(2025年)公共卫生基础知识试题及答案

(2025年)公共卫生基础知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于流行病学“三间分布”的描述，正确的是（）A.时间分布仅指疾病的季节性波动B.地区分布仅关注国家间差异C.人群分布包括年龄、性别、职业等特征D.三间分布是孤立分析，无需综合判断答案：C2.评价疫苗保护效果的最佳指标是（）A.发病率B.保护率C.死亡率D.感染率答案：B3.某地区突发甲型流感疫情，病例数在1周内超过前5年同期平均水平的2倍，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，该事件应判定为（）A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：D（注：一般事件指在一定区域内，短期内发生一般传染病暴发或流行；重大事件涉及跨市传播；特别重大涉及跨省或影响国际。）4.下列属于职业性有害因素中物理因素的是（）A.苯B.噪声C.炭疽杆菌D.铅尘答案：B5.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种程序是（）A.0、1、6月龄B.2、3、4月龄C.8月龄、1.5岁、4岁D.出生时、1岁、6岁答案：A6.食品中黄曲霉毒素B₁的主要污染对象是（）A.鱼类B.乳制品C.玉米、花生D.蔬菜答案：C7.饮用水卫生标准中，游离性余氯的管网末梢水限值为（）A.≥0.05mg/LB.≥0.3mg/LC.≤0.5mg/LD.≤1.0mg/L答案：A（注：出厂水余氯≥0.3mg/L，末梢水≥0.05mg/L）8.下列不属于突发公共卫生事件的是（）A.某学校出现30例诺如病毒感染B.某化工厂氯气泄漏导致2人死亡、15人中毒C.某社区高血压患病率较去年上升10%D.某县发生人感染H5N6禽流感确诊病例答案：C9.衡量人群中在短时间内新发病例频率的指标是（）A.患病率B.发病率C.罹患率D.感染率答案：C10.下列关于健康促进的描述，错误的是（）A.核心是增强人们的健康责任B.包括制定健康公共政策C.仅针对疾病高危人群D.强调个人、家庭、社区的参与答案：C11.尘肺病的主要诊断依据是（）A.临床症状B.职业史+高千伏胸片C.血液生化指标D.肺功能检测答案：B12.下列属于二级预防的是（）A.儿童麻疹疫苗接种B.乳腺癌筛查C.高血压患者规范用药D.脑卒中患者康复训练答案：B（注：一级预防为病因预防，二级为早发现早诊断，三级为康复治疗）13.环境污染物的生物富集作用是指（）A.污染物在生物体间浓度逐级降低B.污染物通过食物链在生物体内浓度逐级升高C.污染物在环境介质中扩散D.污染物被微生物分解答案：B14.下列不属于食品添加剂的是（）A.山梨酸钾（防腐剂）B.碳酸氢钠（膨松剂）C.苏丹红（着色剂）D.谷氨酸钠（鲜味剂）答案：C（注：苏丹红为非食用物质，禁止作为添加剂）15.孕产妇系统管理率的计算分母是（）A.辖区内所有孕产妇B.辖区内活产数C.辖区内妊娠12周前建卡的孕妇数D.辖区内住院分娩的孕产妇数答案：B16.下列关于传染病潜伏期的流行病学意义，错误的是（）A.确定接触者的留验、检疫期限B.判断传染源与续发病例的关系C.决定传染病患者的隔离时间D.评价预防措施效果答案：C（注：隔离时间主要依据传染期）17.饮用水深度处理技术中，用于去除溶解性有机物的是（）A.混凝沉淀B.活性炭吸附C.紫外线消毒D.膜过滤答案：B18.下列属于慢性病共同危险因素的是（）A.遗传因素B.吸烟、酗酒C.病原体感染D.职业暴露答案：B19.某社区60岁以上人口占比25%，65岁以上占18%，该社区属于（）A.青年型B.成年型C.老年型D.超老年型答案：C（注：60岁以上≥10%或65岁以上≥7%为老年型）20.突发公共卫生事件应急响应终止的条件不包括（）A.