2025年上半年糖尿病联络护士培训考核试题及答案

2025年上半年糖尿病联络护士培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.糖尿病患者出现“三多一少”症状的根本原因是（）A.胰岛素绝对或相对缺乏B.胰高血糖素分泌过多C.肾上腺素持续升高D.肾糖阈下降答案：A2.2024版ADA指南将糖尿病首次诊断的空腹血糖切点仍定为（）A.≥6.5mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B3.关于胰岛素泵使用的叙述，错误的是（）A.基础率设置需模拟生理性胰岛素分泌B.更换输注部位间隔不应超过72小时C.泵治疗可完全避免低血糖发生D.需每日监测指血血糖3～4次答案：C4.下列哪项不是GLP1受体激动剂的优势（）A.降低体重B.降低收缩压C.增加骨折风险D.改善甘油三酯答案：C5.糖尿病患者围手术期血糖控制目标为（）A.5.6～10.0mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.8.0～15.0mmol/LD.7.8～13.9mmol/L答案：A6.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C7.使用胰岛素笔注射后针头应在皮下停留至少（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C8.糖尿病患者出现eGFR45ml·min⁻¹·1.73m⁻²，首选口服降糖药为（）A.格列美脲B.达格列净C.利格列汀D.二甲双胍答案：C9.动态血糖监测（CGM）中，目标范围内时间（TIR）推荐≥（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C10.糖尿病合并妊娠，首选降糖方案为（）A.二甲双胍单药B.格列本脲C.人胰岛素D.门冬胰岛素+地特胰岛素答案：C11.下列哪项不是糖尿病高危足的自查项目（）A.足背动脉搏动B.10g单丝压力觉C.128Hz音叉振动觉D.肱动脉收缩压答案：D12.胰岛素冷藏保存的适宜温度为（）A.－20℃～－10℃B.2℃～8℃C.8℃～15℃D.15℃～25℃答案：B13.糖尿病酮症酸中毒首要补液原则为（）A.快速输入0.9%氯化钠B.立即给予胶体C.先输葡萄糖再补钾D.限制液体防止脑水肿答案：A14.关于SGLT2抑制剂，下列说法正确的是（）A.可加重高钾血症B.与利尿剂合用无需调整剂量C.可轻度降低尿酸D.禁用于T1DM答案：C15.糖尿病患者血脂首要干预靶点为（）A.TGB.HDLCC.LDLCD.ApoB答案：C16.胰岛素强化治疗最常见的不良心理反应是（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.否认答案：A17.糖尿病视网膜病变筛查首次散瞳眼底检查时机为（）A.确诊时立即B.确诊后1年C.确诊后5年D.出现视力减退时答案：A18.下列哪项不是糖尿病自主神经病变表现（）A.胃轻瘫B.勃起功能障碍C.无痛性心梗D.双下肢闪电样疼痛答案：D19.胰岛素泵报警“E2”最可能提示（）A.低电量B.堵管C.药囊空D.输注器脱落答案：B20.糖尿病患者运动前血糖＜5.6mmol/L，应补充碳水化合物（）A.5gB.10gC.15gD.30g答案：C21.关于德谷胰岛素，错误的是（）A.作用持续42小时B.可每日一次或隔日一次C.允许灵活注射时间±4小时D.与地特胰岛素结构完全相同答案：D22.糖尿病合并心衰，下列哪种药物可获益（）A.罗格列酮B.达格列净C.格列齐特D.那格列奈答案：B23.糖尿病患者术前需停用二甲双胍的时间为（）A.手术当日早晨B.术前12小时C.术前24小时D.无需停用答案：C24.胰岛素抗体阳性最常见于（）A.使用人胰岛素B.使用胰岛素类似物C.使用动物源胰岛素D.使用GLP1RA答案：C25.糖尿病足溃疡局部评估“TIME”原则中“T”指（）A.组织灌注B.组织坏死C.组织感染D.组织湿度平衡答案：B26.糖尿病患者接种流感疫苗的推荐频率为（）A.每3年一次B.每2年一次C.每年一次D.终身一次答案：C27.胰岛素笔针头重复使用最危险的不良事件是（）A.疼痛B.断针C.脂肪增生D.出血瘀斑答案：B28.关于糖尿病教育“DSME”核心要素，不包括（）A.问题解决B.心理应对C.药物经济学D.降低风险答案：C29.糖尿病患者出现严重低血糖时，首选处理为（）A.口服15g葡萄糖B.静推50%葡萄糖20mlC.