2025年全新公共卫生执业医师考试试题及答案

2025年全新公共卫生执业医师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某社区2024年1月1日户籍人口为12000人，年内新发2型糖尿病患者48例，同期社区内糖尿病现患病例为360例（无死亡或迁出）。该社区当年2型糖尿病发病率为A.3.0‰B.4.0‰C.30.0‰D.40.0‰答案：B（发病率=新发病例数/年平均人口数×k，本题年平均人口按年初人口计算，48/12000×1000‰=4.0‰）2.欲比较两组儿童身高（cm）的差异是否有统计学意义，若两组数据均服从正态分布且方差齐，应选择的统计方法是A.配对t检验B.两独立样本t检验C.卡方检验D.秩和检验答案：B（两组独立计量资料，正态分布且方差齐，用两独立样本t检验）3.下列大气污染物中，属于一次污染物的是A.臭氧（O₃）B.过氧乙酰硝酸酯（PAN）C.二氧化硫（SO₂）D.硫酸雾（H₂SO₄）答案：C（一次污染物指直接从污染源排放的污染物，SO₂为一次污染物；O₃、PAN、硫酸雾为二次污染物）4.维生素B₁缺乏的典型临床表现是A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病答案：B（维生素B₁缺乏导致脚气病；夜盲症为维生素A缺乏，坏血病为维生素C缺乏，佝偻病为维生素D缺乏）5.矽肺的主要致病因素是A.煤尘B.石棉纤维C.游离二氧化硅（SiO₂）粉尘D.棉尘答案：C（矽肺由长期吸入含游离SiO₂粉尘引起）6.根据《传染病防治法》，下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.手足口病答案：B（乙类传染病中，肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎按甲类管理）7.队列研究的主要优点是A.适用于罕见病研究B.可直接计算发病率C.研究周期短D.回忆偏倚小答案：B（队列研究可观察暴露与结局的时间顺序，直接计算发病率和相对危险度RR）8.饮用水卫生标准中规定游离氯的余量要求是A.出厂水≥0.3mg/L，管网末梢≥0.05mg/LB.出厂水≥0.5mg/L，管网末梢≥0.1mg/LC.出厂水≥0.1mg/L，管网末梢≥0.03mg/LD.出厂水≥0.2mg/L，管网末梢≥0.02mg/L答案：A（《生活饮用水卫生标准》GB5749-2022规定）9.职业性慢性铅中毒的特征性临床表现是A.周围神经炎B.意向性震颤C.腹绞痛D.高铁血红蛋白血症答案：C（铅中毒典型表现为腹绞痛、贫血、周围神经炎，其中腹绞痛为特征性表现）10.计算某病粗死亡率的分母是A.该年平均人口数B.该年年初人口数C.该年年末人口数D.该年暴露人口数答案：A（粗死亡率=某期间死亡总数/该期间平均人口数×k）11.属于二次污染物的是A.硫化氢（H₂S）B.光化学烟雾C.一氧化碳（CO）D.氮氧化物（NOx）答案：B（光化学烟雾是氮氧化物和烃类在紫外线作用下提供的二次污染物）12.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，建议每日蔬菜的摄入量是A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-700g答案：C（平衡膳食宝塔推荐蔬菜300-500g/d，其中深色蔬菜占1/2）13.突发公共卫生事件Ⅰ级响应的启动主体是A.县级人民政府B.市级人民政府C.省级人民政府D.国务院答案：D（Ⅰ级响应由国务院启动，Ⅱ级由省级，Ⅲ级由市级，Ⅳ级由县级）14.为评价某降压药的疗效，将100名高血压患者随机分为试验组和对照组，试验组服用新药，对照组服用安慰剂，观察4周后血压变化。该研究设计类型是A.队列研究B.病例对照研究C.随机对照试验D.横断面研究答案：C（随机分组、干预措施、对照，属于RCT）15.地方性氟中毒的主要暴露途径是A.长期饮用高氟水B.食用高氟粮食C.吸入高氟空气D.