(2025年)三基习题库(含参考答案)

(2025年)三基习题库(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共10题）1.人体最大的消化腺是A.胰腺B.肝脏C.唾液腺D.胃腺参考答案：B2.正常成人静息状态下，心率的正常范围是A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分参考答案：B3.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A.阿奇霉素B.头孢曲松C.庆大霉素D.环丙沙星参考答案：B4.高血压患者每日盐摄入量应控制在A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下参考答案：B5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内宜加入的液体是A.蒸馏水B.冷开水C.20%-30%乙醇D.生理盐水参考答案：C6.成年男性血红蛋白的正常范围是A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/L参考答案：B7.下列哪种疾病属于甲类传染病？A.霍乱B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.艾滋病参考答案：A8.无菌包打开后未用完，可保留的时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时参考答案：C9.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.肝功能损害D.体重增加参考答案：A10.骨折现场急救的首要步骤是A.固定患肢B.止血C.处理伤口D.抢救生命参考答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于生命体征的是A.体温B.呼吸C.血压D.意识状态参考答案：ABC2.静脉输液时，需注意的事项包括A.严格无菌操作B.选择粗直、弹性好的血管C.调节滴速时需考虑患者年龄、病情D.连续输液超过24小时应更换输液器参考答案：ABCD3.糖尿病患者的饮食原则包括A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.适量膳食纤维D.限制脂肪摄入参考答案：ACD4.心肺复苏（CPR）的关键步骤包括A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.除颤（如有条件）参考答案：ABCD5.下列哪些属于医院感染的危险因素？A.侵入性操作B.长期使用广谱抗生素C.免疫功能低下D.严格手卫生参考答案：ABC6.急性阑尾炎的典型症状包括A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.右下腹固定压痛D.腹泻参考答案：ABC7.关于药物配伍禁忌，下列说法正确的是A.青霉素与维生素C混合可降低效价B.头孢类药物与酒精可引发双硫仑反应C.胰岛素与低分子肝素可混合注射D.氯化钾需稀释后缓慢静脉滴注参考答案：ABD8.护理记录的要求包括A.及时B.准确C.完整D.主观描述参考答案：ABC9.下列哪些是低钾血症的临床表现？A.肌无力B.心律失常C.口渴、多尿D.心电图T波高尖参考答案：AB10.手术区皮肤消毒的原则包括A.由中心向四周消毒（感染伤口反之）B.消毒范围至少15cmC.已接触污染部位的棉球不可回擦D.消毒顺序为酒精→碘伏参考答案：ABC三、填空题（每题1分，共10题）1.正常成人24小时尿量为________ml。参考答案：1000-20002.青霉素过敏试验的常用剂量为________单位/0.1ml。参考答案：20-503.体温测量时，口腔温度的正常范围是________℃。参考答案：36.3-37.24.急性左心衰竭患者应采取的体位是________。参考答案：端坐位，双腿下垂5.成人胸外按压的深度为________cm。参考答案：5-66.空腹血糖的正常范围是________mmol/L。参考答案：3.9-6.17.无菌物品的有效期在未开启的情况下，常温环境下一般为________天。参考答案：78.新生儿Apgar评分的五项指标是________、________、________、________、________。参考答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色9.肺结核的主要传播途径是________。参考答案：呼吸道飞沫传播10.高血压的诊断标准为非同日3次测量收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg。参考答案：140；90四、简答题（每题5分，共10题）1.简述高热患者的护理措施。参考答案：①监测体温，每4小时测量1次；②物理降温（如冰袋、温水擦浴），必要时药物降温；③补充水分和电解质，鼓励多饮水；④保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；⑤给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；⑥观察伴随症状及降温效果，防止虚脱。2.简述静脉输血的注意事项。参考答案：①严格核对血型、姓名、床号等信息；②输血前需两人核对无误；③输血前后用生理盐水冲洗管道；④开始输血时速度宜慢（15分钟内观察有无反应），无异常后调整至正常速度；⑤血液制品应在取出后30分钟内输注，避免长时间放置；⑥密切观察输血反应（如发热、过敏、溶血等），出现异常立即停止输血并处理。3.简述导尿术的无菌操作要点。参考答案：①操作者戴无菌手套，铺洞巾；②消毒顺序：女性为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），男性为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口（自尿道口向外旋转消毒）；③插入导尿管时动作轻柔，避免损伤；④导尿后及时固定尿管，防止脱出；⑤一次性导尿包不可重复使用，污染物品按医疗废物处理。4.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。参考答案：①原有糖尿病症状加重（多饮、多食、多尿、乏力）；②恶心、呕吐、腹痛；③呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮味）；④脱水表现（皮肤干燥、眼球凹陷、血压下降）；⑤严重者出现意识模糊、昏迷；⑥实验室检查：血糖升高（16.7-33.3mmol/L），血酮体升高，血气分析示代谢性酸中毒。5.简述心肺复苏中胸外按压的操作要点。