护理给药错误防范与处理知识测试题附答案

护理给药错误防范与处理知识测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.某护士在为患者静脉推注地西泮时，将10mg误看成100mg，推注约8mg后患者呼吸抑制。此时该护士首先应采取的紧急措施是A.立即报告护士长B.立即停药，保持呼吸道通畅并准备氟马西尼拮抗C.立即补写《给药错误不良事件报告表》D.立即通知家属并道歉答案：B解析：呼吸抑制是地西泮急性中毒最危险的并发症，停药与保持气道通畅是“黄金5分钟”原则；氟马西尼为苯二氮䓬类特效拮抗剂，0.2mg静注可快速逆转呼吸抑制。报告、记录、沟通均应在生命体征稳定后完成。2.依据《中国医院协会患者安全目标（2023版）》，下列哪项不属于“高警示药品”独立管理措施A.专柜加锁、电子密码锁管理B.双人双签核对C.药品名称、剂量、浓度红色警示标签D.住院患者自备药品统一由护士保管答案：D解析：高警示药品管理强调“药品本身”的风险防控，自备药品管理属于“患者自带药品”范畴，与安全目标条款不直接对应。3.儿科病区采用“mg/kg”计算剂量，护士小赵将“mg”看成“g”，导致剂量扩大1000倍。该错误最可能发生在下列哪一环节A.药品储存B.处方审核C.剂量计算与转抄D.给药后观察答案：C解析：单位看错是典型的“计算与转抄”环节错误，与储存、审核、观察无直接因果。4.胰岛素笔针头重复使用最可能导致的给药错误类型是A.剂量不足B.剂量过量C.药品污染D.药品配伍禁忌答案：A解析：针头堵塞致下一次注射阻力增大，患者误以为已完成给药，造成剂量不足；同时针头钝化增加疼痛，但与过量、配伍无关。5.手术患者术中带药标签脱落，巡回护士凭记忆将“硫酸吗啡”误认为“硫酸镁”，属于哪类错误A.处方错误B.转抄错误C.管理错误D.识别错误答案：D解析：药品外观、标签缺失导致“识别”环节出错，归类为识别错误。6.下列关于“五对”原则的叙述，正确的是A.对剂量、对时间、对姓名、对药品、对途径B.对姓名、对住院号、对剂量、对批号、对颜色C.对姓名、对药品、对剂量、对时间、对途径D.对姓名、对药品、对剂量、对时间、对病历答案：C解析：临床通用“五对”为：对病人、对药品、对剂量、对时间、对途径；住院号、批号、颜色、病历均不在其列。7.护士发现医生将“阿莫西林克拉维酸钾1.2g”误写成“阿莫西林1.2g”，应优先执行A.电话通知医生修改医嘱B.直接按医嘱执行C.暂不给药，等待医生到达D.报告药学部答案：A解析：护士有“质疑医嘱”义务，电话沟通最快；若医生坚持原医嘱，护士须要求书面确认并记录。8.电子医嘱系统弹出“青霉素皮试阳性”红色警示，医生仍开具头孢曲松，系统提示“交叉过敏风险”，护士正确的处理是A.直接执行，因头孢曲松不属于青霉素类B.暂停给药，电话询问医生是否确认无过敏史C.让患者自行决定是否用药D.报告医院感染管理科答案：B解析：头孢与青霉素交叉过敏率约5%–10%，系统警示必须人工再确认；护士无权让患者自行决定。9.发生给药错误后，护士在“不良事件上报系统”完成初步填报的时限为A.立即B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：B解析：依据《医疗质量安全事件报告管理规定》——重大事件2小时内，一般事件24小时内；给药错误至少属“一般事件”。10.下列哪项不是“智能药柜（ADC）”防范给药错误的机制A.弹窗提示患者过敏史B.每次取药需指纹+密码C.药品效期自动预警D.自动统计科室药品周转率答案：D解析：周转率统计属于管理功能，与错误防范无直接因果。11.护士将氯化钾原液直接静推，导致患者心脏骤停，该错误属于A.剂量错误B.浓度错误C.途径错误D.速度错误答案：B解析：氯化钾原液浓度>10%，禁止静推；错误核心在“浓度”而非剂量、途径或速度。12.关于“患者参与身份核对”，最佳实践是A.护士朗读姓名，患者点头B.护士朗读姓名+出生日期，患者复述C.患者自报姓名+出生日期，护士核对腕带D.家属报姓名，护士核对腕带答案：C解析：患者主动说出两项唯一标识，可最大限度避免“点头”或家属口误。13.下列哪种药品必须采用“独立二次核对”并记录第二核对人姓名A.0.9%氯化钠注射液100mlB.维生素C注射液1gC.甲氨蝶呤注射液1g/m²D.氯化钠注射液10ml答案：C解析：高剂量甲氨蝶呤属高警示药品，必须双人核对；其余为常规药品。14.新生儿科采用“体重（kg）×剂量（mg/kg）”计算，护士误将“体重3.2kg”输成“32kg”，该错误首先被下列哪项措施拦截A.