2025年护师专业知识试题「带答案」

2025年护师专业知识试题「带答案」一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者女，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，护士为其口腔护理时应特别注意A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散答案：C解析：再生障碍性贫血患者由于血小板减少，容易出现出血倾向。在进行口腔护理时，动作轻柔可以避免损伤口腔黏膜和牙龈，防止出血加重。先取下义齿是一般口腔护理的常规操作，但不是本题的关键；夹紧棉球主要是防止棉球遗留在口腔内；禁忌漱口一般适用于特殊情况如口腔手术后等，本题未提及相关情况；患处涂冰硼散不是此时的重点注意事项。2.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案：A解析：稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。肺炎链球菌肺炎患者常表现为稽留热。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，常见于败血症等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病；不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热等。3.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A.头低足高卧位B.暂禁食C.建立静脉通路D.迅速交叉配血E.氧气吸入答案：A解析：上消化道大出血伴休克的患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，而不是头低足高卧位。暂禁食可避免食物刺激胃肠道加重出血；建立静脉通路有利于快速补液、输血等治疗；迅速交叉配血为输血做准备；氧气吸入可改善患者缺氧状态。4.下列不属于左心衰竭临床表现的是A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.乏力、头晕D.水肿E.少尿答案：D解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的症状。呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等；咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致；乏力、头晕是由于心排血量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快引起；少尿是因为肾血流量减少导致。而水肿是右心衰竭的主要表现，主要是体循环淤血引起。5.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症；胃肠道症状如恶心、呕吐等可在疼痛剧烈时出现，但不是最早、最突出的症状。6.癫痫持续状态首选的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛D.异戊巴比妥钠E.苯巴比妥钠答案：B解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。地西泮是控制癫痫持续状态的首选药物，具有起效快、安全性高的特点。苯妥英钠一般用于癫痫大发作和局限性发作的预防和治疗；水合氯醛多用于小儿惊厥的治疗；异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠也可用于癫痫持续状态的治疗，但不是首选药物。7.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：B解析：甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是房性期前收缩，这是由于甲状腺激素过多刺激心肌，使心肌兴奋性增高所致。随着病情进展，也可出现心房颤动等心律失常，但房性期前收缩更为常见。室性期前收缩相对较少见；房室传导阻滞一般不是甲亢的常见心律失常；室上性心动过速也可出现，但不如房性期前收缩多见。8.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是A.铁缺乏B.肾脏产生促红细胞提供素减少C.叶酸缺乏D.营养不良E.消化道出血答案：B解析：慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生促红细胞提供素减少。促红细胞提供素是促进红细胞提供的重要激素，肾衰竭时肾脏功能受损，促红细胞提供素合成减少，导致红细胞提供减少。铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、消化道出血等也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。9.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，护士应告知患者最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.过敏反应C.铁中毒D.肝损害E.肾损害答案：A解析：口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等。过敏反应相对较少见；铁中毒一般是由于误服大量铁剂等情况引起，正常治疗剂量下很少发生；肝损害和肾损害也不是口服铁剂的常见不良反应。为减少胃肠道反应，可建议患者在饭后或餐中服用铁剂。10.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。诊断为前置胎盘，针对该患者的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.肛查了解宫口扩张情况D.给予心理支持E.间断吸氧答案：C解析：前置胎盘患者禁止肛查，因为肛查可能会刺激胎盘，导致进一步出血，加重病情。绝对卧床休息可减少活动对胎盘的刺激，有利于止血；监测生命体征可以及时发现患者的病情变化；给予心理支持可缓解患者的紧张情绪；间断吸氧可提高胎儿的血氧供应。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭C.支气管哮喘急性发作D.肺炎E.气胸答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，结合桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等体征，考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重。血气分析提示PaO₂55mmHg（低于60mmHg），PaCO₂65mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。慢性支气管炎急性发作主要表现为咳嗽、咳痰加重，但一般无明显的呼吸衰竭表现；支气管哮喘急性发作多有发作性喘息等表现，与该患者的病史和表现不符；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音等，该患者无相关表现；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现，与该患者情况不符。