2025年医院感染知识培训试题及答案

2025年医院感染知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染D.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染答案：B2.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于手卫生时机（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后脱手套前D.接触患者后答案：C3.关于含氯消毒剂的使用，错误的是（）A.适用于物体表面、分泌物、排泄物的消毒B.配置后有效使用时间不超过24小时C.对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用D.浓度越高消毒效果越好，无需监测有效氯含量答案：D4.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.严密隔离答案：A5.手术部位感染（SSI）预防措施中，错误的是（）A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗菌药物C.手术时间超过3小时追加一次抗菌药物D.术后切口渗液时使用纱布覆盖，无需及时更换答案：D6.关于医疗废物分类，正确的是（）A.使用后的一次性输液器属于感染性废物B.病理标本属于药物性废物C.废弃的汞血压计属于化学性废物D.过期的疫苗属于病理性废物答案：A7.导管相关血流感染（CLABSI）预防措施中，中心静脉导管穿刺时首选的部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：B8.空气净化效果监测时，Ⅱ类环境（如手术室）的菌落总数标准是（）A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（15分钟·直径9cm平皿）C.≤10CFU/m³D.≤200CFU/m³答案：A9.关于环氧乙烷灭菌的说法，错误的是（）A.适用于不耐高温、湿热的医疗器械B.灭菌后需解析7天以上方可使用C.灭菌过程中需监测温度、湿度、浓度D.可用于食品、液体的灭菌答案：D10.医院感染暴发定义中，短时间内发生的同类感染病例数是（）A.2例及以上B.3例及以上C.4例及以上D.5例及以上答案：B11.关于新生儿医院感染的特点，错误的是（）A.免疫功能不成熟，易发生机会性感染B.感染源多为外源性，很少来自母体C.导管相关感染是常见类型D.临床表现不典型，易漏诊答案：B12.口腔科手机消毒应达到的水平是（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.中水平消毒答案：C13.关于手消毒剂的选择，错误的是（）A.对多重耐药菌感染患者诊疗时，优先选择含醇类+季铵盐类的复合消毒剂B.手部有明显污染物时，使用肥皂和流动水洗手C.外科手消毒应选择持久、快速的消毒剂D.所有手消毒剂均可替代洗手答案：D14.环境表面清洁消毒时，应遵循的原则是（）A.由污染区到清洁区B.由上到下，由外到内C.先消毒后清洁D.重复使用的布巾无需区分清洁区与污染区答案：B15.关于发热门诊的感染防控，错误的是（）A.应设置独立的挂号、收费、检验区域B.患者离开后，环境表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭C.医务人员穿隔离衣即可，无需戴护目镜D.患者诊疗过程中应佩戴医用外科口罩答案：C16.新生儿暖箱的清洁消毒频率是（）A.每天1次，使用后终末消毒B.每周1次，使用后终末消毒C.每2天1次，使用后无需消毒D.仅在更换患者时消毒答案：A17.关于抗菌药物分级管理，属于特殊使用级的是（）A.头孢呋辛B.美罗培南C.阿莫西林克拉维酸钾D.阿奇霉素答案：B18.血液透析患者血管通路感染预防措施中，错误的是（）A.动静脉内瘘穿刺前用碘伏消毒2遍B.中心静脉导管透析后用肝素封管C.透析结束后立即用创可贴覆盖穿刺点D.定期评估血管通路功能答案：C19.关于医疗废物暂存时间，正确的是（）A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C20.医院感染管理专职人员配备要求是（）A.每200张病床配备1名B.每100张病床配备1名C.每500张病床配备1名D.每300张病床配备1名答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的评价指标包括（）A.手卫生依从性B.手卫生正确性C.手表面菌落数D.医务人员满意度答案：ABC2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD3.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD4.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括（）A.床头抬高30-45度B.每天评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路D.口腔护理每天2次以上答案：ABD5.关于医疗废物包装，正确的是（）A.感染性废物使用黄色包装袋B.病理性废物使用双层黄色包装袋C.锐器放入专用利器盒D.化学性废物使用红色包装袋答案：ABC6.多重耐药菌防控的“四早”措施包括（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD7.消毒供应中心（CSSD）物品处理的原则是（）A.污染区-清洁区-灭菌区单向流动B.去污区温度16-21℃，湿度30-60%C.灭菌物品存放区温度≤24℃，湿度≤70%D.回收的器械可直接进入清洁区答案：ABC8.医院感染病例诊断依据包括（）A.临床症状体征B.实验室检查结果C.影像学检查D.患者主诉答案：ABC9.新生儿重症监护病房（NICU）感染防控要点包括（）A.严格限制探视人数B.医务人员进入前更换专用工作服C.暖箱内温湿度每天监测2次D.