系统剂量范围警示B.药品颜色不同C.双人核对D.家属提醒答案：A解析：系统内置极量/体重剂量范围，输入32kg后剂量超上限，系统自动弹窗拦截。15.发生给药错误后，护士长召集“根因分析（RCA）”会议，最佳召开时间为A.错误发生后1小时B.12小时内C.24–48小时D.1周后答案：C解析：24–48小时既保证事件新鲜度，又留给团队充分整理资料、冷静思考。16.下列哪项不是“手术安全核查单”必须记录的给药信息A.预防性抗生素名称B.抗生素给药时间C.抗生素批号D.术中追加抗生素指征答案：C解析：批号属于药品追溯信息，非强制写入核查单；名称、时间、指征必须记录。17.护士将“低分子肝素”注入静脉，患者并发出血，该错误属于A.剂量错误B.途径错误C.速度错误D.时间错误答案：B解析：低分子肝素应皮下注射，静脉途径属典型“途径错误”。18.关于“口头医嘱”执行，下列说法正确的是A.抢救时医生可口头下医嘱，护士立即执行并记录B.夜间医生熟睡，护士可接受电话口头医嘱C.口头医嘱无需补记D.口头医嘱仅限“测血压”答案：A解析：抢救时口头医嘱有效，但须在6小时内补记；其余情况禁止口头医嘱。19.护士发现“氯化钠注射液”标签显示“生产日期2021年，有效期3年”，已过期1个月，应A.退回药房，登记过期药品登记表B.继续使用，因仅过期1个月C.丢弃至生活垃圾桶D.放在治疗室角落等待厂家回收答案：A解析：过期药品必须封存、登记、退回药房统一销毁，禁止擅自丢弃。20.下列哪项最能体现“患者安全文化”A.护士给药错误被罚款500元B.护士主动上报错误，科室分享改进C.护士长隐瞒错误避免扣分D.医生责怪护士导致错误答案：B解析：安全文化核心是非惩罚、学习型环境；罚款、隐瞒、责怪均破坏文化。21.智能输液泵报警“管路气泡”，护士直接按“静音”继续输液，可能导致A.剂量不足B.空气栓塞C.速度过快D.静脉炎答案：B解析：气泡进入血管可致空气栓塞，静音后继续输液属重大安全隐患。22.关于“药品外观相似（LASA）”管理，错误的是A.原包装保留至床旁B.粘贴“看似听似”警示标识C.同排药柜相邻放置便于取用D.采用“tallman”字母大写区分答案：C解析：LASA药品必须分柜、分层、分色管理，相邻放置增加混淆风险。23.护士将“阿奇霉素”干混悬剂用温开水稀释后放置4小时再喂服，可能导致A.剂量过量B.药品降解，疗效下降C.过敏反应增加D.胃肠道刺激减少答案：B解析：阿奇霉素干混悬剂溶解后稳定性≤1小时，久置降解失效。24.下列哪项属于“系统原因”而非“个人原因”A.护士疲劳工作连班24小时B.护士未按SOP核对C.护士计算错误D.护士未参加培训答案：A解析：排班不合理属系统问题；其余为个人违规或能力不足。25.关于“高警示药品”标签颜色，我国推荐为A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A解析：红色警示最醒目，全国统一标准。26.护士将“氨甲环酸”误输“氨茶碱”，患者心悸，立即监测重点为A.血压、心率B.尿量C.瞳孔D.体温答案：A解析：氨茶碱血药浓度过高致心律失常，需连续心电、血压监测。27.下列哪项不是“给药前暂停（timeout）”内容A.核对患者身份B.核对药品名称C.核对手术部位D.核对剂量、途径答案：C解析：手术部位属手术安全核查，非给药timeout内容。28.关于“患者教育”防范错误，最有效的是A.发放纸质宣传单B.护士口头宣教C.让患者复述药品名称、剂量、时间D.张贴海报答案：C解析：复述（teachback）可确认患者真正理解，循证证明最有效。29.护士将“口服药”经胃管注入后未冲管，可能导致A.剂量过量B.剂量不足C.药品吸附管壁D.药品降解答案：B解析：药粒粘附管壁，实际入体剂量减少。30.发生给药错误后，对患者的首要处理原则为A.立即评估伤害并采取措施B.立即拍照留存C.立即填写报告D.立即通知媒体答案：A解析：患者安全永远第一，评估伤害并干预是最优先步骤。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于“高警示药品”A.华法林片B.氯化钾注射液C.普通肝素钠注射液D.维生素B6注射液E.胰岛素注射液答案：A、B、C、E解析：维生素B6为常规维生素，不属高警示。32.发生给药错误后，RCA分析常用工具包括A.鱼骨图B.5WhysC.帕累托图D.控制图E.流程图答案：A、B、C、E解析：控制图用于质量监测，非根因分析核心工具。33.下列哪些措施可减少“LASA”错误A.商品名与通用名并列B.