2025年中医确有专长考试试题及答案

2025年中医确有专长考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项属于“阴中求阳”的治法？A.左归丸中配伍鹿角胶B.四逆汤中配伍炙甘草C.肾气丸中配伍熟地黄D.归脾汤中配伍黄芪答案：C解析：“阴中求阳”指在补阳方中适当配伍补阴药，以增强补阳效果。肾气丸为温补肾阳代表方，方中以附子、桂枝温阳，配伍熟地黄、山茱萸等滋阴药，取“阴中求阳”之意。左归丸为纯补阴剂，鹿角胶虽为阳药，但左归丸主补阴，故A不选；四逆汤中炙甘草调和诸药，非求阳；归脾汤补气养血，无阴阳互求。2.患者症见头痛如锥刺，痛处固定，夜间加重，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其病机为？A.肝阳上亢B.痰浊上蒙C.瘀血阻络D.气血两虚答案：C解析：头痛如锥刺、痛处固定、夜间加重、舌紫暗瘀斑、脉细涩均为瘀血内阻之象。肝阳上亢头痛多胀痛，伴眩晕、面红；痰浊头痛重坠如裹，伴胸闷呕恶；气血两虚头痛空痛，劳累加重。3.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.丹参B.益母草C.桃仁D.红花答案：B解析：益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒，符合题意。丹参活血调经、凉血消痈、除烦安神；桃仁活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘；红花活血通经、散瘀止痛，均无利水消肿作用。4.患者咳嗽阵作，痰黄黏稠，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为？A.风热犯肺B.痰热壅肺C.肝火犯肺D.肺阴亏虚答案：C解析：咳嗽阵作、胸胁胀痛（肝脉布胁肋）、口苦（肝火上炎）、脉弦数（弦主肝，数主热）为肝火犯肺证典型表现。风热犯肺有发热恶风、鼻塞流黄涕；痰热壅肺痰量多、质稠色黄，伴气喘；肺阴亏虚干咳少痰、潮热盗汗。5.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是？A.三阴交B.足三里C.太冲D.丰隆答案：B解析：足三里为胃之下合穴，“合治内腑”，善治胃腑病证，急性胃痛首选。三阴交健脾利湿、调补肝肾；太冲疏肝理气；丰隆化痰祛湿。6.患者产后恶露不止，量多色淡，质稀无臭，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法应为？A.活血化瘀止血B.补气摄血固冲C.清热凉血止血D.温经散寒止血答案：B解析：产后恶露不止、量多色淡质稀（气虚不能摄血）、神疲乏力（气虚）、舌淡脉弱均为气虚证，治法当补气摄血固冲。血瘀者恶露量少、色暗有块、小腹疼痛拒按；血热者恶露量多、色鲜红或紫暗、质稠有臭；寒凝者恶露量少、色紫暗、小腹冷痛。7.下列哪项不属于“十八反”的配伍？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.半夏与生姜答案：D解析：“十八反”包括“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。半夏与生姜为相畏配伍（生姜杀半夏毒），不属于反药。8.患者脘腹痞满，食少便溏，四肢乏力，舌淡苔白，脉缓弱。治宜选用？A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.香砂六君子汤答案：B解析：脘腹痞满、食少便溏（脾虚湿盛）、四肢乏力为脾虚湿滞证，参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，主治此证。四君子汤为补气基础方，无渗湿；补中益气汤升阳举陷，主治中气下陷；香砂六君子汤理气和胃，主治脾虚气滞。9.下列哪项是弦脉的主病？A.失血伤阴B.痰饮内停C.气滞血瘀D.肝风内动答案：D解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、老年健康者。肝风内动（如中风、痫证）可见弦脉；失血伤阴多细脉；痰饮内停多滑脉；气滞血瘀多涩脉。10.患者高热烦渴，汗出如洗，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大。其证属？A.阳明经证B.阳明腑证C.气分证D.营分证答案：A解析：高热烦渴、汗出、面赤气粗、脉洪大为阳明经证（无形邪热充斥阳明经）。阳明腑证见潮热、谵语、腹满硬痛、便秘；气分证范围更广，包括肺、胃、肠等，阳明经证属气分证范畴，但本题更具体为阳明经证；营分证见身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐现。11.下列药物中，长于清泻肾火的是？A.黄连B.黄芩C.黄柏D.栀子答案：C解析：黄柏归肾、膀胱经，善清下焦湿热、泻肾火（如知柏地黄丸中用黄柏泻相火）。黄连清心胃火；黄芩清肺火、大肠火；栀子清三焦火。12.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜首选？A.归脾汤B.左归丸C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤答案：A解析：眩晕因劳累加剧、面色㿠白、神疲乏力（气血不足）、心悸少寐（心血不足）为气血亏虚证，归脾汤益气补血、健脾养心。左归丸治肾精不足；天麻钩藤饮治肝阳上亢；半夏白术天麻汤治痰浊中阻。13.下列哪项属于“得神”的表现？A.目光乏神B.神志清楚C.反应迟钝D.呼吸微弱答案：B解析：得神表现为神志清楚、目光明亮、面色荣润、反应灵敏、呼吸平稳。目光乏神、反应迟钝属少神；呼吸微弱属失神。14.