2025年妇产科护理学考试题库历年真题及答案

2025年妇产科护理学考试题库历年练习题及答案单选题1.关于女性内生殖器官描述错误的是（）A.阴道黏膜有许多横行皱襞B.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部C.输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部D.卵巢表面有腹膜覆盖答案：D。解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮。2.正常骨盆出口平面的横径应为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm答案：A。解析：骨盆出口平面横径也称坐骨结节间径，平均值约为9cm。3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色答案：C。解析：妊娠6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。4.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.测宫高、腹围C.听胎心音D.B超检查答案：A。解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法，若胎动计数每12小时少于10次，提示胎儿缺氧。5.分娩时主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力答案：A。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离后血窦不能及时关闭而出血。7.会阴侧切术后护理措施错误的是（）A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液冲洗外阴C.伤口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁湿热敷D.伤口有感染者，应提前拆线引流答案：A。解析：会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染伤口。8.滴虫阴道炎的典型白带是（）A.白色豆渣样白带B.稀薄泡沫状白带C.脓性白带D.血性白带答案：B。解析：滴虫阴道炎的典型白带为稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染则呈脓性。9.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部B.宫颈管内C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处D.宫颈峡部答案：C。解析：宫颈癌的好发部位是宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。10.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的检查项目是（）A.妇科检查B.B超检查C.血β-HCG测定D.胸部X线摄片答案：C。解析：葡萄胎患者清宫术后随访，血β-HCG测定是最重要的检查项目，可早期发现恶变。多选题1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓D.子宫内膜周期性剥脱E.输卵管蠕动和纤毛摆动答案：ABCDE。解析：以上选项均为女性生殖系统的自然防御功能。大阴唇可保护会阴部；阴道的自净作用依靠乳酸杆菌维持酸性环境；宫颈内口紧闭和黏液栓可防止病原体侵入；子宫内膜周期性剥脱可清除宫腔内的病原体；输卵管的蠕动和纤毛摆动可阻止病原体上行。2.妊娠期母体的生理变化有（）A.子宫体增大变软B.乳房增大，乳头、乳晕着色C.血容量增加D.心率增快E.呼吸次数增多答案：ABCD。解析：妊娠期子宫体逐渐增大变软；乳房在激素作用下增大，乳头、乳晕着色；血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32-34周达高峰；孕妇心率于妊娠晚期每分钟约增加10-15次。而呼吸次数变化不大，主要是呼吸加深。3.第一产程中，观察产程进展的项目有（）A.子宫收缩B.胎心C.宫口扩张D.胎头下降程度E.破膜情况答案：ABCDE。解析：第一产程观察产程进展主要包括子宫收缩的频率、强度和持续时间；通过胎心监护了解胎儿在宫内的情况；观察宫口扩张程度以判断产程进展阶段；胎头下降程度是决定能否经阴道分娩的重要指标；破膜情况也需要密切关注，破膜后要注意观察羊水的性状、颜色和量。4.产后抑郁症的临床表现有（）A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.自杀倾向E.对生活缺乏信心答案：ABCDE。解析：产后抑郁症患者常表现为情绪低落、兴趣缺乏、食欲减退、睡眠障碍等，严重者可出现自杀倾向，对生活和育儿缺乏信心，甚至可能伤害婴儿。5.子宫内膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育E.绝经延迟答案：ABCDE。解析：肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的“三联征”；不孕不育使子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素对抗；绝经延迟者，子宫内膜受雌激素影响的时间延长，这些因素都增加了子宫内膜癌的发病风险。6.卵巢肿瘤的并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD。解析：卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转，是常见的妇科急腹症；破裂可分为自发性和外伤性破裂；感染多因肿瘤扭转或破裂后引起；恶变早期无症状，不易发现。而出血一般不是卵巢肿瘤的典型并发症。7.计划生育的内容包括（）A.晚婚B.晚育C.节育D.优生优育E.绝育答案：ABCD。解析：计划生育的内容包括晚婚、晚育以延长人口生育周期；节育是采取各种避孕措施控制人口数量；优生优育是提高人口素质。绝育只是节育的一种方式，不能涵盖计划生育的全部内容。8.羊水的功能有（）A.保护胎儿B.保持宫腔内温度恒定C.利于胎儿体液平衡D.分娩时传导子宫收缩压力E.促进宫颈口扩张答案：ABCDE。解析：羊水可保护胎儿免受外力冲击，保持宫腔内温度恒定，胎儿可通过吞咽和排尿参与羊水的循环以维持体液平衡；分娩时羊水可传导子宫收缩压力，促进宫颈口扩张。9.