2026年互联网重大疾病保险合同

2026年互联网重大疾病保险合同合同编号：_______投保单一、投保人信息投保人姓名：________________________性别：______出生日期：______年______月______日身份证号码：________________________联系电话：________________________电子邮箱：________________________通讯地址：________________________二、被保险人信息被保险人姓名：________________________性别：______出生日期：______年______月______日身份证号码：________________________与投保人关系：__________住址：________________________三、保险产品信息产品名称：________________________保险期间：自______年______月______日零时起至______年______月______日二十四时止保障期间：自______年______月______日零时起至______年______月______日二十四时止保险金额：人民币____________元缴费期间：______年______月缴费方式：______（□年交□半年交□季交□月交）起期保费：人民币____________元保障内容：1.重大疾病保险金2.轻症疾病保险金3.中症疾病保险金4.恶性肿瘤-重度二次赔付保险金5.（可选）身故/全残保险金6.（可选）住院津贴保险金7.（可选）保费豁免保险金四、健康告知投保人已仔细阅读并充分理解本投保单及保险条款内容，并就以下事项向保险人做出真实、完整、有效的告知：1.被保险人是否健康？□是□否2.被保险人目前或既往是否患有以下或类似疾病、症状或受到过治疗：(1)心脏病（如心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等）？□是□否(2)脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞、脑震荡后遗症等）？□是□否(3)癌症或良性肿瘤（已切除且稳定康复一段时间）？□是□否(4)肾脏疾病（如慢性肾功能衰竭、肾透析等）？□是□否(5)肝脏疾病（如肝硬化、肝癌等）？□是□否(6)糖尿病（及其并发症）？□是□否(7)高血压（及其并发症）？□是□否(8)自身免疫性疾病？□是□否(9)其他已治愈或未治愈的重大疾病、慢性病或住院治疗经历？□是□否(10)是否有遗传性疾病？□是□否(11)是否有残疾或身体机能障碍？□是□否(12)是否曾参加高风险运动（如攀岩、赛车、潜水等）？□是□否(13)是否正在服用药物或接受治疗？□是□否(14)其他可能影响健康评估的情况？□是□否投保人确认，上述告知内容均真实、准确、完整，如有隐瞒、虚报或遗漏，本投保单及保险合同效力不受影响，保险人有权解除合同或拒绝给付保险金。投保人已充分理解并同意，因未如实告知上述情况导致的后果由其自行承担。五、投保人确认1.本人保证以上信息及健康告知内容真实、准确、完整。2.本人已仔细阅读并完全理解本投保单及保险条款的全部内容，特别是保险责任、责任免除、等待期、续保条件、理赔规则等关键信息。3.本人清楚本保险的保障范围和限制。4.本人同意按照约定的方式和时间缴纳保费。5.本人同意保险人进行核保，并授权保险人查询被保险人的相关健康信息。6.本人清楚保险合同成立后，如需变更投保信息、保险计划等，应通过保险人指定的官方线上渠道办理。投保人签名：______________________投保人日期：______年______月______日被保险人确认（本人亲笔签名）：______________________被保险人日期：______年______月______日（若被保险人无法亲笔签名，可由投保人代签并注明无法签名原因，同时附被保险人身份证复印件）保险人确认（或电子签名）：______________________日期：______年______月______日保险条款总则第一条本保险合同由投保人提出申请，保险人同意承保，并就保险标的（被保险人）约定保险责任和责任免除。第二条保险合同构成：本保险合同包括本投保单、保险单、保险条款（含产品说明书及特别约定）、批单及其他保险人提供的与保险合同有关的文件。