静脉营养配置在普通治疗室完成答案：ABC10.关于紫外线消毒，正确的是（）A.适用于空气、物体表面消毒B.有效距离不超过2米C.照射时间≥30分钟D.消毒后无需通风答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染病例应在48小时内通过医院感染监测系统上报。（）答案：√2.接触患者黏膜、破损皮肤的诊疗器械应达到中水平消毒。（）答案：×（应灭菌）3.外科手消毒时，应先洗手后消毒，消毒范围包括双手、前臂及上臂下1/3。（）答案：√4.医疗废物包装袋满3/4时应有效封口。（）答案：√5.血液透析室复用透析器属于感染性废物。（）答案：×（属于病理性废物）6.空气传播疾病患者应安置在负压病房，房门保持关闭。（）答案：√7.抗菌药物使用前应留取病原学标本，提高送检率。（）答案：√8.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒，保持干燥。（）答案：√9.医院感染暴发时，应立即停止接收新患者，对所有患者进行筛查。（）答案：√10.环氧乙烷灭菌效果监测应使用生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）。（）答案：×（应使用枯草杆菌黑色变种芽孢）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的五个重要时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③具体措施包括手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣等）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物管理等。3.导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施有哪些？答案：①严格执行手卫生；②选择合适的穿刺部位（首选锁骨下静脉）；③最大化无菌屏障（铺大无菌单、戴无菌手套、口罩、帽子）；④皮肤消毒使用2%氯己定-乙醇；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥保持穿刺点干燥，透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，渗液时及时更换；⑦避免经中心静脉导管输血、营养液。4.医院感染暴发的报告流程是什么？答案：①临床科室发现3例及以上同类感染病例时，立即报告医院感染管理科；②医院感染管理科2小时内进行现场调查，确认暴发；③确认后12小时内向卫生健康行政部门报告；④同时组织多学科团队开展防控（隔离患者、消毒环境、排查感染源、治疗患者等）；⑤持续监测直至暴发终止，形成总结报告。5.医疗废物分类及对应的包装要求有哪些？答案：①感染性废物：使用黄色医疗废物袋，满3/4时鹅颈结封口；②病理性废物：使用双层黄色医疗废物袋，需标注“病理性废物”；③损伤性废物：放入硬质防刺穿的利器盒，满3/4时封闭；④药物性废物：使用专用容器，标注“药物性废物”；⑤化学性废物：使用防渗漏容器，标注“化学性废物”。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院神经外科72小时内连续出现4例颅内感染病例，均为开颅手术后患者，病原体均为鲍曼不动杆菌（对三代头孢、碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？（3）如何追溯感染源？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间内（通常指一周内）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例即为暴发。（2）防控措施：①立即隔离所有感染患者，实施接触隔离（单间或同病种集中安置，医务人员接触时戴手套、穿隔离衣）；②加强手卫生监管（监测依从性和正确性，增加手消毒剂配置）；③环境清洁消毒（使用5000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，每日2次，终末消毒后进行环境卫生学监测）；④器械设备排查（检查手术器械、吸引器、颅内压监测探头的清洗消毒流程，追溯消毒供应中心处理记录）；⑤抗菌药物管理（根据药敏结果调整治疗方案，限制广谱抗菌药物使用）；⑥医务人员筛查（对参与手术的医生、护士进行手拭子、鼻咽拭子培养，排查带菌者）；⑦患者监测（对同科室其他术后患者进行主动筛查，每日观察体温、脑脊液检查结果）。（3）感染源追溯：①回顾手术记录（手术时间、器械编号、植入物批次）；②检查消毒供应中心记录（器械清洗、灭菌参数、生物监测结果）；③采集环境样本（手术间空气、物体表面、麻醉机管路、冲洗液）；④进行病原体同源性分析（通过脉冲场凝胶电泳或全基因组测序，确认是否为同一克隆株）；⑤调查医务人员操作（是否遵守无菌技术，如手术铺巾、手套更换、切口保护等）。案例2：某社区医院门诊输液室1天内有5名患者主诉输液后出现注射部位红肿、疼痛，其中2例伴有发热（38.5℃），实验室检查显示白细胞升高，穿刺液培养出金黄色葡萄球菌。问题：（1）可能的感染途径有哪些？（2）应如何处理已感染患者？（3）如何预防类似事件再次发生？答案：（1）可能的感染途径：①注射部位消毒不规范（未用碘伏螺旋式消毒2遍，或消毒后未待干即穿刺）；②输液器或注射器被污染（使用过期产品、包装破损，或操作过程中接触污染表面）；③药物配制污染（在非清洁环境中配液，注射器重复使用，配液后放置时间过长）；④医务人员手卫生不合格（接触污染物品后未洗手即进行穿刺操作）；⑤环境清洁不到位（治疗台、治疗车表面未每日消毒，空气中菌落数超标）。（2）已感染患者处理：①立即停止输液，保留剩余液体、输液器送检验（做细菌培养和内毒素检测）；②局部处理：红肿部位用50%硫酸镁湿敷，化脓者切开引流；③全身治疗：根据药敏结果使用敏感抗菌药物（如苯唑西林、万古霉素）；④密切观察病情变化（监测体温、白细胞计数、C反应蛋白）；⑤做好患者沟通，解释感染原因及处理措施，缓解焦虑情绪。（3