2025年中医确有专长考试真题及答案

2025年中医确有专长考试练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项属于“阴中求阳”的治法应用？A.治疗肾阳虚时，配伍少量补阴药B.治疗肾阴虚时，配伍少量补阳药C.治疗肝阳上亢时，配伍重镇潜阳药D.治疗脾气虚弱时，配伍升提中气药答案：A2.患者症见胁肋胀痛、情志抑郁、善太息，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B3.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C4.患者咳嗽痰黄、质黏难咯，伴发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数，其证型为：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪犯肺答案：C5.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是：A.合谷B.列缺C.曲池D.内关答案：B6.“见肝之病，知肝传脾”体现的是：A.五行相乘B.五行相侮C.五行相生D.五行制化答案：A7.下列哪项是黄芪的功效？A.补气升阳，益卫固表B.补气养阴，清热生津C.补气健脾，燥湿利水D.补气生津，养血安神答案：A8.患者脘腹痞满、肢体困重、便溏不爽、舌苔黄腻、脉濡数，其病机为：A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾气下陷D.脾阳不足答案：B9.小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是：A.和解少阳，清热利胆B.疏散风热，清热解毒C.疏肝解郁，养血柔肝D.解表散寒，温肺化饮答案：A10.治疗肾虚腰痛，首选的腧穴组合是：A.肾俞、委中、大肠俞B.肾俞、太溪、命门C.脾俞、胃俞、足三里D.肝俞、血海、三阴交答案：B11.下列哪项属于“实则泻其子”的治疗原则？A.肝火旺泻心火B.肾阴虚补肾水C.肺气虚补脾气D.心阳虚补命火答案：A12.患者恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮紧，应选用：A.银翘散B.麻黄汤C.桑菊饮D.桂枝汤答案：B13.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.川芎B.丹参C.益母草D.红花答案：C14.患者眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，其证型为：A.肝阳上亢B.肾精不足C.肾阴虚D.肾阳虚答案：C15.下列腧穴中，常用于治疗中风脱证的是：A.水沟B.关元C.曲池D.合谷答案：B16.“水谷之海”指的是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：A17.下列哪项是白术的主治病证？A.气虚自汗B.阴虚盗汗C.血虚发热D.阳虚畏寒答案：A18.患者咳嗽无力、气短声低、痰白清稀、自汗畏风、舌淡苔白、脉弱，其治法为：A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.补肺益气，化痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C19.麻子仁丸的功效是：A.温里散寒，通便止痛B.泻热导滞，润肠通便C.养血润燥，滋阴通便D.行气导滞，通腑泄热答案：B20.治疗痛经实证，首选的腧穴是：A.关元、三阴交、肾俞B.中极、三阴交、次髎C.气海、三阴交、足三里D.血海、三阴交、太冲答案：B21.下列哪项属于“津血同源”的理论依据？A.两者均由水谷精微化生B.两者均属阴液C.两者均运行于脉中D.两者均与心肺相关答案：A22.患者食少纳呆、脘腹胀满、大便溏薄、肢体倦怠、舌淡苔白、脉缓弱，其病位在：A.心B.肝C.脾D.肾答案：C23.下列药物中，既能祛风湿，又能补肝肾、强筋骨的是：A.独活B.威灵仙C.桑寄生D.秦艽答案：C24.患者胸胁胀痛、善太息、月经不调、乳房胀痛，其病机为：A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝风内动答案：A25.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是：A.半夏泻心汤B.龙胆泻肝汤C.四逆散D.逍遥散答案：A26.治疗中风中经络的主穴是：A.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、风池、太冲、内关、丰隆、足三里C.关元、神阙、气海、足三里、三阴交D.印堂、太阳、风池、合谷、太冲、外关答案：A27.下列哪项是“脾主统血”的生理功能？A.推动血液运行B.固摄血液在脉中运行C.生成血液D.调节血量答案：B28.患者高热烦渴、大汗出、脉洪大，应选用：A.白虎汤B.清营汤C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤答案：A29.下列药物中，既能清热解毒，又能凉血止痢的是：A.金银花B.连翘C.板蓝根D.白头翁答案：D30.患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱，其证型为：A.心阴虚B.心血虚C.心气虚D.心阳虚答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”功能的有：A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.