事件危害已消除B.最后一例病例发生后经过最长潜伏期无新病例C.所有患者已治愈D.应急处置能力已恢复答案：C（注：患者可能仍需康复，但无传播风险即可终止）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.影响人群易感性升高的因素包括（）A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.病原体变异D.预防接种普及答案：ABC2.职业病的特点包括（）A.病因明确（职业性有害因素）B.群发性C.早期诊断、及时处理预后较好D.大多数可治愈答案：ABC（注：多数职业病不可治愈，以控制发展为主）3.食品污染按性质分类包括（）A.生物性污染B.化学性污染C.物理性污染D.放射性污染答案：ABCD4.下列属于突发公共卫生事件应急处理原则的是（）A.统一领导、分级负责B.反应及时、措施果断C.依靠科学、加强合作D.预防为主、常备不懈答案：ABCD5.环境卫生学研究的环境包括（）A.自然环境B.社会环境C.居住环境D.生产环境答案：AC（注：社会环境属社会医学范畴，生产环境属职业卫生）6.母乳喂养的优点包括（）A.营养均衡，易吸收B.含免疫活性物质C.促进母婴情感交流D.降低婴儿过敏风险答案：ABCD7.下列属于大气污染对健康的直接危害的是（）A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.光化学烟雾引起的眼刺激C.酸雨腐蚀建筑物D.温室效应导致温度升高答案：AB8.慢性病综合防控的策略包括（）A.全人群干预与高危人群管理结合B.社区、医院、家庭协同C.健康生活方式促进D.早筛早诊早治答案：ABCD9.下列属于计划免疫冷链系统组成的是（）A.疫苗运输冷藏车B.基层接种单位冰箱C.疫苗储存冷库D.接种人员便携式冰包答案：ABCD10.下列关于消毒的描述，正确的是（）A.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒B.紫外线消毒适用于空气和物体表面C.含氯消毒剂对芽胞无效D.75%乙醇消毒效果优于95%乙醇答案：ABD（注：含氯消毒剂可杀灭芽胞）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.发病率是指一定时期内某人群中某病新旧病例所占的比例。（）答案：×（发病率是新发病例频率，患病率是新旧病例比例）2.突发公共卫生事件报告的时限为2小时（甲类传染病）或24小时（其他事件）。（）答案：√（注：甲类、乙类甲管传染病2小时内网络直报，其他事件24小时内）3.职业健康检查包括上岗前、在岗期间和离岗时检查，不包括应急检查。（）答案：×（应急检查是职业健康检查的重要组成部分）4.饮用水中氟含量过高可导致氟斑牙和氟骨症，过低则无影响。（）答案：×（氟过低可能增加龋齿风险）5.儿童“五苗防七病”中的五苗包括卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。（）答案：×（五苗为卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝，预防结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝，即七病）6.环境污染物的慢性危害具有潜伏期长、非特异性的特点。（）答案：√7.食品中大肠菌群超标提示可能存在粪便污染。（）答案：√8.孕产妇死亡率是指年内孕产妇死亡数与年内活产数的比值。（）答案：√9.流行病学实验研究中，对照组可以使用安慰剂。（）答案：√（需符合伦理）10.尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述三级预防的内容及在公共卫生中的应用。