患者关节肿胀疼痛，痛有定处，遇寒加重，得温痛减，舌苔白腻，脉弦紧。辨证为？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：B解析：痛痹（寒痹）特点为疼痛剧烈、痛有定处、遇寒加重、得温痛减，脉弦紧为寒象。行痹（风痹）疼痛游走不定；着痹（湿痹）重着酸楚；热痹关节红肿热痛。15.下列方剂中，具有“透热转气”作用的是？A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A解析：清营汤主治热入营分证，方中银花、连翘、竹叶轻清透泄，使营分热邪转出气分而解，即“透热转气”。犀角地黄汤凉血散血；黄连解毒汤泻火解毒；白虎汤清气分大热。16.患者月经周期提前，经量多，色深红质稠，面赤口渴，舌红苔黄，脉数。其病机为？A.气虚不摄B.血热妄行C.血虚失养D.血瘀阻滞答案：B解析：月经提前、量多、色深红质稠（血热迫血妄行）、面赤口渴、脉数为血热证。气虚者经色淡红质稀；血虚者经量少、色淡；血瘀者经色暗有块。17.下列腧穴中，位于肘横纹外侧端的是？A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：A解析：曲池定位为尺泽与肱骨外上髁连线中点，肘横纹外侧端。尺泽在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘；少海在肘横纹内侧端；小海在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。18.患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑实。治宜选用？A.保和丸B.藿香正气散C.小半夏汤D.四七汤答案：A解析：呕吐酸腐、脘腹胀满（食积内停）、嗳气厌食、大便臭如败卵为食滞胃脘证，保和丸消食和胃。藿香正气散治外感风寒、内伤湿滞；小半夏汤治痰饮呕吐；四七汤治气滞痰阻之梅核气。19.下列哪项是“津血同源”的理论依据？A.精血互化B.津能载气C.津可化血D.气能行津答案：C解析：津血同源指津液与血液均由水谷精微化生，且津液可渗入脉中化为血液，血液亦可渗出脉外化为津液。精血互化属“精血同源”；津能载气、气能行津为气津关系。20.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为？A.膏淋B.石淋C.热淋D.气淋答案：C解析：热淋以小便频数短涩、灼热刺痛、尿色黄赤、苔黄腻、脉滑数为特征。膏淋尿如米泔或脂膏；石淋尿中夹砂石；气淋少腹坠胀、尿后余沥。21.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C解析：细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮。麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中。22.患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，舌苔白滑，脉弦细而滑。治宜选用？A.苓桂术甘汤B.甘遂半夏汤C.己椒苈黄丸D.小青龙汤答案：A解析：胸胁支满、心下痞闷、胃中振水音（痰饮停聚胃肠）、脘腹喜温畏冷为脾阳虚弱、痰饮内停证，苓桂术甘汤温脾化饮。甘遂半夏汤治痰饮留胃、饮邪化热；己椒苈黄丸治饮邪化热、水走肠间；小青龙汤治寒饮伏肺。23.下列哪项属于“假神”的表现？A.突然神识清醒B.目光明亮C.面色荣润D.食欲增进答案：A解析：假神是垂危患者突然出现暂时“好转”的假象，如原本神识昏迷突然清醒、原本不欲饮食突然食欲增进，但实际为精气衰竭、虚阳外越。目光明亮、面色荣润为得神表现。24.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。辨证为？A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血阻络答案：C解析：胁肋隐痛（虚证）、遇劳加重、口干咽燥、心中烦热（阴虚内热）、舌红少苔、脉细弦数为肝阴不足证。肝郁气滞胁痛胀痛、走窜不定；肝胆湿热胁痛灼热、口苦尿黄；瘀血阻络胁痛刺痛、固定拒按。25.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.半夏泻心汤B.理中丸C.四逆散D.逍遥散答案：A解析：半夏泻心汤用半夏、干姜辛温开结散痞，黄连、黄芩苦寒降泄除热，辛开苦降，调其寒热，和其升降，恢复中焦气机。理中丸温中祛寒；四逆散透邪解郁、疏肝理脾；逍遥散疏肝解郁、养血健脾。26.患者带下量多，色黄质稠，有臭气，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜首选？A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.萆薢渗湿汤答案：C解析：带下量多色黄、质稠有臭（湿热下注）、阴部瘙痒、口苦咽干（肝经湿热）为肝经湿热下注证，龙胆泻肝汤清利肝胆湿热。完带汤治脾虚湿盛带下；易黄汤治肾虚湿热带下；萆薢渗湿汤治湿热下注之带下、阴痒。27.下列哪项是“虚则补其母”的具体应用？A.肺虚补脾B.肝虚补肺C.肾虚补心D.心虚补肝答案：A解析：“虚则补其母”根据五行相生关系，补母脏以治子脏虚证。肺属金，脾属土，土生金，故肺虚补脾（培土生金）。肝属木，母为水（肾），故肝虚应补肾；肾属水，母为金（肺），肾虚应补肺；心属火，母为木（肝），心虚应补肝。28.患者大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，唇舌色淡，脉细。治宜选用？A.麻子仁丸B.济川煎C.黄芪汤D.润肠丸答案：D解析：大便秘结、面色无华、头晕目眩、心悸（血虚失养）、唇舌色淡、脉细为血虚便秘，润肠丸养血润燥。