采用tallman字母大写C.分柜放置D.条形码扫描E.口头复述答案：A、B、C、D解析：口头复述减少个人错误，但对药品外观混淆作用有限。34.关于“患者身份腕带”，正确的是A.腕带信息含姓名、出生日期、住院号B.腕带可由患者自行摘除C.腕带二维码与电子病历一致D.腕带颜色区分性别E.腕带过敏患者可用软质抗过敏材质答案：A、C、E解析：腕带禁止患者自行摘除；颜色不区分性别。35.下列哪些情况必须“双人核对”A.化疗药物配置B.输血前血型核对C.普通生理盐水100ml静滴D.新生儿青霉素皮试E.高剂量甲氨蝶呤静滴答案：A、B、D、E解析：普通生理盐水无需强制双人核对。36.电子医嘱系统“剂量范围警示”依据可来自A.药品说明书B.国家药典C.科室协定处方集D.医保支付标准E.临床指南答案：A、B、C、E解析：医保支付标准与剂量安全无关。37.护士在给药前发现“药品变色”，正确处理包括A.立即停药B.拍照留存C.退回药房D.自行丢弃E.填写药品质量反馈单答案：A、B、C、E解析：禁止自行丢弃，需统一退回。38.关于“口服药摆药机”优势，正确的是A.减少交叉污染B.自动切割半片C.100%避免错误D.可打印条形码E.减少护士摆药时间答案：A、B、D、E解析：任何系统均无法100%避免错误。39.发生给药错误后，对涉事护士的“公正文化”处理包括A.区分故意与无意B.评估系统因素C.立即开除D.提供再培训E.记录个人档案并保密答案：A、B、D、E解析：立即开除属惩罚文化，违背公正文化。40.下列哪些属于“给药错误”范畴A.患者自行服用自带阿司匹林B.护士将甲氨蝶呤每周一次误用为每日一次C.患者拒绝服药D.静脉泵速度设置错误E.将氯化钾静推答案：B、D、E解析：患者自行服用、拒绝服药属“患者依从性”问题，非护士给药错误。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.发生给药错误后，护士长应在24小时内组织科室讨论。答案：√解析：符合《医疗质量安全事件报告管理规定》。42.所有药品一旦离开药房，均不可退回。答案：×解析：除冷链、精神、麻醉药品外，外观完好可退回。43.护士可在医生电话授权下，将氯化钾原液加入500ml液体中静滴。答案：×解析：氯化钾禁止原液，必须稀释后静滴；电话医嘱亦需补记。44.患者腕带信息可与身份证信息不一致。答案：×解析：腕带信息必须与身份证、住院信息一致。45.智能药柜可设置“双人指纹”才能取高警示药品。答案：√解析：系统支持多级权限管理。46.给药错误导致患者死亡属一级医疗事故。答案：√解析：一级事故指造成患者死亡或重度残疾。47.护士发现药品近效期可提前3个月退回药房。答案：√解析：近效期3个月为常用退回标准。48.口服药可掰片服用时，无需考虑肠溶、缓释特性。答案：×解析：肠溶、缓释片掰片破坏剂型，可致毒性或无效。49.护士执行“静脉推注”医嘱时，必须记录起止时间。答案：√解析：静推速度直接影响血药浓度，必须记录。50.患者对药品提出质疑，护士应再次核对并解释。答案：√解析：患者质疑是最后一道防线，必须重视。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述“给药错误”定义及常见分类（至少写出5类）。答案：定义：给药错误是指在药品准备、发放、使用过程中，任何偏离医嘱或药品说明书、可能导致患者伤害或潜在伤害的偏差行为。常见分类：1.患者身份错误：将A患者药品给予B患者。2.药品错误：给予非医嘱药品，如氨茶碱误为氨甲环酸。3.剂量错误：给予剂量高于或低于医嘱≥10%。4.途径错误：如氯化钾静推、低分子肝素静注。5.时间错误：提前或延后给药>1小时（急救药除外）。6.速度错误：输液泵设置错误导致过快或过慢。7.频次错误：将每日一次写成每日三次。8.漏给药：未按医嘱给予任何剂量。解析：分类依据NCCMERP（美国国家用药错误报告与预防协调委员会）标准，结合我国临床实际。52.试述发生给药错误后的“现场处理流程”（按时间顺序）。答案：1.立即停药/停止操作，评估患者生命体征及伤害程度。2.通知主管医生及护士长，必要时启动急救团队。3.根据药品特性实施拮抗或对症处理（如氟马西尼、鱼精蛋白、活性炭等）。4.记录事件经过、药品名称、剂量、时间、症状、干预措施于护理记录单。5.保存剩余药品、输液器、安瓿等物证，拍照封存。6.6小时内登录“医疗安全不良事件系统”完成初步上报。7.24小时内填写《给药错误报告表》，科室主任签字。8.48小时内召开RCA会议，使用鱼骨图找出系统原因。9.1周内