答案：三级预防是预防医学的核心策略：（1）一级预防（病因预防）：针对病因或危险因素，如健康教育、疫苗接种、环境治理等，适用于疾病未发生阶段，如控烟预防肺癌。（2）二级预防（“三早”预防）：早发现、早诊断、早治疗，如宫颈癌筛查、高血压患者定期体检，适用于疾病早期阶段。（3）三级预防（康复预防）：防止伤残和促进功能恢复，如脑卒中患者康复训练、肿瘤患者姑息治疗，适用于疾病中晚期。2.简述突发公共卫生事件的应急处理步骤。答案：（1）事件2小时内通过网络直报系统上报（甲类/乙类甲管）或24小时内报告其他事件。（2）现场调查：核实病例、确定事件性质（如传染病、中毒）、分析流行特征（三间分布）。（3）控制措施：针对传染源（隔离患者、治疗）、传播途径（消毒、封控）、易感人群（应急接种、健康宣教）。（4）评估与总结：评价措施效果，完善应急预案，形成报告。3.简述环境污染物的健康危害特点。答案：（1）影响范围广：可通过空气、水、食物等多途径扩散，涉及不同人群。（2）作用时间长：低浓度长期暴露，如重金属蓄积。（3）危害复杂性：单一污染物可能有多种毒性（致癌、致畸、致突变），多种污染物可能协同或拮抗。（4）非特异性：早期症状类似普通疾病（如乏力、头晕），易被忽视。（5）潜伏性：如石棉暴露至肺癌可长达20-30年。4.简述儿童计划免疫的意义及主要疫苗。答案：意义：通过接种疫苗提高人群免疫力，预防针对传染病的发生和流行，是最经济有效的公共卫生措施之一。主要疫苗（国家免疫规划）：（1）一类疫苗：卡介苗（结核）、乙肝疫苗（乙肝）、脊灰灭活/减毒疫苗（脊灰）、百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）、白破疫苗（白喉、破伤风）、麻风/麻腮风疫苗（麻疹、风疹、腮腺炎）、乙脑疫苗（乙脑）、A群/A+C群流脑疫苗（流脑）、甲肝疫苗（甲肝）。（2）二类疫苗（自愿接种）：水痘疫苗、流感疫苗、HPV疫苗等。五、案例分析题（30分）2024年11月，某县中心小学（共12个班级，学生600人）11月5日-10日，先后有87名学生出现腹痛、腹泻（每日≥3次稀便）、恶心症状，无发热。病例主要集中在4-6年级（占78%），男生略多于女生（52%vs48%）。经调查，患者均在学校食堂用餐，未在校用餐的学生无发病。问题：1.该事件最可能的原因是什么？需考虑哪些疾病？（5分）答案：最可能为食源性疾病暴发。需考虑：（1）细菌性食物中毒（如沙门菌、副溶血性弧菌、诺如病毒等）；（2）化学性食物中毒（如亚硝酸盐、农药污染）；（3）有毒动植物中毒（如未煮熟的四季豆）。2.应采取哪些现场调查步骤？（10分）答案：（1）核实病例：通过临床症状、实验室检测（粪便、呕吐物病原学检查）确认病例定义（如腹痛+腹泻≥3次/日）。（2）描述三间分布：时间（5-10日，可能有共同暴露期）、地区（集中在食堂用餐学生）、人群（4-6年级，可能与用餐时间/餐次有关）。（3）暴露因素调查：-食堂供餐情况：5-10日食谱（重点排查共餐食品，如11月4日晚餐或5日早餐）；-食品加工环节：原料采购（是否新鲜）、储存（冷藏条件）、加工（生熟分开、加热时间）、餐具消毒（余氯检测）；-从业人员健康：是否有腹泻、带菌者（如沙门菌携带者）。（4）实验室检测：采集患者粪便、肛拭子、剩余食物、餐具表面样本，检测病原（细菌、病毒、毒素）。3.应立即采取哪些控制措施？（10分）答案：（1）患者救治：轻症口服补液，重症静脉补液，避免脱水；根据病原（如细菌感染）使用抗生素（需遵医嘱）。（2）切断传播途径：-暂停食堂供餐，全面清洗消毒（餐具用含氯消毒液浸泡，操作间紫外线消毒）；-对患者呕吐物、粪便用漂白粉覆盖（比例1:10），30分钟后清理；-加强学校环境清洁，尤其是卫生间、教室门把手等高频接触表面。（3）保护易感人群：-对密切接触者（同班同学、同桌）进行医学观察3天，监测症状；-开展健康宣教：勤洗手（七步洗手法）、不喝生水、不吃生冷食物。（4）溯源