儿童脓毒性休克专项试题培训试题

儿童脓毒性休克专项试题培训一、选择题1、儿童脓毒血症的核心病理生理改变是（）[单选题]*A、细菌感染扩散B、全身炎症反应综合征（SIRS）+感染√C、多器官功能障碍D、休克2、儿童脓毒血症的诊断中，感染的确认不包括以下哪项（）[单选题]*A、明确的细菌培养阳性B、病毒核酸检测阳性C、临床感染征象（如肺炎、尿路感染）D、单纯发热√3、儿童全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中，体温异常是指（）[单选题]*A、体温>38.5℃或<36℃√B、体温>38℃或<35℃C、体温>39℃或<35.5℃D、体温>37.5℃或<36.5℃4、儿童脓毒血症最常见的感染源是（）[单选题]*A、呼吸系统感染（如肺炎）√B、中枢神经系统感染（如脑炎）C、泌尿系统感染D、皮肤软组织感染5、脓毒性休克的诊断标准中，儿童血压异常的判断依据是（）[单选题]*A、收缩压<该年龄组第5百分位√B、收缩压<该年龄组第10百分位C、舒张压<该年龄组第5百分位D、平均动脉压<该年龄组第5百分位6、儿童脓毒血症早期最常见的临床表现是（）[单选题]*A、高热伴寒战√B、意识障碍C、呼吸困难D、少尿7、评估儿童脓毒血症病情严重程度的重要指标是（）[单选题]*A、白细胞计数B、C反应蛋白（CRP）C、序贯器官衰竭评分（SOFA）√D、血沉（ESR）8、儿童脓毒血症时，血小板计数的典型变化是（）[单选题]*B、降低√C、正常D、先升后降9、脓毒血症患儿出现低氧血症的主要原因是（）[单选题]*A、肺通气功能障碍B、肺毛细血管渗漏综合征C、通气血流比例失调√D、呼吸中枢抑制10、儿童脓毒血症的初始抗感染治疗原则是（）[单选题]*A、等待培养结果后再用药B、经验性使用广谱抗生素√C、仅使用窄谱抗生素D、无需联合用药11、脓毒性休克患儿首选的液体复苏液体是（）[单选题]*A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液√C、低分子右旋糖酐D、白蛋白12、儿童脓毒性休克液体复苏的初始剂量是（）[单选题]*A、5-10ml/kg，10-20分钟内输注B、10-20ml/kg，10-20分钟内输注√C、20-30ml/kg，30分钟内输注D、5ml/kg，30分钟内输注13、脓毒血症患儿使用血管活性药物的指征是（）[单选题]*A、液体复苏后血压仍低或组织灌注不足√B、体温持续升高C、白细胞计数明显升高D、少尿14、儿童脓毒血症中，去甲肾上腺素的主要作用是（）[单选题]*A、增强心肌收缩力B、升高外周血管阻力，改善血压√C、扩张支气管D、增加肾血流量15、脓毒血症患儿出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的呼吸支持方式是（）[单选题]*A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、无创正压通气（NIPPV）D、有创机械通气√16、儿童脓毒血症时，以下哪项不是肾功能损伤的表现（）[单选题]*A、少尿（<1ml/kg·h）B、血肌酐升高C、尿比重降低D、尿糖阳性√17、脓毒血症患儿的血糖管理目标是（）[单选题]*A、严格控制在正常范围（4.4-6.1mmol/L）B、避免低血糖（>3.9mmol/L），不严格限制高血糖C、允许轻度高血糖（<10mmol/L）√D、无需监测血糖18、儿童脓毒血症的常见并发症不包括（）[单选题]*A、多器官功能障碍综合征（MODS）B、弥散性血管内凝血（DIC）C、佝偻病√D、应激性溃疡19、评估脓毒血症患儿组织灌注不足的指标不包括（）[单选题]*A、毛细血管再充盈时间>2秒B、四肢湿冷C、心率减慢√D、意识改变20、儿童脓毒血症时，糖皮质激素的使用指征是（）[单选题]*A、所有脓毒血症患儿常规使用B、液体复苏和血管活性药物无效的难治性休克√C、高热不退时D、白细胞计数明显降低时21、脓毒血症患儿进行血培养的最佳时机是（）[单选题]*A、发热高峰时，使用抗生素前√B、发热初期，使用抗生素后C、任何时间均可D、体温正常后22、儿童脓毒血症与脓毒性休克的主要区别是（）[单选题]*A、是否存在感染B、是否存在SIRSC、是否存在血压下降和组织灌注不足√D、是否存在高热23、脓毒血症患儿出现腹胀的常见原因是（）[单选题]*A、胃肠道缺血缺氧导致功能障碍√B、低钾血症C、肠道感染D、便秘24、儿童脓毒血症的液体管理原则是（）[单选题]*A、大量补液，快速纠正脱水B、适度补液，维持有效循环，避免肺水肿√C、严格限