2025年中医确有专长考核模拟试题及答案解析

2025年中医确有专长考核模拟试题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列选项中，属于“阴中之阳”的时间是（）A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜2.“见肝之病，知肝传脾”体现的五行关系是（）A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母3.具有“主升清”生理特性的脏腑是（）A.胃B.脾C.肝D.肺4.患者头痛如劈，面红目赤，烦躁易怒，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数，其病位在（）A.肝B.心C.脾D.肾5.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是（）A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏6.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是（）A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与生姜7.患者咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数，其证型是（）A.肺阴虚证B.肺气虚证C.风寒犯肺证D.风热犯肺证8.下列腧穴中，常用于治疗虚脱、亡阳的急救穴是（）A.足三里B.关元C.水沟D.太冲9.下列不属于“十八反”内容的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.半夏反瓜蒌10.患者大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按，日晡潮热，舌红苔黄燥，脉沉实，治宜选用（）A.麻子仁丸B.大承气汤C.增液承气汤D.黄龙汤11.下列脉象中，主虚证的是（）A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉12.“通因通用”适用于（）A.脾虚泄泻B.湿热痢疾C.肾虚尿频D.肺虚咳嗽13.下列药物中，长于治疗风湿热痹的是（）A.独活B.羌活C.秦艽D.威灵仙14.患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，倦怠乏力，舌淡脉弱，辨证为（）A.心肾不交证B.心脾两虚证C.心肝血虚证D.脾肺气虚证15.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是（）A.半夏泻心汤B.四逆散C.逍遥散D.小青龙汤16.下列腧穴中，属于足少阴肾经的是（）A.太溪B.太冲C.太白D.太渊17.患者关节冷痛，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白，脉弦紧，其病因为（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪18.下列药物中，既能补血，又能活血的是（）A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶19.患者眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻震颤，语言謇涩，舌红苔腻，脉弦有力，辨证为（）A.肝阳上亢证B.肝风内动证C.肝火炽盛证D.肝阴虚证20.下列关于“得气”的描述，错误的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者感觉针下沉紧C.是针刺取效的关键D.仅表现为局部疼痛二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于“阳”的属性有（）A.推动B.温煦C.凝聚D.兴奋22.肝的生理功能包括（）A.主疏泄B.主藏血C.主运化D.主统血23.下列药物中，需先煎的有（）A.石决明B.附子C.薄荷D.钩藤24.下列属于“气滞血瘀”临床表现的有（）A.胸胁胀痛B.痛处固定C.舌紫暗D.脉弦涩25.下列方剂中，含有黄芪的有（）A.补中益气汤B.玉屏风散C.归脾汤D.四君子汤26.下列腧穴中，可治疗脾胃病证的有（）A.中脘B.足三里C.三阴交D.太冲27.下列关于“六淫”致病特点的描述，正确的有（）A.风邪善行而数变B.寒邪凝滞收引C.湿邪黏滞重浊D.火邪易伤津耗气28.下列属于“气逆”的病证有（）A.胃失和降之呕吐B.肺气上逆之咳嗽C.肝气上逆之头痛D.肾气不固之遗尿29.