2025年初级护师考试《基础护理学》试题及答案

2025年初级护师考试《基础护理学》试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.擦洗后协助漱口答案：D4.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/2～2/3B.挤压滴管，使液体流入输液管C.打开调节器，放低输液瓶D.夹闭滴管上端输液管，打开下端调节器放液答案：A6.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C7.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至剑突C.从发际至剑突D.从鼻尖至耳垂再至剑突答案：C8.留取24小时尿标本时，加入甲醛的作用是A.固定尿中有机成分B.防止尿中激素被氧化C.保持尿液的化学成分不变D.避免尿液被污染答案：A9.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C10.关于临终关怀的描述，错误的是A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生存时间为重点C.关注患者的心理需求D.重视家属的心理支持答案：B11.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.钳端向上，不可下垂D.到远处取物时应速去速回答案：B12.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.患者因左下肢骨折行石膏固定，护士应重点观察的内容是A.石膏的松紧度B.患肢的血运情况C.患者的心理状态D.石膏表面的清洁度答案：B14.关于静脉炎的处理，错误的是A.抬高患肢B.局部用50%硫酸镁湿敷C.继续在此静脉输液D.超短波理疗答案：C15.属于主观资料的是A.体温38.5℃B.恶心、呕吐C.血压130/85mmHgD.心率90次/分答案：B16.铺备用床时，盖被上端距床头的距离是A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B17.为婴儿进行温箱保暖时，温箱温度应根据A.婴儿体重和日龄B.婴儿的性别C.环境温度D.婴儿的食欲答案：A18.关于药物保管的描述，错误的是A.易挥发的药物应装瓶密闭B.生物制品应冷藏保存C.易燃易爆药物应远离明火D.抗生素类药物可长期保存答案：D19.为患者进行雾化吸入时，指导其正确的呼吸方法是A.深吸气，屏气1～2秒后缓慢呼气B.快速吸气，快速呼气C.浅吸气，深呼气D.正常呼吸即可答案：A20.患者处于浅昏迷状态时，表现为A.对疼痛刺激无反应B.意识完全丧失C.角膜反射存在D.瞳孔散大答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分）1.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物答案：ABCD2.无菌包使用时的注意事项包括A.检查包外标签是否清晰B.包内物品未用完时，按原折痕包好C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.有效期为7天（未开启时）E.打开后有效期为24小时答案：ABCDE3.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部组织长期受压答案：ABCDE4.静脉输液时溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.输液管扭曲答案：ABCDE5.鼻饲患者的护理要点包括A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38～40℃D.长期鼻饲者每周更换胃管E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCDE6.关于导尿术的描述，正确的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为自上而下、由外向内B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.若误插入阴道，应更换导尿管重新插入E.导尿后及时记录尿量及性状答案：ABCDE7.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE8.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝答案：ABCD9.属于护理诊断的是A.体温过高B.焦虑C.急性胃肠炎D.潜在并发症：压疮E.营养失调：低于机体需要量答案：ABDE10.关于口腔护理的目的，正确的是A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭，促进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.预防呼吸道感染答案：ABCDE三、简答题（共5题，每题6分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②工作人员衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需注明灭菌日期，有效期内使用，过期或潮湿需重新灭菌；⑤操作中保持无菌区不被污染，手臂不可跨越无菌区，无菌物品不可暴露过久；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测量体温一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或遵医嘱药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理，每日2～3次，保持口腔清洁；⑤皮肤护理，及时擦干汗液，更换潮湿衣被，防止压疮；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑦休息，提供安静、舒适的环境，减少活动。3.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤表皮破损，出现水疱，水疱基底呈粉红色，疼痛明显；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和筋膜，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织破坏达肌肉层、骨或关节，坏死组织呈黑色，有恶臭，可伴全身感染。4.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔出针头，更换部位重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③压力过低：抬高输液瓶或放低患者肢体；④静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛；⑤输液管扭曲：检查并理顺输液管；⑥针头阻塞：回抽无回血，推注有阻力，应更换针头重新穿刺。5.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②保护患者隐私，操作环境遮挡；③选择合适的导尿管（型号、材质），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；④女性患者导尿时注意区分尿道口与阴道口，若误插入阴道应更换导尿管；⑤男性患者导尿时提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于插入；⑥对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿量不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿；⑦导尿后记录尿量、颜色及性状，异常及时报告医生。四、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：患者，男，65岁，因“股骨颈骨折”术后第3天，主诉切口疼痛，活动受限，生活不能自理。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，切口敷料干燥无渗血，双下肢肌力Ⅱ级。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对活动受限的护理措施有哪些？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②躯体活动障碍（与骨折、术后制动有关）；③生活自理能力缺陷（与活动受限有关）；④有废用综合征的危险（与长期卧床、活动减少有关）。（2）活动受限的护理措施：①协助患者翻身，每2小时1次，保持正确体位，避免压迫切口；②指导并协助进行患肢的被动运动（如踝泵运动、股四头肌等长收缩），每日3～4次，每次10～15分钟；③鼓励患者使用健侧肢体进行床上活动（如自行进食、洗漱），提供必要的辅助工具（如床头桌、扶手）；④逐步增加活动量，术后早期可坐起，后期在医护人员指导下进行床边站立、行走训练；⑤观察患肢血运情况（皮肤颜色、温度、感觉、足背动脉搏动），发现异常及时处理；⑥加强营养支持，促进骨折愈合。案例2：患者，女，40岁，因“上呼吸道感染”在门诊输液，输入5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800万U。输液约15分钟后，患者出现畏寒、寒战，继之高热，体温39.5℃，伴头痛、恶心。问题：（1）该患者可能发生了哪种输液反应？（2）针对此反应的处理措施有哪些？答案：（1）可能发生了发热反应。（2）处理措施：①立即减慢或停止输液，更换输液器和液体（保留剩余液体和输液器送检）；②通知医生，监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）；③物理降温（冰袋冷敷头部、温水擦浴）或遵医嘱药物降温（如布洛芬）；④遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松）或抗组胺药（如氯雷他定）；⑤安慰患者，缓解其紧张情绪；⑥记录反应发生的时间、症状及处理经过。案例3：患者，男，75岁，因“脑梗死”昏迷2天，留置胃管鼻饲饮食，留置导尿管。查体：体温37.8℃，口腔黏膜有白色膜状物，双骶尾部皮肤发红，触之稍硬。问题：（1）该患者存在哪些护理问题？（2）针对口腔白色膜状物的护理措施有哪些？（3）针对骶尾部皮肤发红的护理措施有哪些？答案：（1）护理问题：①意识障碍（与脑梗死有关）；②营养失调：低于机体需要量（与昏迷不能自主进食有关）；③有感染的危险（与留置胃管、导尿管有关）；④口腔黏膜受损（与昏迷、口腔自洁能力下降有关）；⑤皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、局部受压有关）。（2）口腔白色膜状物（考虑为真菌感染）的护理措施：①每日2～3次口腔护理，选择碳酸氢钠溶液（1%～4%）清洁口腔，抑制真菌生长；②操作时动作轻柔，用无菌棉球擦拭，避免损伤