病理生理学考试及答案

病理生理学考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项是基本病理过程（）A.肝炎B.心功能不全C.缺氧D.发热答案：C2.正常成人血清钠浓度范围是（）A.100-120mmol/LB.120-130mmol/LC.135-145mmol/LD.145-155mmol/L答案：C3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液丢失，细胞外液无丢失C.细胞内液和细胞外液均明显丢失D.细胞内液轻度丢失，细胞外液明显丢失答案：A4.引起高钾血症的最主要原因是（）A.急性酸中毒B.急性肾功能衰竭少尿期C.大量使用保钾利尿剂D.严重组织损伤答案：B5.代谢性酸中毒时细胞外液[H⁺]升高，其最常与细胞内哪种离子进行交换（）A.Na⁺B.K⁺C.Cl⁻D.HCO₃⁻答案：B6.发热激活物的主要作用是（）A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产内生致热原细胞答案：D7.下列哪种不属于内生致热原（）A.IL-1B.TNFC.IFND.肾上腺素答案：D8.应激时下列哪一种激素分泌减少（）A.抗利尿激素B.胰岛素C.胰高血糖素D.糖皮质激素答案：B9.DIC时血液凝固性表现为（）A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高答案：C10.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）A.儿茶酚胺B.血栓素A₂C.内皮素D.血管紧张素II答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.病理生理学的主要任务包括（）A.研究疾病发生的原因和条件B.研究疾病过程中功能和代谢的变化C.研究疾病的防治原则D.研究疾病的诊断方法答案：ABC2.水钠代谢紊乱的类型有（）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒答案：ABCD3.低钾血症对心肌的影响有（）A.兴奋性改变B.自律性改变C.传导性改变D.收缩性改变答案：ABCD4.下列属于代谢性碱中毒原因的有（）A.剧烈呕吐B.大量使用利尿剂C.低钾血症D.低氯血症答案：ABCD5.发热的时相包括（）A.体温上升期B.高温持续期C.体温下降期D.体温稳定期答案：ABC6.应激时心血管系统的变化包括（）A.心率加快B.心肌收缩力增强C.外周阻力变化D.血压波动答案：ABCD7.DIC的常见病因有（）A.感染性疾病B.恶性肿瘤C.严重创伤D.产科意外答案：ABCD8.休克期微循环变化的特点有（）A.微血管扩张B.血流缓慢C.血液淤滞D.微血栓形成答案：ABC9.心功能不全时心脏本身的代偿方式有（）A.心率加快B.心脏扩张C.心肌肥大D.血容量增加答案：ABC10.呼吸衰竭的发病机制包括（）A.通气不足B.弥散障碍C.通气/血流比例失调D.肺内动静脉分流增加答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.病理生理学主要从功能和代谢角度探讨疾病的发生发展规律。（）答案：对2.高渗性脱水患者细胞内液丢失比细胞外液多。（）答案：对3.体内钾大部分存在于细胞内，只有少部分存在于细胞外液。（）答案：对4.代谢性酸中毒时呼吸加深加快是由于血液中[H⁺]升高刺激外周化学感受器所致。（）答案：对5.发热都需要使用解热药进行治疗。（）答案：错6.应激时机体的免疫系统会受到抑制。（）答案：对7.DIC患者一定会出现明显的出血症状。（）答案：错8.休克早期患者血压一定降低。（）答案：错9.心肌肥大是一种有效的代偿方式，不会发展为心力衰竭。（）答案：错10.I型呼吸衰竭是指PaO₂降低，同时伴有PaCO₂升高。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述低渗性脱水的临床表现特点。答案：早期无口渴感，因失钠多于失水，细胞外液渗透压降低。易出现休克症状，因血容量减少明显。还可有恶心、呕吐、乏力等，严重时可出现意识障碍等神经系统症状。2.简述代谢性酸中毒对机体的影响。答案：对心血管系统，可使心肌收缩力减弱、心律失常；对中枢神经系统，可出现抑制症状如乏力、嗜睡等；还会引起呼吸加深加快，通过肺的代偿调节。3.简述发热的处理原则。答案：对于一般发热不急于退热，以利于机体发挥防御功能；但高热或持续发热会对机体造成损害，需及时退热，同时针对发热病因进行治疗，适当补充营养和水分。4.简述DIC的防治原则。答案：防治原发病，消除诱因；改善微循环，早期使用肝素抗凝；补充凝血因子和血小板；合理应用抗纤溶药物，根据病情综合治疗。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论休克各期微循环变化与临床表现的关系。答案：休克早期，微循环缺血，表现为面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速等，因血液重分布保证重要脏器供血。休克期，微循环淤血，出现血压进行性下降、少尿等，因回心血量减少。休克晚期，微循环衰竭，可出现严重的器官功能障碍，甚至多器官功能衰竭。2.讨论心功能不全时机体的代偿反应及其意义。答案：机体代偿反应有心脏本身的心率加快、心脏扩张、心肌肥大；还有心脏以外的血容量增加、外周血管收缩等。代偿在一定程度上能维持心输出量和血压，满足机体代谢需要，但长期过度代偿会增加心脏负荷，最终导致心力衰竭。3.讨论呼吸衰竭的病因分类及对机体的主要影响。答案：病因分通气性和换气性呼吸衰竭。通气性因通气不足，换气性因弥散障碍、通气/血流比例失调等。对机体影响主要有低氧血症和高碳酸血症，可引起酸碱平衡紊乱、各器官功能障碍，如中枢