制液体入量D、仅补充生理需要量25、脓毒血症患儿使用机械通气时，潮气量的设置应遵循（）[单选题]*A、大潮气量策略（15-20ml/kg）B、小潮气量策略（6-8ml/kg）√C、仅依据年龄设置D、尽可能高的潮气量26、以下哪项不是儿童脓毒血症的高危因素（）[单选题]*A、早产儿、低出生体重儿B、免疫功能低下（如化疗后、先天性免疫缺陷）C、健康学龄儿童√D、慢性基础疾病（如先天性心脏病、肾病综合征）27、脓毒血症患儿出现凝血功能障碍的实验室指标表现为（）[单选题]*A、凝血酶原时间（PT）缩短、活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短B、PT延长、APTT延长、纤维蛋白原降低√C、血小板升高D、D-二聚体降低28、儿童脓毒血症时，经验性抗生素使用的疗程一般为（）[单选题]*A、3-5天B、7-10天C、14-21天D、根据感染源和临床反应调整√29、脓毒性休克患儿的首要急救措施是（）[单选题]*A、立即使用抗生素B、液体复苏√C、气管插管D、使用血管活性药物30、儿童脓毒血症时，以下哪项不是肝功能损伤的表现（）[单选题]*A、血清转氨酶（ALT、AST）升高B、胆红素升高C、白蛋白降低D、血氨降低√31、评估脓毒血症患儿神经系统功能的重要指标是（）[单选题]*A、瞳孔大小及对光反射B、意识状态（如嗜睡、烦躁、昏迷）C、肢体活动度D、以上都是√32、儿童脓毒血症中，感染性心内膜炎属于哪类感染源（）[单选题]*A、心血管系统感染√B、呼吸系统感染C、血液系统感染D、皮肤软组织感染33、脓毒血症患儿出现少尿的定义是（）[单选题]*A、婴幼儿<0.5ml/kg·h，儿童<1ml/kg·h√B、婴幼儿<1ml/kg·h，儿童<0.5ml/kg·hC、所有年龄组<0.5ml/kg·hD、所有年龄组<1ml/kg·h34、儿童脓毒血症时，以下哪项不是血管活性药物的常见副作用（）[单选题]*A、心律失常B、血压过高C、低血糖√D、组织缺血（如肢端发绀）35、脓毒血症患儿的营养支持原则是（）[单选题]*A、早期禁食，待病情稳定后再进食B、尽早开始肠内营养，无法耐受时选择肠外营养√C、仅补充葡萄糖，不给予蛋白质和脂肪D、大量补充蛋白质，无需限制总量36、以下哪项检查对明确脓毒血症感染源最有价值（）[单选题]*A、血常规B、血培养+药敏试验√C、CRPD、降钙素原（PCT）37、儿童脓毒血症时，PCT的典型变化是（）[单选题]*A、升高√B、降低C、正常D、先降后升38、脓毒血症患儿出现应激性溃疡的预防措施是（）[单选题]*A、常规使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）√B、禁食C、大量使用抗生素D、补充维生素K39、儿童脓毒血症撤离血管活性药物的指征是（）[单选题]*A、血压稳定，组织灌注良好（如毛细血管再充盈时间正常、尿量充足）√B、体温恢复正常C、白细胞计数正常D、抗生素使用满7天40、以下哪项不是儿童脓毒血症的早期预警信号（）[单选题]*A、发热持续不退或体温不升B、呼吸急促、心率增快C、精神状态良好√D、毛细血管再充盈时间延长41、脓毒血症患儿合并DIC时，首选的治疗是（）[单选题]*A、补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆、血小板）√B、使用抗凝药物（如肝素）C、抗生素治疗D、液体复苏42、儿童脓毒血症时，以下哪项不是机械通气的指征（）[单选题]*A、严重低氧血症（SpO₂<90%，吸氧后无改善）B、呼吸衰竭C、意识清醒、自主呼吸稳定√D、呼吸暂停或呼吸节律异常43、脓毒血症患儿的护理重点不包括（）[单选题]*A、持续监测生命体征（体温、心率、血压、SpO₂）B、严格限制家属探视√C、观察尿量及意识状态D、确保静脉通路通畅44、儿童脓毒血症与川崎病的主要鉴别点是（）[单选题]*A、是否存在发热B、脓毒血症有明确感染源，川崎病无且有特征性黏膜皮肤表现√C、是否存在皮疹D、是否存在淋巴结肿大45、脓毒血症患儿出现高乳酸血症的原因是（）[单选题]*A、组织缺氧导致无氧代谢增加√B、肝功能损伤C、肾功能损伤D、电解质紊乱46、儿童脓毒血症时，以下哪项不是抗生素使用的注意事项（）[单选题]*A、根据药敏试验调整药物B、避免使用肾毒性药物C、无需考虑药物剂量，按成人剂量使用√D、注意药物不良反应47、脓毒性休克患儿使用肾上腺素的主要作用是（）[单选题]*A、升高外周血管阻力B、增强心肌收缩力，升高血压√C、扩张支气管D、改善肾灌注48、儿童脓毒血症恢复期的重点是（）[