2025年传染病防治、肠道门诊培训试题(含答案)

2025年传染病防治、肠道门诊培训试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《传染病防治法》，霍乱属于哪类传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类2.肠道门诊接诊腹泻患者时，首诊医生必须完成的核心记录不包括：A.发病前3天饮食史B.粪便性状（如米泔水样、脓血便等）C.患者手机号码D.近期旅行史（尤其是疫区接触史）3.霍乱弧菌的主要传播途径是：A.空气飞沫传播B.粪口途径C.虫媒传播D.血液传播4.发现霍乱确诊病例后，责任报告单位应在多长时间内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时5.肠道门诊的“预诊分诊”环节中，重点筛查的症状不包括：A.发热伴腹痛B.24小时内腹泻≥3次C.粪便带黏液脓血D.呕吐伴脱水6.对疑似霍乱患者的粪便标本，实验室应优先进行的检测是：A.血常规B.粪便常规+隐血C.霍乱弧菌快速检测（如制动试验、胶体金检测）D.粪便细菌培养（非O1/O139群）7.肠道门诊诊疗区的空气消毒应首选：A.紫外线照射（每次≥30分钟）B.过氧乙酸喷雾C.含氯消毒液擦拭D.自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟）8.伤寒患者的典型热型是：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热9.处理霍乱患者呕吐物时，正确的消毒方法是：A.直接倒入马桶冲走B.用1000mg/L含氯消毒液按1:2比例浸泡30分钟后处理C.用75%酒精喷洒消毒D.用紫外线照射30分钟10.肠道门诊医务人员手卫生的“五个时刻”不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.接触患者后离开诊室前11.轮状病毒感染的高发季节是：A.春季（35月）B.夏季（68月）C.秋季（911月）D.冬季（122月）12.细菌性痢疾的确诊依据是：A.典型脓血便症状B.粪便培养出志贺菌C.血常规白细胞升高D.血清抗体检测阳性13.肠道门诊产生的医疗废物应使用何种颜色的包装袋？A.黄色（感染性废物）B.黑色（生活垃圾）C.红色（化学性废物）D.蓝色（病理性废物）14.对霍乱密切接触者的管理要求是：A.居家医学观察3天，每日粪便检测1次B.集中隔离医学观察5天，每日粪便检测1次C.无需隔离，仅健康宣教D.接种霍乱疫苗后解除管理15.急性出血性肠炎的常见病原体是：A.埃可病毒B.产气荚膜梭菌C.空肠弯曲菌D.诺如病毒16.肠道门诊诊室的物表消毒应使用的含氯消毒液浓度是：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L17.诊断感染性腹泻的“最低标准”是：A.24小时内腹泻≥2次，伴发热B.24小时内腹泻≥3次，粪便性状异常（稀便、水样便等）C.24小时内腹泻≥1次，伴呕吐D.24小时内腹泻≥4次，无其他症状18.霍乱患者补液治疗的首选液体是：A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.口服补液盐（ORS）D.10%葡萄糖注射液19.肠道门诊需要重点登记的“腹泻患者信息”不包括：A.患者姓名、性别、年龄B.发病日期、就诊日期C.既往手术史D.联系电话、居住地址20.诺如病毒感染的主要传播途径是：A.母婴垂直传播B.气溶胶传播（呕吐物产生）C.性传播D.虫媒传播二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.肠道门诊的“五专”要求包括：A.专人B.专室C.专用器械D.专册登记E.专车转运2.霍乱的临床表现包括：A.剧烈腹泻（米泔水样便）B.无明显腹痛C.里急后重D.严重脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷）E.高热（体温≥39℃）3.肠道门诊需要报告的“突发公共卫生事件”情形包括：A.1周内同一学校发生10例以上感染性腹泻B.1周内同一社区发生5例霍乱确诊病例C.单个医疗机构发现3例伤寒确诊病例D.24小时内同一家庭出现2例细菌性痢疾E.1周内同一工地发生20例诺如病毒感染4.对肠道门诊患者进行健康宣教的内容应包括：A.勤洗手（用肥皂和流动水）B.生熟食品分开处理C.饮用生水D.出现腹泻后自行服用抗生素E.呕吐物/粪便及时消毒处理5.伤寒的并发症包括：A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性尿毒综合征E.胆囊炎6.肠道门诊实验室检测的“必检项目”包括：A.粪便常规B.粪便隐血试验C.霍乱弧菌快速检测（O1/O139群）D.轮状病毒抗原检测（秋冬季）E.粪便细菌培养（志贺菌、沙门菌等）7.医务人员在肠道门诊工作时的防护要求包括：A.穿工作服、戴工作帽B.接触患者体液时戴手套C.必要时戴外科口罩D.无需佩戴护目镜E.操作后及时手卫生8.感染性腹泻的鉴别诊断需考虑：A.炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）B.肠易激综合征C.甲状腺功能亢进D.药物性腹泻（如抗生素相关性腹泻）E.肠道肿瘤9.霍乱患者的隔离原则包括：A.单间隔离（确诊与疑似患者分室）B.隔离至症状消失后，连续2次粪便培养阴性（间隔≥24小时）C.解除隔离后无需随访D.患者排泄物严格消毒E.医务人员接触患者时需穿隔离衣10.肠道门诊的“消毒管理”要求包括：A.诊疗器械一人一用一消毒（如压舌板使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）B.