肌注1mg胰高血糖素D.立即进食巧克力答案：C30.糖尿病联络护士核心职责不包括（）A.制定个体化教育计划B.独立调整胰岛素剂量C.组织多学科会诊D.评估足溃疡风险答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于胰岛素注射部位轮换方案的有（）A.同一部位内小范围轮换B.腹部—大腿—臀部—手臂“大轮换”C.左侧腹部→右侧腹部“左右交替”D.每日固定同一部位避免疼痛E.使用“米”字格定位卡答案：B、C、E32.糖尿病酮症酸中毒实验室诊断标准包括（）A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮≥3mmol/LC.pH＜7.3D.HCO₃⁻＜18mmol/LE.尿酮阳性答案：A、B、C、D33.下列属于GLP1RA禁忌证的有（）A.甲状腺髓样癌个人史B.妊娠C.胰腺炎病史D.胆囊结石E.MEN2综合征家族史答案：A、B、C、E34.糖尿病患者运动处方需评估的内容有（）A.足底压力分布B.眼底分期C.心电图D.尿微量白蛋白E.骨密度答案：A、B、C、D35.下列属于糖尿病高危足危险因素的有（）A.足畸形B.既往足溃疡史C.周围动脉病变D.吸烟E.视力正常答案：A、B、C、D36.胰岛素泵输注管路选择需考虑（）A.皮下脂肪厚度B.过敏史C.年龄D.输注部位皮肤温度E.胰岛素浓度答案：A、B、C、E37.糖尿病教育“自我管理支持”包括（）A.同伴支持小组B.远程APP提醒C.家庭成员培训D.经济补贴E.护士定期电话随访答案：A、B、C、E38.下列药物可引起低血糖的有（）A.格列喹酮B.利拉鲁肽C.胰岛素glargineD.瑞格列奈E.达格列净答案：A、C、D39.糖尿病患者术前血糖监测策略包括（）A.每4～6小时测指尖血糖B.动态血糖监测C.术后立即停用胰岛素D.术中每30分钟测动脉血气E.术后回病房即刻测血糖答案：A、B、D、E40.糖尿病联络护士教学技巧包括（）A.回教B.头脑风暴C.角色扮演D.惩罚性反馈E.思维导图答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.德谷胰岛素可室温保存8周。（）答案：√42.糖尿病患者可完全依靠尿糖监测替代血糖监测。（）答案：×43.胰岛素笔针头长度越短，越不容易误入肌肉。（）答案：√44.糖尿病足患者禁用温水泡脚。（）答案：√45.所有SGLT2抑制剂均可用于T1DM。（）答案：×46.低血糖症状一定与血糖数值平行。（）答案：×47.糖尿病教育应贯穿患者终身。（）答案：√48.胰岛素抗体阳性即需立即更换胰岛素种类。（）答案：×49.糖尿病患者拔牙前需评估HbA1c。（）答案：√50.糖尿病联络护士可独立处方口服降糖药。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.正常成人空腹血糖范围为________mmol/L。答案：3.9～6.152.糖尿病诊断标准中，HbA1c≥________%可确诊。答案：6.553.胰岛素泵基础率分段最多可设________段。答案：4854.糖尿病足wagner0级指________。答案：高危足，无溃疡55.低血糖三联征包括低血糖症状、血糖＜________mmol/L、补糖后症状缓解。答案：3.956.胰岛素按作用时间分为超短效、短效、________和长效。答案：中效57.糖尿病患者血压控制目标一般为＜________/80mmHg。答案：13058.动态血糖监测传感器通常每________天更换一次。答案：1459.糖尿病酮症酸中毒补钾原则为尿量＞________ml/h可补钾。答案：3060.胰岛素笔注射角度消瘦者建议________°。答案：4561.糖尿病患者每日膳食纤维推荐摄入量≥________g。答案：2562.糖尿病视网膜病变激光光凝术主要机制为________。答案：光热凝固缺氧视网膜63.胰岛素保存避免________温度冷冻。答案：－20℃以下64.糖尿病患者运动强度以最大心率的________%为宜。答案：50～7065.糖尿病足感染最常见的病原菌为________。答案：金黄色葡萄球菌66.胰岛素泵使用速效胰岛素时，餐前大剂量提前________分钟。答案：10～1567.糖尿病患者每日酒精摄入量男性≤________g。答案：2568.糖尿病教育“ADA7项”中第3项为________。答案：健康饮食69.胰岛素笔针头外径越________，疼痛感越轻。答案：细70.糖尿病合并冠心病首选他汀为________。