下列药物中，具有安胎作用的有（）A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生30.下列关于“望舌”的描述，正确的有（）A.舌色淡白主气血两虚B.舌苔黄燥主里热炽盛C.舌体胖大有齿痕主脾虚湿盛D.舌苔薄白主表证初起三、简答题（共5题，每题6分，共30分）31.简述“八纲辨证”中“阴阳”的鉴别要点。32.试述风邪的性质及致病特点。33.比较羌活与独活的功效异同。34.写出麻黄汤的组成、功用、主治及配伍意义。35.简述针灸治疗“中风中经络”的主穴及配穴原则。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）36.患者，女，42岁，教师。近3个月来，常感咽部异物感，似有梅核梗阻，吞之不下，吐之不出，情绪激动时加重，伴胸胁胀满，善太息，月经先后不定期，经前乳房胀痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。要求：（1）中医病名诊断；（2）中医证型诊断；（3）辨证分析；（4）治法；（5）代表方剂；（6）药物组成（常规剂量）。37.患者，男，65岁，退休工人。反复胸闷胸痛5年，加重3天。5年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。3天前因情绪激动，胸痛加重，呈压榨性，持续约10分钟，伴心悸气短，神疲乏力，自汗，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉细无力。要求：（1）中医病名诊断；（2）中医证型诊断；（3）辨证分析；（4）治法；（5）代表方剂；（6）药物组成（常规剂量）。答案及解析一、单项选择题1.答案：D解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。2.答案：A解析：肝属木，脾属土，木过于亢盛则乘土（相乘），故“见肝之病，知肝传脾”体现相乘关系。3.答案：B解析：脾主升清，指脾气将水谷精微上输于心、肺、头目，以营养全身；胃主降浊，与脾的升清相对。4.答案：A解析：头痛如劈、面红目赤、烦躁易怒、胁痛口苦均为肝火上炎表现，病位在肝。5.答案：C解析：细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮；麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中。6.答案：A解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳之热，二者一散一清，共为君药，和解少阳。7.答案：A解析：咳嗽痰少、痰中带血、口燥咽干、午后潮热、舌红少苔、脉细数为肺阴不足，虚热内生之象，属肺阴虚证。8.答案：C解析：水沟（人中）为急救要穴，主治昏迷、晕厥、中风等；关元为温阳固脱要穴；足三里为保健要穴；太冲主治肝病。9.答案：D解析：“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。半夏反瓜蒌不属于“十八反”。10.答案：B解析：大便秘结、脘腹胀满硬痛、日晡潮热、舌红苔黄燥、脉沉实为阳明腑实证，治宜峻下热结，方选大承气汤。11.答案：C解析：细脉主气血两虚、湿邪为病；滑脉主痰饮、食积、实热；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；洪脉主实热证。12.答案：B解析：“通因通用”指用通利药物治疗通泄病证，适用于实证通泄（如湿热痢疾之里急后重、泻下不爽）。13.答案：C解析：秦艽性平，既能祛风湿，又能退虚热，为“风药中之润剂”，长于治疗风湿热痹；独活、羌活性温，主治风寒湿痹；威灵仙性温，善治风寒湿痹。14.答案：B解析：心悸怔忡、失眠多梦（心失所养）+食少便溏、倦怠乏力（脾失健运）为心脾两虚证。15.答案：A解析：半夏泻心汤用半夏（辛温）与黄芩、黄连（苦寒）配伍，辛开苦降，调理中焦气机，主治寒热错杂之痞证。16.答案：A解析：太溪属足少阴肾经；太冲属足厥阴肝经；太白属足太阴脾经；太渊属手太阴肺经。17.答案：B解析：寒邪凝滞，易致气血运行不畅，故关节冷痛、遇寒加重、得温则减，为寒邪致病特点。18.答案：A解析：当归功效为补血活血、调经止痛、润肠通便；熟地黄补血滋阴、益精填髓；白芍养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛；阿胶补血滋阴、润燥、止血。19.答案：B解析：眩晕欲仆、头胀头痛（肝阳上亢）+肢麻震颤、语言謇涩（肝风内动）为肝阳化风证，属肝风内动范畴。20.答案：D解析：得气是指针刺后患者出现酸、麻、胀、重等感觉，医者觉针下沉紧、涩滞，是针刺取效的关键；局部疼痛多为手法不当或患者紧张所致，非“得气”正常表现。