普通外科考试试卷及答案

普通外科考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.诊断胆囊结石首选的检查方法是（）A.腹部X线平片B.B超C.口服胆囊造影D.CT2.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.饮食习惯3.胃溃疡最常发生的部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.贲门4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐5.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移6.引起继发性腹膜炎的细菌主要是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.厌氧类杆菌7.腹股沟疝修补术，术后切口放置沙袋的主要目的是（）A.减轻切口疼痛B.防止切口裂开C.防止阴囊血肿D.减少伤口污染8.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻C.腹痛、呕吐、发热、停止排气排便D.腹痛、腹胀、发热、停止排气排便9.肝癌最主要的转移途径是（）A.肝内门静脉系统B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移10.内痔的早期症状是（）A.疼痛B.便血C.脱出D.瘙痒二、多项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺次全切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象2.急性胰腺炎的局部并发症有（）A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性液体积聚D.胃肠道瘘E.出血3.引起门静脉高压症的主要原因有（）A.肝前型B.肝内型C.肝后型D.门静脉血栓形成E.脾静脉血栓形成4.下列属于绞窄性肠梗阻的特点有（）A.腹痛持续剧烈B.呕吐出现早而频繁C.有明显腹膜刺激征D.腹胀不对称E.可排出血性黏液样便5.乳房的淋巴输出途径有（）A.外侧腋窝淋巴结B.内侧胸骨旁淋巴结C.对侧乳房D.深部膈下淋巴结E.锁骨上淋巴结6.急性阑尾炎的病理类型有（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎急性发作7.胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则包括（）A.补充血容量B.应用止血药物C.内镜下止血D.手术治疗E.介入治疗8.下列哪些是开放性损伤（）A.擦伤B.刺伤C.切割伤D.裂伤E.挫伤9.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括（）A.患肢怕冷、发凉B.间歇性跛行C.疼痛D.患肢营养障碍E.足背动脉搏动减弱或消失10.直肠癌的主要转移途径有（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移E.神经转移三、判断题（每题2分，共20分）1.甲状腺腺瘤是良性肿瘤，不会恶变。（）2.急性乳腺炎主要发生于产后哺乳期的经产妇。（）3.腹部损伤时，实质性脏器损伤的主要表现是内出血。（）4.十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。（）5.痔是直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。（）6.结肠癌最早出现的症状是排便习惯与粪便性状改变。（）7.胆总管探查术后，T管一般需留置1周左右。（）8.急性弥漫性腹膜炎最主要的体征是肠鸣音减弱或消失。（）9.大隐静脉曲张手术治疗后应早期下床活动，防止深静脉血栓形成。（）10.破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性感染。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述甲状腺危象的临床表现及处理原则。-临床表现：高热（＞39℃）、脉快（＞120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱，如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。-处理原则：降低周围组织对肾上腺素的反应；降低血液中甲状腺素水平；拮抗过多甲状腺素的反应；减轻组织缺氧；保持病人体力。2.简述腹股沟疝的分类。-腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊；直疝是疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。3.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。-需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病（如异位妊娠破裂、卵巢滤泡或黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）、急性肠系膜淋巴结炎、其他如胆囊炎、胆石症、回盲部肿瘤等疾病相鉴别。4.简述门静脉高压症的临床表现。-主要表现为脾大、脾功能亢进；呕血和（或）黑便；腹水；侧支循环开放，如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等，还可出现黄疸、肝功能减退等表现。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论乳腺癌的综合治疗方法及进展。-综合治疗方法包括手术治疗（如根治术、改良根治术等）、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。-进展：手术方式趋于个体化、微创化；化疗药物不断更新；放疗技术更精准；内分泌治疗药物种类增多；靶向治疗为HER-2阳性患者带来更好疗效。2.结合临床实际，讨论如何早期诊断肝癌。-高危人群定期筛查，如慢性乙肝或丙肝患者、肝硬化患者等，检测血清甲胎蛋白（AFP）、进行肝脏超声检查。-对有肝区不适等症状者，进一步行CT、MRI等影像学检查，必要时做肝穿刺活检明确诊断。3.讨论肠梗阻的治疗原则及不同类型肠梗阻的处理要点。-治疗原则：纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。-处理要点：单纯性肠梗阻先非手术治疗，密切观察；绞窄性肠梗阻应尽早手术；粘连性肠梗阻多先非手术，无效再手术；麻痹性肠梗阻主要治疗原发病，胃肠减压等。4.探讨普通外科手术患者术后常见并发症及预防措施。-常见并发症：出血、切口感染、肺部感染、深静脉血栓形成等。-预防措施：术中仔细止血；严格无菌操作，加强切口护理；鼓励患者深呼吸、咳痰；早期活动，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.C8.A9.A10.B二、多项选择题1.ABCDE2