第三条保险空间：本保险合同为个人保险合同。第四条解释顺序：本保险合同未尽事宜，依照有关法律法规解释；法律法规有特别规定的，从其规定；保险条款未作约定的，依照本合同其他条款内容解释；仍无法确定解释的，由保险人与投保人、被保险人协商解决，协商不成的，依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。保险责任第五条重大疾病保险金在本保险合同有效期内，若被保险人经本合同约定疾病确诊机构的医生诊断，首次出现本合同约定的任一重大疾病（具体疾病名称及定义见附表），且生存满XX天（XX天为等待期，自本保险合同生效之日起计算），保险人将在收到保险报案后，审核确认后，按本合同约定的保险金额，给付重大疾病保险金人民币____________元。重大疾病保险金给付后，本合同终止。第六条轻症疾病保险金在本保险合同有效期内，若被保险人经本合同约定疾病确诊机构的医生诊断，首次出现本合同约定的任一轻症疾病（具体疾病名称及定义见附表），且生存满XX天（XX天为等待期，自本合同生效之日起计算），保险人将在收到保险报案后，审核确认后，按本合同约定的保险金额的X%，即人民币____________元，给付轻症疾病保险金。轻症疾病保险金给付后，本合同继续有效，但若该轻症疾病属于本合同约定的同一重大疾病的一部分，则视为该重大疾病确诊；且若本合同约定轻症疾病赔付后可增加重疾保额，则增加部分自本轻症保险金给付之日起生效。第七条中症疾病保险金在本保险合同有效期内，若被保险人经本合同约定疾病确诊机构的医生诊断，首次出现本合同约定的任一中症疾病（具体疾病名称及定义见附表），且生存满XX天（XX天为等待期，自本合同生效之日起计算），保险人将在收到保险报案后，审核确认后，按本合同约定的保险金额的Y%，即人民币____________元，给付中症疾病保险金。中症疾病保险金给付后，本合同继续有效，且若本合同约定中症疾病赔付后可增加重疾保额，则增加部分自本中症保险金给付之日起生效。第八条恶性肿瘤-重度二次赔付保险金在本保险合同有效期内，若被保险人首次确诊本合同约定的恶性肿瘤-重度（具体定义见附表），保险人将在审核确认后，按本合同约定的保险金额的Z%，即人民币____________元，给付恶性肿瘤-重度首次确诊保险金。在本保险合同有效期内，若被保险人自首次确诊恶性肿瘤-重度之日起生存满XX个月（XX个月为恶性肿瘤-重度间隔期，自首次确诊之日起计算），再次经本合同约定疾病确诊机构的医生诊断为恶性肿瘤-重度，且生存满XX天，保险人将在收到保险报案后，审核确认后，按本合同约定的保险金额，给付恶性肿瘤-重度二次赔付保险金人民币____________元。恶性肿瘤-重度二次赔付保险金给付后，本合同继续有效。第九条（可选）身故/全残保险金在本保险合同有效期内，若被保险人身故，保险人将在收到保险报案后，审核确认后，按本合同约定的保险金额，给付身故保险金人民币____________元。在本保险合同有效期内，若被保险人初次发生合同约定的全残（具体定义见附表），保险人将在收到保险报案后，审核确认后，按本合同约定的保险金额，给付全残保险金人民币____________元。身故/全残保险金给付后，本合同终止。第十条（可选）住院津贴保险金在本保险合同有效期内，若被保险人因非本合同约定疾病原因，作为住院病人住院治疗，保险人将在收到保险报案后，审核确认住院信息及天数，按合同约定的每日津贴标准（最高每日不超过人民币______元）与实际住院天数（每次住院不超过XX天，每年累计不超过XX天）的乘积，计算并给付住院津贴保险金，但该金额不超过同期应缴保费的一定比例（或约定金额）。第十一条（可选）保费豁免保险金在本保险合同有效期内，发生以下任一情况，投保人可申请豁免自该之日起的剩余应缴保费：(1)投保人发生合同约定的投保人责任免除情形。(2)被保险人发生合同约定的投保人责任免除情形。(3)被保险人首次罹患本合同约定的轻症、中症或重大疾病。保险人审核确认后，合同继续有效。（注：若为被保险人豁免条款，则需明确约定被保险人发生何种情况可触发豁免）责任免除第十二条下列情况，不论是否由第三者责任造成，保险人均不承担保险责任：(1)投保人对被保险人的故意伤害。(2)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的强制措施、醉酒、自杀、自伤行为。