前置胎盘的临床表现有（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.子宫大小与孕周相符D.先露高浮E.贫血程度与阴道流血量成正比答案：ABCDE。解析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性阴道流血；由于胎盘占据子宫下段，可导致胎位异常，先露高浮；子宫大小与孕周相符；阴道流血量多可导致贫血，贫血程度与阴道流血量成正比。10.子痫患者的护理措施包括（）A.安置于单人暗室，避免声光刺激B.专人护理，防止受伤C.保持呼吸道通畅D.密切观察生命体征、尿量等E.遵医嘱给予解痉、镇静、降压等药物答案：ABCDE。解析：子痫患者应安置在单人暗室，减少声光刺激，避免诱发抽搐；专人护理可防止患者在抽搐时受伤；保持呼吸道通畅可防止窒息；密切观察生命体征和尿量有助于了解病情变化；遵医嘱给予解痉、镇静、降压等药物是治疗子痫的关键措施。简答题1.简述母乳喂养的优点。答：母乳喂养具有以下优点：-对婴儿：-营养丰富，比例合适。母乳中蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适宜，易于消化吸收。蛋白质以乳清蛋白为主，利于婴儿消化；脂肪颗粒小，且含不饱和脂肪酸多；乳糖含量高，可促进双歧杆菌生长，有利于婴儿肠道健康。-增强免疫力。母乳中含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫物质，可增强婴儿的抵抗力，减少感染性疾病的发生。-促进发育。母乳中含有牛磺酸等物质，对婴儿的脑和视网膜发育有重要作用；母乳喂养时婴儿的吸吮动作可促进面部肌肉和牙齿的发育。-有利于心理健康。母乳喂养过程中，母婴亲密接触，可增强母婴感情，给予婴儿安全感，有利于婴儿的心理发育。-对母亲：-促进子宫收缩。吸吮乳头可刺激垂体分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血。-延长生育间隔。母乳喂养可抑制排卵，在一定程度上延长生育间隔。-降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。-经济、方便、卫生。母乳温度适宜，无需加热，随时可喂，且经济实惠，减少了购买奶粉等费用。2.简述胎盘早剥的概念、病因及主要护理措施。答：-概念：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。-病因：-血管病变。妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等可引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。-机械性因素。腹部受到撞击、挤压，脐带过短或绕颈，在分娩过程中胎儿下降牵拉脐带等都可导致胎盘早剥。-宫腔内压力骤减。双胎妊娠第一胎儿娩出过快、羊水过多破膜时羊水流出过快等，均可使宫腔内压力骤减，子宫突然收缩，导致胎盘与子宫壁分离。-子宫静脉压突然升高。妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征，此时巨大妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，形成胎盘后血肿，导致胎盘部分或全部剥离。-主要护理措施：-纠正休克。迅速开放静脉通道，补充血容量，输新鲜血，密切观察生命体征和尿量。-严密观察病情变化。观察阴道流血量、腹痛程度及性质、子宫底高度、子宫压痛、胎位、胎心等，及时发现并发症。-做好终止妊娠的准备。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展等决定分娩方式，做好剖宫产或阴道助产的术前准备和配合工作。-预防产后出血。胎儿娩出后立即给予宫缩剂，按摩子宫，密切观察子宫收缩情况和阴道流血量。-心理护理。关心安慰孕妇，解释病情和治疗方案，缓解其紧张、恐惧情绪。3.简述子宫肌瘤的分类及临床表现。答：-分类：-按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（约占90%）和宫颈肌瘤（约占10%）。-按肌瘤与子宫肌壁的关系分为：-肌壁间肌瘤：最常见，肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。-浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，由浆膜层覆盖。-黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅由黏膜层覆盖。-临床表现：-月经改变。是最常见的症状，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤可使宫腔面积增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长、周期缩短及不规则阴道流血等。-腹部肿块。当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可于腹部触及肿块，质地较硬，清晨膀胱充盈时更明显。-白带增多。肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多；黏膜下肌瘤脱出于阴道内，表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。-腹痛、腰酸、下腹坠胀。一般无腹痛，当肌瘤发生红色样变、浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时，可引起腹痛；常伴有腰酸、下腹坠胀，经期加重。-压迫症状。肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难等；压迫直肠可引起便秘、排便困难等。-不孕或流产。肌瘤可压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床而导致不孕；黏膜下肌瘤可影响胚胎着床，导致早期流产。-贫血。长期月经过多可导致继发性贫血，出现乏力、心悸等症状。4.简述人工流产术的并发症及防治措施。答：-并发症：-子宫穿孔。是人工流产术的严重并发症，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈或畸形等情况。穿孔小、无脏器损伤或内出血时，可给予缩宫素和抗生素保守治疗；穿孔大、有内出血或怀疑脏器损伤时，应立即剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况进行修补或切除子宫等处理。