参考答案：①患者仰卧于硬板床或地面；②施救者站于患者右侧，两手掌根重叠置于胸骨中下1/3交界处（或两乳头连线中点）；③双臂伸直，垂直向下按压，按压频率100-120次/分；④按压深度5-6cm，按压与放松时间比为1:1，保证胸廓充分回弹；⑤按压中断时间不超过10秒；⑥与人工呼吸比例为30:2（单人或双人复苏）。6.简述青霉素过敏反应的急救措施。参考答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200-400mg静脉滴注；⑤抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌内注射）；⑥若发生心跳骤停，立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、意识及尿量变化。7.简述压疮的分期及表现。参考答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱、浅溃疡，创面基底潮红；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可伴有坏死组织或焦痂；⑤不可分期：创面被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断深度。8.简述急性心肌梗死的典型症状。参考答案：①胸骨后或心前区持续性压榨性疼痛（＞30分钟），可向左肩、左臂放射；②伴冷汗、恶心、呕吐；③烦躁不安、恐惧或濒死感；④部分患者无典型胸痛（如糖尿病患者、老年人），表现为上腹痛、牙痛或呼吸困难；⑤心电图ST段弓背向上抬高，心肌酶（肌钙蛋白、CK-MB）升高。9.简述手卫生的指征。参考答案：①接触患者前；②清洁、无菌操作前（如注射、导尿）；③接触患者体液、血液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（如床栏、床头柜）。10.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。参考答案：A（开放气道）：保暖、摆体位（仰卧，肩垫高2-3cm）、清理呼吸道；B（建立呼吸）：触觉刺激（轻弹足底），无呼吸或喘息者行正压通气；C（维持循环）：心率＜60次/分，行胸外按压（双拇指法，按压频率120次/分，按压深度1/3胸廓前后径）；D（药物治疗）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）静脉或气管内给药；E（评估与环境）：持续评估心率、呼吸、血氧饱和度，维持体温（36.5-37.5℃）。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。今晨起床时突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，言语不清。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的处理措施是什么？（3）护理要点有哪些？参考答案：（1）诊断：高血压脑出血（或急性脑血管意外）。（2）首要措施：控制血压（目标收缩压140-160mmHg），降低颅内压（20%甘露醇快速静脉滴注）。（3）护理要点：①绝对卧床，头偏向一侧，抬高床头15-30°；②保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时气管插管；③密切监测生命体征、意识、瞳孔变化；④观察呕吐物性质及量，记录24小时出入量；⑤避免用力排便（可予缓泻剂）；⑥肢体保持功能位，被动活动预防关节僵硬；⑦做好口腔、皮肤护理，预防压疮和肺部感染。案例2：患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。查宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。宫缩持续30秒，间歇5分钟，强度弱。问题：（1）该患者目前处于产程哪一期？（2）宫缩异常类型是什么？（3）处理原则是什么？参考答案：（1）产程分期：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm为潜伏期，3-10cm为活跃期）。（2）宫缩异常类型：协调性宫缩乏力（宫缩节律、对称性正常，但强度弱、持续时间短、间歇时间长）。（3）处理原则：①评估头盆关系（若无头盆不称），予缩宫素静脉滴注（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根据宫缩调整）；②鼓励进食、休息，补充能量（如静脉滴注葡萄糖）；③监测胎心及宫缩频率（每15-30分钟记录1次）；④若经处理后宫缩无改善或出现胎儿窘迫，考虑剖宫产。案例3：患者男性，40岁，因“上腹痛6小时”入院。既往有胆囊结石病史。查体：T38.5℃，P100次/分，BP120/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要完善哪些检查？（3）非手术治疗的措施有哪些？参考答案：（1）诊断：急性胆囊炎。（2）检查：腹部B超（观察胆囊大小、壁厚、结石）、肝功能（胆红素、转氨酶）、血淀粉酶（排除胰腺炎）、腹部CT（必要时）。（3）非手术治疗：①禁食、胃肠减压；②静脉补液（维持水、电解质平衡）；③抗感染（头孢类+甲硝唑）；④解痉止痛（山莨菪碱、哌替啶）；⑤监测生命体征及腹部体征变化（如出现腹膜刺激征加重、高热不退，需手术治疗）。案例4：患者女性，35岁，因“心悸、手抖、多食易饥2个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，双手细颤（+）。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要护理问题有哪些？（3）健康教育要点有哪些？参考答案：（1）诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病）。（2）护理问题：①营养失调（低于机体需要量，与代谢率增高有关）；②活动无耐力（与蛋白质分解增加、肌肉萎缩有关）；③焦虑（与神经兴奋性增高有关）；④潜在并发症（甲状腺危象、浸润性突眼）。（3）健康教育：①饮食：高热量、高蛋白、高维生素，忌含碘食物（如海带、紫菜）；②用药指导：坚持服用抗甲状腺药物（甲巯咪唑/丙硫氧嘧啶），不可自行停药或减量，注意监测血常规（白细胞）和肝功能；③避免诱因（感染、劳累、精神刺激）；④定期复查甲状腺功能；⑤突眼患者注意保护眼睛（戴墨镜、睡前涂眼膏）。案例5：患者男性，50岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白阳性。诊断为“急性前壁心肌梗死”。问题：（1）首要的治疗措施是什么？（2）急性期的护理措施有哪些？（3）溶栓治疗的禁忌证有哪些？参考答案：（1）首要措施：尽早开通梗死相关血管（PCI或静脉溶栓）。（2）急性期护理：①绝对卧床