湿后应及时更换D.一次性口罩可重复使用（≤4小时）答案：ABC解析：一次性口罩不可重复使用，累计使用时间不超过4小时（若潮湿、污染立即更换）；飞沫传播用外科口罩，空气传播用N95。7.下列属于医院感染危险因素的是？A.老年患者（≥65岁）B.侵入性操作（如气管插管）C.抗菌药物滥用D.免疫抑制剂使用答案：ABCD解析：年龄（老幼）、侵入性操作、抗菌药物/免疫抑制剂使用均为医院感染高危因素。8.关于新生儿医院感染预防，正确的是？A.严格手卫生，接触不同患儿前洗手B.奶具一人一用一灭菌C.暖箱内湿度保持50%-60%D.同一病房内可放置多台暖箱，无需间隔答案：ABC解析：新生儿暖箱需单独放置，间距≥0.5m，避免交叉污染；其他选项均正确。9.下列哪些情况需进行环境表面的强化消毒？A.发生艰难梭菌感染暴发B.MRSA感染患者转出后C.普通感冒患者出院后D.手足口病患儿住院期间答案：ABD解析：强化消毒适用于多重耐药菌、肠道病毒（如手足口病）、芽胞菌（艰难梭菌）感染患者的环境，普通感冒无需强化。10.职业暴露后预防用药的原则包括？A.暴露后尽早用药（≤2小时）B.连续服用28天C.根据暴露源病毒载量调整疗程D.无需考虑药物副作用答案：AB解析：HIV暴露后预防用药应在2小时内启动，最好不超过24小时，连续服用28天；需评估药物副作用，必要时调整方案。三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.灭菌保证水平（SAL）应达到10⁻⁶，即百万分之一的微生物存活概率。（√）解析：灭菌处理需确保SAL≤10⁻⁶，是灭菌效果的核心指标。2.接触患者的非感染性分泌物（如痰液）后无需手卫生。（×）解析：接触患者体液（包括痰液）后属于手卫生指征，需执行手卫生。3.医疗废物专用转运车可与清洁物品转运车共用，使用后消毒即可。（×）解析：医疗废物转运车需专用，禁止与清洁物品转运车混用。4.紫外线灯的累计使用时间不超过1000小时，需定期监测强度。（√）解析：紫外线灯寿命通常为1000小时，使用中强度需≥70μW/cm²。5.手术部位感染（SSI）的预防需在切皮前30分钟-2小时内使用抗菌药物。（√）解析：围手术期预防用抗菌药物应在切皮前0.5-2小时给药，保证术中有效浓度。6.新生儿科可以使用含氯消毒液擦拭暖箱（浓度500mg/L）。（√）解析：新生儿暖箱可用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日1次，终末消毒时浓度可增至1000mg/L。7.空气传播疾病患者转运时需佩戴医用外科口罩。（×）解析：空气传播疾病患者转运时应佩戴医用防护口罩（如N95），减少病原扩散。8.复用透析器必须专人专用，禁止交叉使用。（√）解析：《血液净化标准操作规范》规定，复用透析器需专人专用，避免交叉感染。9.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理科。（√）解析：医院感染病例实行24小时报告制，确诊后需及时登记上报。10.含醇类手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天。（√）解析：手消毒剂开瓶后有效期通常为30天（含醇类），需标注开启日期。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防是针对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性的预防策略。核心内容包括：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）；③安全注射（防止锐器伤）；④呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑤污染物品与环境的清洁消毒；⑥患者安置（根据传播途径选择隔离措施）。2.列举5项多重耐药菌（MDRO）医院感染防控措施。答案：①加强手卫生（接触患者前后严格执行）；②实施接触隔离（单间或同病种同室，床旁悬挂隔离标识）；③强化环境清洁消毒（每日2次，使用含氯消毒剂500-1000mg/L）；④规范诊疗操作（专用器械，用后严格消毒/灭菌）；⑤合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整，避免滥用）；⑥加强监测（定期筛查MDRO定植/感染患者，及时反馈）。（答出5项即可）3.简述压力蒸汽灭菌的监测方法及要求。答案：压力蒸汽灭菌监测包括物理监测、化学监测和生物监测：①物理监测：每锅次监测，记录温度、压力、时间（需达到121℃/15min或132℃/4min）；②化学监测：每包内放置化学指示物（如化学指示卡），包外贴化学指示胶带，灭菌后指示物变色达标；③生物监测：每周1次（植入物需每批次监测），使用嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953），培养48小时无生长为合格。4.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：医疗废物分为五类：①感染性废物：被患者血液、体液污染的棉球、纱布；②病理性废物：手术切除的人体组织（如阑尾）；③损伤性废物：医用针头、缝合针；④药物性废物：废弃的细胞毒性药物（如化疗药）；⑤化学性废物：废弃的过氧乙酸消毒液。五、案例分析题（10分）某三甲医院呼吸内科72小时内连续收治3例肺炎患者，均为70岁以上老年男性，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）