以上均是答案：D（饮水型、燃煤污染型、饮茶型是我国地方性氟中毒三大暴露途径）16.食品中黄曲霉毒素B₁的主要污染对象是A.鱼类B.乳类C.玉米、花生D.肉类答案：C（黄曲霉毒素易污染高温高湿环境下的谷物，如玉米、花生）17.计算标准化死亡率的目的是A.消除各年龄组死亡率差异B.消除人口年龄构成差异C.消除性别构成差异D.消除疾病严重程度差异答案：B（标准化法用于消除两组人口内部构成（如年龄、性别）不同对率的影响）18.职业接触限值（OELs）中的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指A.一个工作日内任意时间的接触水平B.以时间为权数计算的8小时工作日的平均容许接触水平C.短时间（15分钟）接触的容许浓度D.瞬时接触的最高容许浓度答案：B（PC-TWA是8小时时间加权平均容许浓度）19.下列属于甲类传染病的是A.霍乱B.新型冠状病毒感染C.登革热D.梅毒答案：A（甲类仅霍乱和鼠疫）20.为研究吸烟与肺癌的关系，选择200例肺癌患者和400例非肺癌患者，调查其吸烟史。该研究属于A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.实验研究答案：B（以病例和对照为研究对象，回顾暴露史，属病例对照研究）21.环境污染物的生物富集作用是指A.污染物在生物体内浓度随时间增加B.污染物在食物链中浓度逐级增高C.污染物在环境中浓度随距离增加而降低D.污染物在体内代谢转化为无毒物质答案：B（生物富集指生物从环境中吸收污染物，在体内浓度随营养级升高而增加）22.儿童“生长迟缓”的判断标准是A.身高低于同年龄、同性别参考值的中位数-2SDB.体重低于同年龄、同性别参考值的中位数-2SDC.身高体重低于同年龄、同性别参考值的中位数-2SDD.头围低于同年龄、同性别参考值的中位数-2SD答案：A（生长迟缓指身高/年龄低于-2SD，反映长期营养不良）23.《职业病分类和目录（2023年版）》中，职业性尘肺病共有A.10种B.13种C.15种D.19种答案：D（2023年修订后职业性尘肺病增至19种）24.计算归因危险度（AR）的公式是A.RR-1B.OR-1C.Ie-I0D.(Ie-I0)/Ie答案：C（AR=暴露组发病率-非暴露组发病率=Ie-I0）25.下列属于食物中毒的是A.食用河豚鱼引起的中毒B.长期摄入霉变玉米引起的肝癌C.感染性腹泻D.食物过敏答案：A（食物中毒特点：潜伏期短、爆发性、无传染性，河豚毒素中毒符合）26.大气中PM2.5的主要健康危害是A.引起光感性皮炎B.导致温室效应C.诱发呼吸系统和心血管疾病D.破坏臭氧层答案：C（PM2.5可进入肺泡和血液循环，增加呼吸道和心血管疾病风险）27.计算婴儿死亡率的分母是A.年内活产数B.年中0岁人口数C.年末0岁人口数D.年内出生人口数答案：A（婴儿死亡率=年内婴儿死亡数/年内活产数×1000‰）28.职业健康检查的种类不包括A.上岗前检查B.在岗期间检查C.离岗时检查D.普通健康体检答案：D（职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急检查）29.流行病学实验研究与队列研究的根本区别是A.是否设立对照组B.是否人为施加干预措施C.是否分析暴露与结局的关系D.是否观察自然暴露答案：B（实验研究有人为干预，队列研究观察自然暴露）30.食品添加剂使用的基本原则不包括A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.可以提高食品营养价值D.可以替代食品本身的营养成分答案：D（添加剂不能替代食品本身的营养成分）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于突发公共卫生事件的是A.某县发生10例霍乱病例B.某学校出现30例诺如病毒感染C.某化工厂氯气泄漏导致50人急性中毒D.某地区季节性流感高发答案：ABC（突发公共卫生事件需具备突然发生、造成或可能造成公众健康严重损害的特点，季节性流感不属于）2.队列研究的局限性包括A.