答案：阿托伐他汀五、简答题（每题6分，共30分）71.简述糖尿病联络护士在围手术期血糖管理中的三项核心任务。答案：（1）术前评估：全面采集血糖谱、并发症、用药史，制定个体化血糖目标与胰岛素方案；（2）术中监控：与麻醉团队实时沟通，每30～60分钟监测血糖，调整静脉胰岛素输注速率，防止低血糖及酮症；（3）术后过渡：计算碳水化合物摄入量，及时切换基础餐时方案，教育患者早期活动与血糖自检，安排出院随访。72.列出胰岛素泵常见报警代码及处理措施各两条。答案：（1）E1：药囊空，立即更换胰岛素并排气；（2）E2：堵管，检查输注器是否折曲或凝血，必要时更换管路；（3）E3：低电量，更换电池后重新启动；（4）E4：传感器脱落，重新固定或更换探头。73.说明糖尿病足“TIME”伤口床准备原则的具体内容。答案：T（Tissuenonviable）：清除坏死组织，保持创面洁净；I（Infection/inflammation）：控制局部感染，全身抗生素依据细菌培养；M（Moisturebalance）：维持适度湿润，避免浸渍或干燥；E（Edgeofwound）：促进边缘爬行，评估血供，必要时负压或生物敷料。74.简述GLP1RA类药物的胃肠道不良反应预防策略。答案：（1）小剂量起始，逐步滴定，如利拉鲁肽0.6mg/日×1周；（2）餐前注射，减少恶心；（3）教育患者少量多餐、低脂饮食；（4）联合质子泵抑制剂短期使用；（5）监测体重及脱水，必要时补液；（6）若持续呕吐>24h，停药并排查胰腺炎。75.列举糖尿病患者运动前足部检查的五个步骤。答案：（1）视诊：观察皮肤颜色、裂口、水疱、趾甲畸形；（2）触诊：触摸足背动脉、胫后动脉搏动；（3）压力觉：10g单丝测试第1、3、5跖骨头；（4）振动觉：128Hz音叉置于拇趾末节；（5）鞋袜评估：检查异物、内衬粗糙度，确保透气、合脚。六、案例分析题（每题10分，共40分）76.患者男，56岁，T2DM15年，入院拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前HbA1c8.4%，空腹血糖10.2mmol/L，eGFR55ml/min，平日方案：早晚餐前混合胰岛素（30R）各24U。问题：（1）制定术前24小时血糖控制目标；（2）写出术后第1天静脉+皮下过渡方案；（3）列出教育重点。答案：（1）目标：空腹6.1～7.8mmol/L，餐后2h7.8～10.0mmol/L，避免<5.6mmol/L；（2）过渡：术日停30R，术中静脉胰岛素2U/h+5%葡萄糖100ml/h，血糖每1h监测；术后回病房，基础胰岛素按0.25U/kg给甘精胰岛素18Uqd，餐前给予门冬胰岛素4～6U，碳水化合物系数500/18≈28，按摄入碳水克数÷28计算餐时量；（3）教育：示范指尖血糖监测qAC+qHS；讲解低血糖15g糖片处理；指导早期床上翻身、术后第1天床边坐起；说明肛门排气后逐步恢复糖尿病饮食；预约出院后内分泌门诊1周复查。77.患者女，33岁，T1DM20年，孕28周，使用胰岛素泵，基础率0.8U/h，餐前大剂量677U。近3天晨起酮体（+），血糖波动12～18mmol/L，伴恶心。问题：（1）分析酮体阳性原因；（2）给出泵方案调整；（3）列出护理观察要点。答案：（1）原因：基础率不足+孕期胰岛素抵抗增加+晨起反跳激素升高；（2）调整：基础率分段0:00～3:000.9U/h，3:00～7:001.0U/h，其余时段0.8U/h；餐前大剂量增加10%，改用胰岛素:碳水=1:10；睡前加餐蛋白15g+复合碳水20g；（3）观察：每2h测血糖，每12h测血酮；记录胎动、尿量；教育多饮水>2000ml/日；若血酮>3mmol/L或呕吐，立即入院静脉胰岛素。78.患者男，67岁，T2DM18年，右足第2趾溃疡2cm×1.5cm，Wagner3级，分泌物培养MRSA，ABI0.6。问题：（1）写出多学科会诊名单；（2）列出局部处理步骤；（3）制定血糖控制与抗生素方案。答案：（1）会诊：内分泌科、血管外科、感染科、创面中心、康复科、营养科；（2）局部：床边锐器清创至活组织，生理盐水涡流冲洗，银离子敷料覆盖，负压封闭引流（－125mmHg），每3天更换；（3）血糖：基础餐时方案，目标5.6～10mmol/L；抗生素：万古霉素1gq12h，肾功调整，疗程2周，复查CRP、降钙素原。79.患者女，45岁，新诊断T2DM，BMI32kg/m²，FPG12mmol/L，HbA1c11.2%，ALT78U/L，超声示脂肪肝。问题：（1）给出首选药物及剂量；（2）设计4周结构化教育课程表；（3）列出减重目标与评估指标。答案：（1）首选：二甲双胍0.5g晚