-人工流产综合反应。指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致。术前应做好心理护理，术中操作要轻柔，一旦出现症状，可静脉注射阿托品0.5-1mg。-吸宫不全。指人工流产术后部分妊娠组织物残留，是常见的并发症。表现为术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后又有多量流血。B超检查有助于诊断，若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染。-漏吸。指施行人工流产术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育。多因胎囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。一旦发现漏吸，应再次行负压吸引术。-术中出血。多见于妊娠月份较大、子宫收缩不良或操作不熟练。可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎盘及胎体。-术后感染。多因吸宫不全、消毒不严、术后过早性生活等引起。表现为发热、下腹痛、白带混浊有臭味等。治疗应卧床休息，给予广谱抗生素控制感染。-羊水栓塞。少见，多发生在钳刮术时。由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，羊水进入母体血液循环而引起。应立即给予抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、抗休克、防治DIC等处理。5.简述产褥期妇女的心理调适过程。答：产褥期妇女的心理调适一般经历以下三个时期：-依赖期：产后1-3天。产妇表现出较为依赖的行为，喜欢谈论自己的妊娠和分娩感受，需要他人帮助照顾婴儿和自己的生活。此时产妇对周围环境的注意力下降，主要关注自己的身体恢复和宝宝的喂养情况。护士应多给予关心和支持，提供生活护理和育儿指导。-依赖-独立期：产后3-14天。产妇开始学习并尝试独立照顾婴儿，主动参与自我护理和婴儿护理。但此阶段产妇可能会因身体疲劳、育儿困难等产生压抑情绪，容易出现产后抑郁。家人和医护人员应鼓励产妇表达自己的感受，提供情感支持和实际帮助，帮助其顺利度过这一时期。-独立期：产后2周-1个月。产妇逐渐适应新的家庭生活模式，能够独立照顾婴儿和自己，恢复以往的生活习惯和角色。此时应给予产妇更多的鼓励和肯定，促进其心理的进一步成熟和家庭关系的和谐。案例分析题患者，女，28岁，已婚，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛。妇科检查：子宫稍大，软，宫口未开，妊娠试验阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是先兆流产。患者已婚，有停经史，妊娠试验阳性，提示怀孕。现出现阴道少量流血伴下腹隐痛，子宫稍大、软，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：为明确诊断，还需要做以下检查：-B超检查：了解妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，以确定是宫内妊娠还是宫外孕，以及胚胎是否存活。-血β-HCG测定：动态监测血β-HCG的变化，若其值持续不升或下降，提示胚胎发育不良或可能发生流产。-孕酮测定：了解体内孕酮水平，孕酮水平低可能与流产有关。3.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的情况，应采取以下护理措施：-休息与活动：嘱患者绝对卧床休息，避免不必要的妇科检查，减少刺激。-心理护理：安慰患者，向其解释病情和治疗方案，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其保胎信心。-病情观察：密切观察阴道流血量、腹痛程度及性质的变化，若阴道流血增多、腹痛加剧，可能发展为难免流产，应及时通知医生。-饮食护理：指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。-用药护理：遵医嘱给予保胎药物治疗，如黄体酮等，观察药物的疗效和不良反应。-健康教育：告知患者保胎期间的注意事项，如禁止性生活，保持外阴清洁，避免感染等。若出现阴道大量流血、腹痛加剧等情况，应及时就诊。患者，女，55岁，绝经5年，近2个月来阴道不规则流血，量时多时少。妇科检查：子宫稍大，质软，双侧附件未见异常。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是子宫内膜癌。患者绝经后出现阴道不规则流血，是子宫内膜癌的典型症状之一。子宫稍大、质软也符合子宫内膜癌子宫的表现，双侧附件未见异常可排除卵巢等其他部位的病变。2.为明确诊断，首选的检查方法是什么？答：为明确诊断，首选的检查方法是分段诊断性刮宫。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。先刮宫颈管，再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，可明确病变的部位和性质。3.若该患者确诊为子宫内膜癌，其治疗原则是什么？答：子宫内膜癌的治疗原则应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型等综合考虑，主要有以下几种治疗方法：-手术治疗：为首选的治疗方法，根据病情选择全子宫及双侧附件切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。手术可以切除病灶，明确分期，为后续治疗提供依据。-放疗：是治疗子宫内膜癌的重要方法之一，可分为腔内照射和体外照射。对于不能耐受手术或手术后有高危因素的患者，放疗可降低局部复发率，提高生存率。-化疗：多用于晚期或复发转移患者，也可作为手术前后的辅助治疗。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等。-孕激素治疗：适用于晚期或复发患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者。孕激素可使子宫内膜癌细胞向正常方向转化，常用药物有甲羟孕酮等。治疗过程中需定期复查，观察疗效和药物不良反应。患者，女，32岁，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1.该患者目前处于分娩的哪个阶段？答：该患者目前处于第一产程的活跃期。第一产程分为潜伏期和