地面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次（污染时随时消毒）C.患者使用后的床单、被罩送洗衣房普通清洗D.体温计用75%酒精浸泡30分钟后复用E.医疗废物袋达到3/4满时扎紧，双层包装三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.肠道门诊可以与普通门诊共用诊疗设备，只需使用后消毒即可。（）2.霍乱患者的粪便标本需用无菌容器采集，量不少于5ml（或1g）。（）3.诺如病毒感染患者症状较轻，无需报告传染病卡。（）4.伤寒患者的血培养在病程第12周阳性率最高。（）5.肠道门诊的预诊分诊处应设置在门诊入口附近，方便快速筛查。（）6.处理霍乱患者呕吐物时，应先覆盖一次性吸水材料，再用2000mg/L含氯消毒液喷洒消毒（作用30分钟）。（）7.细菌性痢疾的典型粪便为米泔水样便，无脓血。（）8.肠道门诊医务人员工作结束后，需进行手卫生并更换工作服方可离开。（）9.感染性腹泻患者均需使用抗生素治疗，以缩短病程。（）10.发现1例霍乱确诊病例即构成突发公共卫生事件，需在2小时内通过电话报告当地疾控中心。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述肠道门诊“三分开”原则的具体内容。2.列举霍乱的确诊标准（至少3项）。3.肠道门诊接诊腹泻患者时，需重点询问的流行病学史包括哪些？4.简述感染性腹泻患者的补液治疗原则（口服补液与静脉补液的适用情况）。5.肠道门诊的“专册登记”需记录哪些核心信息？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，35岁，2025年7月15日就诊。主诉：“腹泻6小时，伴呕吐2次”。现病史：6小时前无明显诱因出现腹泻，为黄色水样便，共8次，无脓血，无腹痛；呕吐为胃内容物，非喷射性，共2次。既往体健，否认食物过敏史。流行病学史：发病前1天曾在路边摊食用生腌虾。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；神清，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷，口唇干燥，心肺无异常，腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音亢进（8次/分）。粪便常规：白细胞02/HP，红细胞01/HP。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需进一步完善哪些检查？（3）请列出初步处置措施（包括隔离、治疗、报告）。案例2：某社区卫生服务中心肠道门诊，2025年8月3日接诊3名腹泻患者，均为同一小学三年级学生，症状均为“发热（38.539℃）、腹痛、黏液脓血便（每日58次），伴里急后重”。3人发病时间分别为8月1日、2日、3日。问题：（1）该事件是否构成突发公共卫生事件？依据是什么？（2）作为首诊医生，应如何处理？（3）需向患者及学校进行哪些健康宣教？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.A6.C7.D8.A9.B10.D11.C12.B13.A14.B15.B16.A17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABE4.ABE5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ABDE9.ABDE10.ABDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.肠道门诊“三分开”原则：①诊室与其他门诊分开；②患者候诊与其他患者候诊分开；③检验、消毒、处置等辅助区域与其他科室分开。2.霍乱确诊标准：①粪便培养出O1群或O139群霍乱弧菌；②霍乱流行期间，疫区内有典型霍乱症状（剧烈腹泻、水样便、脱水）且粪便培养阴性但血清抗体效价4倍升高；③霍乱弧菌快速检测（如制动试验）阳性且结合流行病学史。3.需重点询问的流行病学史：①发病前3天饮食史（尤其是生冷、海产品、集体聚餐史）；②近期旅行史（疫区接触史）；③家庭成员或密切接触者有无类似症状；④是否接触过腹泻患者或动物排泄物。4.补液治疗原则：①口服补液（ORS）：适用于轻、中度脱水或无脱水但需预防脱水的患者；②静脉补液：适用于重度脱水（如血压下降、意识改变）、无法口服或口服补液无效者，优先选择平衡盐溶液（如林格液），纠正脱水后转为口服补液。5.专册登记核心信息：患者姓名、性别、年龄、居住地址、联系电话、发病日期、就诊日期、症状（腹泻次数、粪便性状）、流行病学史、初步诊断、实验室检测结果、处理措施（隔离、转诊等）。五、案例分析题案例1（1）最可能诊断：霍乱（疑似或临床诊断）。依据：夏季发病，有生腌虾（高风险食物）摄入史；典型症状（剧烈水样腹泻、无腹痛、轻度脱水）；粪便常规无大量炎性细胞（区别于细菌性痢疾）。（2）进一步检查：粪便霍乱弧菌快速检测（制动试验、胶体金）、粪便培养（O1/O139群）、血常规（评估脱水程度）、电解质（血钾、钠、氯）。（3）处置措施：①隔离：单间隔离（肠道门诊专用诊室），标注“霍乱疑似”；②治疗：口服补液（ORS）为主，若口服困难或脱水加重，予静脉补液（平衡盐溶液）；③2小时内通过传染病报告系统网络直报，同时电话报告当地疾控中心；④消毒：患者呕吐物、粪便用2000mg/L含氯消毒液按1:2比例浸泡30分钟后处理，诊室物表、地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭。案例2（1）构成突发公共卫生事件。依据：同一学校（集体单位）3天内发生3例症状相似的感染性腹泻（黏液脓血便、发热），符合“1周内同一集体单位发生10例及以上感染性腹泻”的报告标准（注：细菌性痢疾为乙类传染病，3例聚集性发病也需重点关注）。（2）首诊医生处