麻子仁丸治热秘；济川煎治阳虚便秘；黄芪汤治气虚便秘。29.下列腧穴中，常用于治疗脱肛的是？A.百会B.关元C.中极D.气海答案：A解析：百会属督脉，位于巅顶，具有升阳举陷作用，为治疗脱肛、子宫脱垂等中气下陷病证的要穴。关元、气海补肾培元；中极调理膀胱。30.患者发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。治宜选用？A.银翘散B.麻黄汤C.桂枝汤D.小青龙汤答案：B解析：发热恶寒、无汗、头痛身痛（风寒束表，腠理闭塞）、鼻塞清涕、痰白稀、脉浮紧为风寒表实证，麻黄汤发汗解表、宣肺平喘。银翘散治风热表证；桂枝汤治风寒表虚证（有汗）；小青龙汤治外寒内饮。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“气逆”常见脏腑的是？A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC解析：气逆指气机上逆，常见于肺（咳嗽、喘息）、胃（呕吐、嗳气）、肝（头痛、眩晕、呕血）。肾主纳气，以藏为顺，气逆少见。2.下列药物中，具有安胎作用的是？A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD解析：紫苏行气安胎；黄芩清热安胎；桑寄生补肝肾安胎；白术补气安胎。3.下列属于“阳明经证”表现的是？A.大热B.大渴C.大汗D.大便秘结答案：ABC解析：阳明经证为无形邪热充斥阳明，表现为大热、大渴、大汗、脉洪大（“四大”）。大便秘结为阳明腑证（有形燥屎内结）表现。4.下列腧穴中，属于足太阴脾经的是？A.三阴交B.阴陵泉C.公孙D.太冲答案：ABC解析：三阴交、阴陵泉、公孙均属足太阴脾经。太冲属足厥阴肝经。5.下列方剂中，含有“四君子汤”组成的是？A.参苓白术散B.补中益气汤C.六君子汤D.香砂六君子汤答案：ACD解析：四君子汤组成：人参、白术、茯苓、甘草。参苓白术散含四君子汤加山药、莲子等；六君子汤为四君子汤加陈皮、半夏；香砂六君子汤为六君子汤加木香、砂仁。补中益气汤组成：黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡，不含茯苓，故不选。6.下列属于“肝风内动”的证型是？A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD解析：肝风内动包括肝阳化风（眩晕欲仆、手足麻木）、热极生风（高热神昏、抽搐项强）、阴虚动风（手足蠕动、潮热盗汗）、血虚生风（肢体震颤、爪甲不荣）。7.下列属于“八纲辨证”内容的是？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：ABCD解析：八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实，其中阴阳为总纲。8.下列药物中，不宜与乌头同用的是？A.贝母B.瓜蒌C.白及D.半夏答案：ABCD解析：“半蒌贝蔹及攻乌”，半夏、瓜蒌、贝母、白及均反乌头。9.下列属于“中风中经络”表现的是？A.神识清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.神昏窍闭答案：ABC解析：中风中经络无神识障碍，仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利；中脏腑有神昏窍闭。10.下列属于“望舌”内容的是？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“五行相乘”与“五行相侮”的区别。答案：五行相乘指五行中某一行对其所胜一行的过度克制（即“克之太过”），顺序与相克一致（如木乘土）；五行相侮指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制（即“反克”），顺序与相克相反（如土侮木）。相乘多因太过（如木气过亢）或不及（如土气虚弱）；相侮多因太过（如木气过亢反侮金）或不及（如金气虚弱被木反侮）。2.简述“气滞血瘀”的病机及临床表现。答案：气滞血瘀指气机郁滞，血行不畅，导致血液瘀阻的病理状态。病机：气为血之帅，气行则血行，气滞则血停。临床表现：局部胀闷疼痛（气滞），痛处固定、刺痛（血瘀），或见肿块、舌紫暗有瘀斑、脉弦涩。3.简述“麻黄汤”的组成、功效及主治。答案：组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。功效：发汗解表，宣肺平喘。主治：风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、头痛身痛、舌苔薄白、脉浮紧。4.简述“眩晕”肝阳上亢证的辨证要点及治法、代表方。答案：辨证要点：眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦细数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方：天麻钩藤饮。5.简述“足三里”的定位、归经及主治要点。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。归经：足阳明胃经。主治要点：①胃肠病证（胃痛、呕吐、腹胀、泄泻）；②虚劳诸证（强壮保健要穴）；③下肢痿痹。四、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）病例1患者，男，56岁，农民。主诉：反复胃脘疼痛10年，加重3天。现病史：10年前因饮食不节出现胃脘疼痛，每因受凉或劳累发作，曾诊断为“慢性胃炎”，服用“胃药”（具体不详）后缓解。3天前因淋雨受凉，胃脘冷痛加剧，得温痛减，遇寒加重，呕吐清水，纳呆，四