二、多项选择题21.答案：ABD解析：阳的属性包括推动、温煦、兴奋、升发等；凝聚属阴的属性。22.答案：AB解析：肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血。23.答案：AB解析：石决明（介壳类）、附子（有毒）需先煎；薄荷（含挥发油）、钩藤（有效成分加热易破坏）需后下。24.答案：ABCD解析：气滞则胸胁胀痛、脉弦；血瘀则痛处固定、舌紫暗、脉涩，故四者均为气滞血瘀表现。25.答案：ABC解析：补中益气汤（黄芪、人参、白术等）、玉屏风散（黄芪、白术、防风）、归脾汤（黄芪、人参、白术等）均含黄芪；四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）不含黄芪。26.答案：ABC解析：中脘（胃募穴）、足三里（胃下合穴）、三阴交（脾经穴，健脾胃）均治脾胃病；太冲（肝经穴）主肝病。27.答案：ABCD解析：风邪善行（病位游走）、数变（症状多变）；寒邪凝滞（疼痛）、收引（拘急）；湿邪黏滞（病程长、症状黏腻）、重浊（头身困重）；火邪易伤津耗气（口渴、乏力）。28.答案：ABC解析：气逆指气机上逆，胃失和降则呕吐，肺气上逆则咳嗽，肝气上逆则头痛；肾气不固之遗尿属气陷或不固，非气逆。29.答案：ABCD解析：紫苏（行气安胎）、黄芩（清热安胎）、白术（补气安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）均有安胎作用。30.答案：ABCD解析：舌色淡白主气血两虚或阳虚；舌苔黄燥主里热炽盛（伤津）；舌体胖大齿痕主脾虚湿盛；舌苔薄白主表证初起或正常舌象。三、简答题31.答案：阴阳是八纲辨证的总纲，鉴别要点如下：（1）阴证：多属虚、寒、里证；表现为面色苍白或晦暗，精神萎靡，身重蜷卧，形寒肢冷，语声低怯，呼吸微弱，口淡不渴，小便清长，大便稀溏，舌淡胖嫩，脉沉迟或细弱。（2）阳证：多属实、热、表证；表现为面红目赤，烦躁不安，身热恶热，语声高亢，呼吸气粗，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉洪数或滑实。32.答案：风邪的性质及致病特点：（1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：风性轻扬、升发、向上、向外，易侵袭人体头面、肌表（如头痛、汗出、恶风）。（2）风性善行而数变：“善行”指病位游走不定（如行痹之关节痛无定处）；“数变”指症状变化多端（如荨麻疹时隐时现）。（3）风性主动：表现为动摇不定的症状（如眩晕、震颤、抽搐）。（4）风为百病之长：风邪常兼他邪（寒、湿、热等）合而为病（如风寒、风湿、风热），且为外邪致病的先导。33.答案：羌活与独活功效异同：（1）相同点：均能祛风湿、止痛、解表，主治风寒湿痹、头痛、表证夹湿。（2）不同点：①羌活：性温燥，气味浓烈，善入膀胱经，长于祛上半身风湿（肩背疼痛），解表力强（治风寒表证）。②独活：性较缓和，气味较淡，善入肾经，长于祛下半身风湿（腰膝疼痛），兼能祛风湿止痹痛（治风湿痹证日久）。34.答案：麻黄汤组成：麻黄9g、桂枝6g、杏仁6g、炙甘草3g。功用：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证（恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧）。配伍意义：麻黄为君，发汗解表、宣肺平喘；桂枝为臣，助麻黄发汗解肌、温通经脉；杏仁为佐，降利肺气，与麻黄一宣一降，增强平喘功效；炙甘草为使，调和诸药，缓麻黄峻烈之性。35.答案：针灸治疗中风中经络的主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴原则：（1）肝阳暴亢：加太冲、太溪（平肝潜阳）；（2）风痰阻络：加丰隆、合谷（化痰祛风）；（3）痰热腑实：加曲池、内庭、丰隆（清热化痰通腑）；（4）气虚血瘀：加足三里、气海（补气活血）；（5）阴虚风动：加太溪、风池（滋阴息风）；（6）上肢不遂：加肩髃、手三里、合谷；（7）下肢不遂：加环跳、阳陵泉、悬钟、太冲。四、案例分析题36.答案：（1）病名诊断：梅核气（郁证）。（2）证型诊断：痰气互结证（肝郁痰凝证）。（3）辨证分析：患者为教师，长期用嗓，情绪易波动（肝郁）；肝失疏泄，气机郁滞，津聚为痰，痰气交阻于咽喉，故咽部异物感（梅核气）；肝郁气滞则胸胁胀满、善太息；肝失疏泄，冲任不调，故月经先后不定期、经前乳房胀痛；舌淡红、苔薄白、脉弦为肝郁之象。（4）治法：行气散结，化痰降逆。（5）代表方剂：半夏厚朴汤。（6）药物组成：半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、紫苏叶6g、生姜9g。37.答案：（1）病名