2025年医院药房招聘试题和答案

2025年医院药房招聘试题和答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.关于药物代谢的主要器官，正确的是（）A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.肠道答案：A2.根据2024年修订的《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列属于第一类精神药品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.可待因D.曲马多答案：B（解析：2024年调整后，哌醋甲酯由第二类调整为第一类）3.某患者诊断为社区获得性肺炎，处方开具“阿奇霉素片0.5gqdpo”，药师审核时应重点关注（）A.患者是否有青霉素过敏史B.患者是否为QT间期延长高危人群C.药品是否需冷藏保存D.处方医师是否具有抗菌药物高级别处方权答案：B（解析：阿奇霉素可能延长QT间期，需评估患者心脏风险）4.关于中药饮片储存，下列说法错误的是（）A.含挥发油的饮片应密闭置于阴凉干燥处B.盐炙饮片需防潮，避免与蜜炙饮片同库C.虫蛀易感性饮片可与花椒同储防虫D.毒性中药饮片可与普通饮片分柜存放，但需双人双锁答案：D（解析：毒性中药饮片需专库（柜）、双人双锁管理）5.某医院引入智能审方系统，药师在使用时发现系统提示“华法林与复方新诺明存在相互作用”，其机制主要是（）A.复方新诺明抑制CYP2C9，增强华法林抗凝作用B.复方新诺明诱导CYP3A4，降低华法林血药浓度C.复方新诺明与华法林竞争血浆蛋白结合位点D.复方新诺明增加华法林肾脏排泄答案：A（解析：复方新诺明为CYP2C9抑制剂，华法林主要经CYP2C9代谢）6.关于生物制剂储存，正确的是（）A.重组人胰岛素注射液可冷冻保存B.利妥昔单抗注射液运输时需保持2-8℃C.注射用英夫利西单抗溶解后可室温放置24小时D.阿达木单抗注射液开启后可冷藏保存1周答案：B（解析：生物制剂多需冷链运输，冷冻可能破坏结构）7.处方中“甘油栓2枚塞肛st”的正确调配操作是（）A.核对患者姓名后直接发放，无需说明用法B.提醒患者塞肛前需排便，保留15-30分钟C.告知患者若栓剂软化可放入热水中加热复形D.确认患者年龄，儿童需减半剂量答案：B（解析：栓剂使用前排便可提高吸收效果，软化时应冷藏而非加热）8.根据《医疗机构处方审核规范》，下列不属于“四查十对”中“查用药合理性”内容的是（）A.核对患者年龄与药物剂量是否匹配B.检查药物相互作用与配伍禁忌C.确认诊断与用药是否相符D.核对药品规格与数量是否正确答案：D（解析：“四查十对”中“查药品”核对规格数量，“查合理性”涉及适应症、剂量、相互作用等）9.某患者因高血压长期服用氨氯地平5mgqd，近期因房颤加用胺碘酮0.2gqd，药师应提醒患者监测（）A.血糖B.血肌酐C.心率与血压D.肝功能答案：C（解析：胺碘酮可抑制CYP3A4，增加氨氯地平血药浓度，可能导致低血压或心动过缓）10.关于拆零药品管理，错误的是（）A.拆零工具使用前需用75%乙醇消毒B.拆零药品需在药袋上标注药品名称、规格、数量、有效期C.拆零后的剩余药品可与原包装药品混合存放D.拆零记录应保存至药品有效期后1年答案：C（解析：拆零剩余药品需单独存放，避免混淆）11.某医院药房接收一批头孢曲松钠注射液，验收时发现外包装无“冷链运输”标识，但随货同行单显示运输温度为15℃（标准2-8℃），药师应（）A.直接入库，标注“运输温度异常”B.拒收并联系供应商，要求提供温度监测记录C.抽样送检，合格后入库D.降低储存温度至2℃补偿运输偏差答案：B（解析：冷链药品运输温度不符合要求应拒收，需核实温度记录）12.患者诊断为糖尿病肾病（CKD4期），处方开具“二甲双胍片0.5gtidpo”，药师应（）A.调配并提醒患者随餐服用B.联系医师，建议换用胰岛素C.告知患者监测乳酸水平D.确认患者eGFR后决定是否调配答案：D（解析：二甲双胍在eGFR<45ml/min/1.73m²时需禁用，需先核实肾功能）13.关于中药注射剂使用，错误的是（）A.需单独输注，避免与其他药物混合B.首次使用应缓慢滴注，密切观察30分钟C.可根据患者要求调整滴速至60滴/分钟D.出现皮疹应立即停药并对症处理答案：C（解析：中药注射剂滴速需严格按说明书，一般初始20滴/分钟，无反应后逐步调整）14.