2.患者女，40岁。因“甲状腺肿大2年”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地中等，无压痛，可随吞咽上下移动。实验室检查：T₃、T₄正常，TSH降低。该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎答案：A解析：单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，不伴有甲状腺功能异常。该患者甲状腺Ⅱ度肿大，T₃、T₄正常，TSH降低，符合单纯性甲状腺肿的表现。原发性甲状腺功能亢进T₃、T₄升高，TSH降低；继发性甲状腺功能亢进多有基础疾病，如结节性甲状腺肿等，且T₃、T₄升高；亚急性甲状腺炎多有甲状腺疼痛、发热等表现；桥本甲状腺炎多有甲状腺质地变硬，可伴有甲状腺功能减退的表现。3.患者男，50岁。因“突发胸痛2小时”入院。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。给予尿激酶溶栓治疗，以下护理措施不正确的是A.观察有无出血倾向B.监测心电图变化C.嘱患者绝对卧床休息D.迅速建立静脉通路E.胸痛缓解后即可下床活动答案：E解析：急性心肌梗死患者在溶栓治疗后，即使胸痛缓解也不能立即下床活动，应绝对卧床休息1-3天，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。观察有无出血倾向是因为溶栓药物可能导致出血并发症；监测心电图变化可了解溶栓效果和心肌梗死的演变情况；嘱患者绝对卧床休息和迅速建立静脉通路都是急性心肌梗死患者的常规护理措施。4.患者女，35岁。因“反复尿频、尿急、尿痛1年”入院。清洁中段尿培养：大肠埃希菌生长，菌落计数＞10⁵/ml。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道炎E.尿道综合征答案：C解析：患者反复尿频、尿急、尿痛1年，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞10⁵/ml，考虑为泌尿系统感染。急性膀胱炎一般起病急，病程短，症状较典型，一般不超过1周；急性肾盂肾炎除有尿路刺激征外，还可有发热、腰痛等全身症状，病程也较短；该患者病程长达1年，符合慢性肾盂肾炎的特点。尿道炎主要表现为尿道外口疼痛、瘙痒等，一般无明显的尿频、尿急、尿痛等症状；尿道综合征有尿频、尿急、尿痛等症状，但多次尿细菌培养阴性。5.患者男，25岁。因“发作性意识丧失伴四肢抽搐3年”入院。发作时神志不清，四肢强直阵挛性抽搐，口吐白沫，每次发作持续约3-5分钟，发作后昏睡。脑电图示：棘波、尖波、棘-慢波综合等痫样放电。该患者最可能的诊断是A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癫痫局限性发作D.精神运动性发作E.癫痫持续状态答案：A解析：癫痫大发作又称全身性强直-阵挛发作，发作时意识丧失，全身骨骼肌强直后有阵挛性抽搐，可伴有口吐白沫、牙关紧闭等症状，发作后常有昏睡。该患者的表现符合癫痫大发作的特点。癫痫小发作表现为短暂的意识丧失，无抽搐；癫痫局限性发作表现为身体某一局部的不自主抽动或感觉异常；精神运动性发作主要表现为意识障碍、自动症等；癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者女，55岁。有高血压病史10年，近2个月来出现头痛、头晕加重，伴心悸、耳鸣。查体：血压180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大。眼底检查：视网膜动脉变细，反光增强。1.该患者目前的诊断可能是A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压危象E.恶性高血压答案：C解析：高血压分级根据血压水平进行，收缩压180mmHg及以上和（或）舒张压110mmHg及以上属于高血压3级。高血压1级收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；高血压2级收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；高血压危象是指短期内血压急剧升高，常伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍；恶性高血压多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿等。2.为该患者进行降压治疗时，首选的药物是A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案：C解析：钙通道阻滞剂可抑制细胞外钙离子内流，降低血管平滑肌的兴奋性，从而降低血压，适用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。该患者为老年女性，有高血压病史，目前血压较高，钙通道阻滞剂是首选药物之一。利尿剂适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压合并心力衰竭者；β受体阻滞剂适用于心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者；血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者。3.护士对该患者进行健康教育时，错误的是A.定期测量血压B.遵医嘱按时服药C.饮食宜低盐、低脂、低胆固醇D.可适当进行体育锻炼E.血压降至正常后可自行停药答案：E解析：高血压患者需要长期治疗，即使血压降至正常也不能自行停药，以免血压反弹。定期测量血压可以及时了解血压变化情况；遵医嘱按时服药是控制血压的关键；饮食宜低盐、低脂、低胆固醇，可减少心血管疾病的发生风险；适当进行体育锻炼有助于控制体重、降低血压。（4-6题共用题干）患者男，68岁。因“突发胸痛4小时”入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性下壁心肌梗死。4.该患者最可能出现的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：D解析：急性下壁心肌梗死容易累及房室结动脉，导致房室传导阻滞。室性期前收缩、房性期前收缩、心房颤动、室上性心动过速也可在急性心肌梗死时出现，但不是急性下壁心肌梗死最常见的心律失常。5.为该患者进行溶栓治疗的时间窗是A.发病后2小时内B.发病后3-6小时内C.发病后6-12小时内D.发病后12-24小时内E.发病后24-48小时内答案：B解析：急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗一般是发病后3-6小时内，最好在发病后3小时内进行，此时溶栓效果较好，可以使梗死相关血管再通，挽救濒死心肌，降低死亡率。6.该患者在溶栓治疗后，下列哪项指标提示溶栓成功A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段于2小时内回降＞50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）E.以上都是答案：E解析：判断溶栓成功的指标包括：胸痛2小时内基本消失；心电图ST段于2小时内回降＞50%；2小时内出现再灌注性心律失常；血清CK-MB酶峰值提前