贮藏血液答案：ABC2.下列药物中，需先煎的有：A.磁石B.薄荷C.石膏D.钩藤答案：AC3.下列属于湿热痢疾主症的有：A.腹痛里急后重B.痢下赤白脓血C.肛门灼热D.恶寒发热答案：ABC4.下列腧穴中，具有健脾益气作用的有：A.足三里B.三阴交C.脾俞D.胃俞答案：ABCD5.下列方剂中，含有黄芪的有：A.玉屏风散B.补中益气汤C.归脾汤D.生脉散答案：ABC6.下列属于肾阴虚证临床表现的有：A.腰膝酸软B.潮热盗汗C.形寒肢冷D.遗精早泄答案：ABD7.下列属于“十八反”配伍禁忌的有：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：ABC8.下列属于中风中脏腑闭证主症的有：A.神昏谵语B.牙关紧闭C.两手握固D.二便自遗答案：ABC9.下列属于肝阳上亢证与肝火炽盛证共有的症状有：A.头晕头痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软答案：ABC10.下列属于针灸治疗原则的有：A.虚则补之B.实则泻之C.热则疾之D.寒则留之答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述肺主宣发肃降的生理意义。答：肺主宣发的生理意义包括：①将脾转输的水谷精微和津液向上、向外布散至全身，外达皮毛；②宣发卫气，调节腠理开合，排泄汗液；③呼出体内浊气。肺主肃降的生理意义包括：①吸入自然界清气；②将脾转输的水谷精微和津液向下、向内布散至其他脏腑；③肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。宣发与肃降相辅相成，共同维持呼吸运动、水液代谢和气机调畅。2.简述风寒感冒与风热感冒的鉴别要点。答：风寒感冒与风热感冒的鉴别要点主要在症状和舌脉：①症状：风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻流清涕、咳嗽痰白稀为主；风热感冒以发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、鼻流浊涕、咳嗽痰黄稠为主。②舌脉：风寒感冒舌淡苔薄白，脉浮紧；风热感冒舌红苔薄黄，脉浮数。3.简述黄芪的功效与临床应用。答：黄芪的功效为补气升阳、益卫固表、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用包括：①脾气虚证（如倦怠乏力、食少便溏、中气下陷之脱肛、子宫脱垂）；②肺气虚证（如咳嗽无力、气短喘促）；③气虚自汗（表虚自汗）；④气血亏虚（如血虚萎黄、气血两虚）；⑤气虚水肿（如慢性肾炎水肿）；⑥疮疡难溃或久溃不敛（气血不足，脓成不溃或溃久不敛）。4.简述胃痛肝气犯胃证的辨证要点及治法方药。答：辨证要点：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛减，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气和胃。代表方：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草。若痛甚者加川楝子、延胡索；嗳气频繁加旋覆花、代赭石；泛酸加乌贼骨、煅瓦楞子。5.简述针灸治疗头痛（肝阳上亢型）的主穴及配穴。答：主穴：百会、风池、太冲、侠溪。配穴：胁痛加阳陵泉；口苦加内庭。操作：风池用泻法，针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸；太冲、侠溪用泻法；百会平补平泻。方义：百会位于巅顶，可疏调头部气血；风池为足少阳与阳维脉之会，能平肝潜阳、清利头目；太冲为肝之原穴，侠溪为胆之荥穴，两穴相配可清泻肝胆之火，平抑肝阳。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因工作压力大出现胃脘胀痛，情绪紧张时加重，曾服用“胃药”（具体不详）症状缓解。近1周因职称评审情绪焦虑，胃脘胀痛复发，痛连两胁，嗳气频繁，每因嗳气或矢气后稍舒，纳少，大便不畅，眠差，舌淡红，苔薄白，脉弦。问题：（1）中医病名、证型是什么？（2）分析其病机。（3）提出治法及代表方剂。（4）列出主要药物组成（至少8味）。答案：（1）病名：胃痛；证型：肝气犯胃证。（2）病机：患者因长期情绪紧张，肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘胀痛、痛连两胁；肝失条达，气机不畅，故嗳气、矢气后稍舒；肝气犯胃，胃纳失常，故纳少；气滞肠道，传导失司，故大便不畅；舌淡红、苔薄白、脉弦为肝气郁结之象。（3）治法：疏肝解郁，理气和胃；代表方剂：柴胡疏肝散加减。（4）药物组成：柴胡10g、香附12g、川芎10g、陈皮10g、枳壳10g、白芍15g、甘草6g、延胡索12g、川楝子10g、郁金10g。案例2：患者李某，男，68岁，退休工人。主诉：左侧肢体活动不利2天。现病史：2天前晨起时发现左侧上下肢无力，持物不稳，行走需搀扶，伴头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、失眠多梦，无昏迷、抽搐，纳可，便秘，尿黄，舌红绛，苔黄燥，脉弦有力。既往有高血压病史10年，未规律服药。问题：（1）中医病名、证型是什么？（2）分析其病机。（3）提出治法及代表方剂。（4）列出针灸主穴及操作要点。答案：（1）病名：中风（中经络）；证型：肝阳上亢，风火上扰证。（2）病机：患者年高肝阳偏亢，加之高血压病史未规范治疗，肝阳化风，风火上扰，气血逆乱于脑，络脉痹阻，故见左侧肢体活动不利；肝阳上亢，上扰清窍，故头晕头痛、面红目赤；肝火内炽，灼伤津液，故口苦咽干、便秘尿黄；肝失疏泄，心神