某药师在调配处方时发现“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq12h”，患者体重50kg，肾功能正常，最可能的问题是（）A.溶媒量不足，可能导致静脉炎B.剂量过大，超过每日最大推荐量C.溶媒选择错误，应使用5%葡萄糖D.给药频次不合理，应q8h答案：A（解析：头孢哌酮舒巴坦常规溶媒量为100-250ml，100ml对50kg患者可能浓度过高，刺激血管）15.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的药品不良反应是指（）A.药品说明书中未载明的不良反应B.严重程度超过已知情况的不良反应C.首次在我国发生的不良反应D.导致住院时间延长的不良反应答案：A16.某儿童（6岁）因支原体肺炎就诊，处方开具“左氧氟沙星注射液0.2givgttqd”，药师应（）A.调配并提醒避光输注B.联系医师，说明喹诺酮类对儿童软骨发育的影响C.确认儿童体重后计算剂量D.告知家长药物可能引起胃肠道反应答案：B（解析：喹诺酮类禁用于18岁以下儿童，可能影响软骨发育）17.关于麻醉药品专用账册的保存期限，正确的是（）A.自药品有效期满之日起不少于3年B.自药品入库之日起不少于5年C.自最后一次退货之日起不少于5年D.自药品有效期满之日起不少于5年答案：D18.患者因“急性胃肠炎”就诊，处方开具“蒙脱石散3gpotid”“双歧杆菌三联活菌胶囊2粒potid”，药师应指导患者（）A.两种药物同时服用，增强止泻效果B.蒙脱石散与双歧杆菌间隔1-2小时服用C.双歧杆菌用40℃以上热水送服D.蒙脱石散首剂加倍答案：B（解析：蒙脱石散可能吸附益生菌，需间隔服用）19.某医院药房需销毁过期的生物制品，正确的流程是（）A.直接丢弃至医疗垃圾桶B.登记造册后，联系有资质的医疗废物处理机构C.自行焚烧处理D.粉碎后混入普通垃圾答案：B20.关于药师在互联网医院的职责，错误的是（）A.审核电子处方的合法性与合理性B.为患者提供线上用药咨询C.直接修改电子处方中的药品剂量D.追踪患者用药后的不良反应答案：C（解析：药师无处方修改权，需联系医师确认）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）1.下列需双人双锁管理的药品有（）A.盐酸哌替啶注射液B.地佐辛注射液（二类精神药品）C.生川乌（毒性中药饮片）D.人血白蛋白（生物制品）答案：ABC2.处方审核时需重点关注的“特殊人群”包括（）A.孕妇B.肝衰竭患者C.10岁儿童D.运动员答案：ABCD3.关于药品效期管理，正确的是（）A.近效期药品指距有效期满不足6个月的药品B.需按“先进先出、近效期先出”原则发放C.效期标注为“202512”的药品，有效期至2025年12月31日D.拆零药品的效期按原包装效期标注答案：ABD（解析：C选项效期至2025年12月31日需明确标注“有效期至2025年12月”）4.患者服用华法林期间，应避免食用的食物有（）A.菠菜（富含维生素K）B.西柚（抑制CYP3A4）C.酒精（增强抗凝作用）D.牛奶（影响吸收）答案：ABC5.关于静脉药物配置中心（PIVAS）的操作规范，正确的是（）A.配置细胞毒性药物需在生物安全柜中进行B.配置前需核对处方与药品信息C.配置后成品输液需标注患者信息、配置时间D.配置人员需每半年进行健康检查答案：ABCD6.下列属于药品严重不良反应的是（）A.导致住院治疗B.出现轻度皮疹C.危及生命D.导致永久性听力丧失答案：ACD7.中药处方审核时需关注（）A.配伍禁忌（十八反、十九畏）B.妊娠禁忌（慎用/禁用）C.剂量是否符合《中国药典》规定D.中药饮片与中成药的重复用药答案：ABCD8.关于儿童用药剂量计算，常用方法有（）A.按体重计算（mg/kg）B.按体表面积计算（mg/m²）C.按年龄估算（如婴儿用成人量1/7）D.按药品说明书推荐的儿童剂量答案：ABD（解析：按年龄估算误差较大，仅作参考）9.药师在指导患者使用吸入剂时，需强调的步骤包括（）A.用药前先呼气（避免过度呼气）B.含住吸嘴后深而慢地吸气C.吸气后屏气10秒再呼气D.用药后用清水漱口（预防口腔真菌感染）答案：ABCD10.关于疫苗储存与运输，正确的是（）A.乙肝疫苗需在2-8℃保存B.运输时需使用温度记录设备，每30分钟记录一次C.疫苗可与其他药品同库分区存放D.接收疫苗时需核对数量、规格、效期及温度记录答案：ABD（解析：疫苗需专库或专区存放，不得与其他药品混存）三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）案例1患者，男，72岁，诊断：高血压3级（极高危）、慢性心力衰竭（NYHAII级）、2型糖尿病。