不适用于罕见病研究B.易产生回忆偏倚C.研究周期长，成本高D.失访可能影响结果答案：ACD（队列研究为前瞻性，回忆偏倚小；罕见病需大样本，周期长，失访是主要偏倚）3.饮用水污染的健康危害包括A.介水传染病B.化学性中毒C.生物富集性疾病D.放射性损伤答案：ABD（生物富集性疾病主要通过食物链暴露，如甲基汞中毒）4.营养缺乏病的预防措施包括A.平衡膳食B.强化食品C.营养补充剂D.治疗基础疾病答案：ABCD（综合措施包括膳食调整、强化食品、补充剂及治疗原发病）5.职业病诊断的依据包括A.职业史B.临床表现C.实验室检查D.工作场所危害因素检测答案：ABCD（《职业病诊断与鉴定管理办法》规定需四者结合）6.描述疾病时间分布的指标包括A.短期波动B.季节性C.周期性D.长期趋势答案：ABCD（时间分布包括短期波动、季节性、周期性、长期趋势）7.大气污染的生物监测指标有A.血中碳氧血红蛋白B.尿中酚类化合物C.植物叶片损伤指数D.大气PM2.5浓度答案：ABC（生物监测反映个体暴露，D为环境监测）8.食物中毒的调查内容包括A.中毒人数、症状、潜伏期B.可疑食品加工流程C.患者排泄物及食品样本检测D.厨师健康状况答案：ABCD（需调查发病情况、食品来源、加工过程、人员健康及实验室检测）9.卫生统计学中，属于计量资料的是A.身高（cm）B.血压（mmHg）C.血型（A、B、O、AB）D.治愈/未治愈答案：AB（计量资料为数值变量，C、D为分类资料）10.职业性噪声聋的预防措施包括A.控制噪声源B.佩戴护听器C.定期听力检查D.缩短接触时间答案：ABCD（工程控制、个体防护、健康监护、时间管理均为预防措施）三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：2024年9月，某市一所小学（在校学生1200人）3日内出现87例发热（38℃以上）、咽痛、咳嗽症状学生，多数患者咽部充血，扁桃体肿大。患者均有校内食堂早餐就餐史（主要食物：豆浆、包子、油条），无家庭聚集性发病。当地疾控中心采样检测显示，食堂豆浆储存温度为25℃（要求≤10℃），豆浆中检出A组β型溶血性链球菌。问题1：该事件最可能的性质是什么？依据是什么？（5分）答案：最可能为食源性疾病暴发（或食物中毒）。依据：①短时间内集中发病（3日87例）；②病例均有共同就餐史（食堂早餐）；③排除家庭传播；④可疑食品（豆浆）检测出致病菌（A组β型溶血性链球菌）。问题2：应采取哪些控制措施？（7分）答案：①立即停用可疑食品（豆浆），封存剩余食品及原料；②对食堂环境、餐具进行彻底消毒（含氯消毒剂）；③对患者进行隔离治疗（抗生素如青霉素）；④加强校内晨检，监测新发病例；⑤对食堂工作人员进行健康检查（咽拭子检测）；⑥开展学生及家长健康教育（勤洗手、不食用变质食品）；⑦向卫生行政部门报告事件进展。问题3：为明确诊断，需补充哪些实验室检测？（8分）答案：①患者咽拭子、血液标本检测A组β型溶血性链球菌（细菌培养、快速抗原检测）；②检测患者血清抗链球菌溶血素O（ASO）抗体；③复核豆浆中链球菌的型别及毒力基因（如speA基因）；④检测其他可疑食品（包子、油条）是否污染该菌；⑤检测食堂工作人员咽拭子带菌情况；⑥检测食堂水源（是否为链球菌污染来源）。案例2：某蓄电池厂（生产铅酸电池）2024年职业健康检查显示，5名一线工人血铅水平为2.8-3.5μmol/L（正常参考值＜0.97μmol/L），其中2人出现腹痛（脐周绞痛，按压可缓解）、乏力、食欲减退症状，血红细胞游离原卟啉（FEP）升高。问题1：该事件最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）答案：职业性慢性铅中毒（中度）。依据：①职业史（蓄电池厂一线工作，接触铅尘/铅烟）；②实验室指标（血铅＞2.0μmol/L，FEP升高）；③临床表现（脐周绞痛、乏力、食欲减退）；④排除其他原因（如非职业性铅暴露、消化系统疾病）。问题2：需进一步做哪些检查？（7分）答案：①尿铅检测（正常＜0.58μmol/L）；②血锌原卟啉（ZPP）检测；③肝肾功能检查（铅可损害肝肾）；④