长期用药：厄贝沙坦氢氯噻嗪片（150mg/12.5mg）qd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、呋塞米片20mgqd、二甲双胍片0.5gtid。近日因“肺部感染”就诊，处方：注射用头孢他啶2g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h、氨溴索注射液30mg+0.9%氯化钠注射液100mlivgttbid。问题：1.分析现有治疗方案中可能存在的药物相互作用及风险。（7分）2.药师应向医师反馈的审核意见有哪些？（8分）答案：1.（1）呋塞米与厄贝沙坦氢氯噻嗪联用：两者均含排钾成分（氢氯噻嗪、呋塞米），可能导致低钾血症，增加心律失常风险；（2）美托洛尔与呋塞米联用：呋塞米可能引起血容量不足，美托洛尔抑制心肌收缩，两者协同可能加重心力衰竭；（3）二甲双胍与利尿剂联用：利尿剂可能升高血糖，影响糖尿病控制。2.（1）建议监测血钾水平，必要时加用氯化钾缓释片；（2）评估患者心功能，美托洛尔剂量需根据心率调整（目标静息心率55-60次/分）；（3）头孢他啶与呋塞米联用可能增加肾毒性，需监测肾功能（血肌酐、尿素氮）；（4）氨溴索与头孢他啶虽无直接配伍禁忌，但建议分开输注（间隔0.9%氯化钠冲管），避免潜在相互作用；（5）关注患者尿量及血压，避免利尿剂过量导致低血压。案例2某医院门诊药房，药师小张在调配处方时，将“甲巯咪唑片10mgtid”误发为“丙硫氧嘧啶片100mgtid”，患者服用3天后出现全身皮疹、发热，经诊断为药物过敏反应。问题：1.分析调配错误的主要原因及预防措施。（8分）2.患者出现过敏反应后，药房应采取的处理流程。（7分）答案：1.主要原因：（1）药品名称相似（甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均为抗甲状腺药）；（2）调配时未严格执行“四查十对”（未核对药品名称）；（3）双人核对制度未落实（小张单独调配）。预防措施：（1）建立相似药品警示标识（如分开放置、标注颜色区分）；（2）严格执行双人核对（调配后由另一药师复核）；（3）加强药师培训（重点关注易混淆药品）；（4）利用智能审方系统提示相似药品。2.处理流程：（1）立即联系患者，停用丙硫氧嘧啶，指导其到急诊科就诊（抗过敏治疗）；（2）上报药房负责人及医务科，启动药品不良反应报告（24小时内通过国家ADR监测系统上报）；（3）调取处方调配记录（监控、调配单），分析错误环节；（4）组织药房内部讨论，制定整改措施（如加强核对流程）；（5）向患者致歉，协商后续治疗（更换为甲巯咪唑或其他药物）。案例3患者，女，58岁，诊断：类风湿关节炎（活动期）、骨质疏松症。长期使用甲氨蝶呤片10mgqw、来氟米特片20mgqd、碳酸钙D3片600mgqd。近日因“上呼吸道感染”自行服用“对乙酰氨基酚片0.5gq6h”（已服用4天，每日4次），今日就诊时诉恶心、乏力，实验室检查：ALT180U/L（正常0-40）、AST120U/L。问题：1.分析患者肝酶升高的可能原因。（7分）2.药师应给出的用药调整建议。（8分）答案：1.（1）甲氨蝶呤的肝毒性：长期使用可引起肝酶升高，尤其剂量≥10mg/周时风险增加；（2）来氟米特的肝损害：与甲氨蝶呤联用可能协同增加肝毒性；（3）对乙酰氨基酚过量：每日最大剂量4g（患者每日2g，未超量），但长期使用（4天）或与其他肝毒性药物联用时可能加重肝损伤；（4）患者可能存在基础肝病（需进一步检查乙肝/丙肝抗体）。2.（1）停用对乙酰氨基酚，换用布洛芬（无肝酶诱导作用，但需评估胃肠道风险）或物理降温；（2）监测肝功能（ALT、AST、胆红素），每3天复查；（3）加用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱胶囊228mgtid）；（4）调整甲氨蝶呤剂量（如减至7.5mgqw），或换用生物制剂（如阿达木单抗）；（5）来氟米特需评估血药浓度（必要时加用考来烯胺促进排泄）；（6）告知患者避免饮酒，避免使用其他肝毒性药物（如他汀类）。四、专业实务题（共1题，25分）请简述门急诊药房“处方调配-发药”的标准操作流程，并说明每个环节的关键注意事项。答案：1.收方与预处理（3分）：-接收纸质/电子处方，检查完整性（患者信息、医师签名/电子签章、诊断）；-剔除不规范处方（如缺项、涂改未签名），联系医师补充。2.处方审核（7分）：-合法性审核：医师