(3)根据法律、法规或政府命令应进行隔离的。(4)核武器、核材料、核辐射及污染（战争除外）。(5)战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱。(6)从事本合同约定的职业或高风险运动（如赛车、攀岩、潜水、极限运动等，具体范围见附表，除非投保人额外支付保费购买附加险或获得保险人书面同意）。(7)被保险人已知患有关键性疾病，未如实告知或故意隐瞒。(8)既往症（指本合同生效前已患有的，且未治愈或已出现相关症状或体征的疾病，具体定义见附表）。(9)被保险人故意或因重大过失导致疾病发生或恶化。(10)被保险人未遵医嘱，未采取必要的治疗或预防措施。(11)被保险人酒驾、毒驾。(12)医疗保健服务、护理服务、康复服务、牙齿治疗（拔牙、补牙、镶牙、正畸、种植牙除外）、眼科治疗（视力矫正手术除外）、整容手术、美容手术及其相关治疗费用。(13)自主免疫性疾病及其并发症（如约定承保，需另行明确）。(14)精神疾病（如精神分裂症、双相情感障碍等，除非符合特定条件并经保险人书面同意）。(15)被保险人遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常（合同生效前已表现出的）。(16)保险责任约定之外的疾病、治疗或服务。(17)其他不属于本合同约定的保险责任范围的情况。等待期与观察期第十三条本合同约定等待期为XX天（自本保险合同生效之日起计算）。在此期间，若被保险人发生保险事故，保险人不负给付保险金责任，但合同继续有效。第十四条对于特定疾病（如恶性肿瘤-重度），合同可能约定观察期（自首次确诊之日起计算），在观察期内发生该疾病，保险人不负给付保险金责任（具体疾病及观察期见附表）。保险金的给付第十五条保险金的申请与审核：发生保险事故，被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起XX日内（XX日为报案时限）向保险人报案。保险人将根据本合同约定和保险事故性质，审核相关证明材料。若需要，保险人有权要求提供病历、诊断证明、医疗费用收据、身份证明等文件。第十六条保险金的给付时限：保险人对符合条件的保险金申请，将在收到完整申请材料后XX日内（XX日为审核处理时限）作出核定，核定后，在扣除应缴未缴保费、已发生已给付保险金等后，一次性或分期将保险金给付指定受益人或被保险人。第十七条保险金给付方式：保险金将通过银行转账方式支付至保险单载明的收款人或受益人指定的银行账户。若无法确定收款人，则支付至被保险人账户。受益人第十八条本合同约定受益人为：第一顺序：________________________（身份证号：________________________），受益份额/比例：____________%第二顺序：________________________（身份证号：________________________），受益份额/比例：____________%（若指定唯一受益人，则写明：本合同约定受益人为________________________，受益份额为100%）（若未指定受益人，则写明：本合同未指定受益人，保险金将作为被保险人的遗产，由其法定继承人继承）第十九条受益人为数人的，应先由第一顺序受益人领取保险金；第一顺序受益人不存在，或先于被保险人死亡、依法丧失或放弃受益权，或受益份额不足，则由第二顺序受益人领取。第二十条受益人依法变更、权利终止或丧失的，保险金不丧失其作为被保险人遗产的法定性质，由其法定继承人按照继承法的规定继承。第二十一条受益人应向保险人提供身份证明、银行卡信息及签署指定受益人声明书。受益人变更、权利转让需经保险人书面同意。合同的效力第二十二条合同生效：本保险合同自保险人同意承保，并收取首期保费后生效。第二十三条合同解除：(1)投保人解除：投保人有权在保险合同成立之日起XX日内（XX日为犹豫期）向保险人提出解除合同，保险人将在收到解除合同申请后，扣除已发生已给付保险金和手续费（如有）后，退还剩余未满期保费。犹豫期后，除本合同另有约定或保险法另有规定外，投保人解除合同，保险人不予退还保费。(2)保险人解除：发生本合同责任免除条款约定的情形，或投保人未按约定履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同。保险人解除合同的，将在扣除已发生已给付保险金和手续费（如有）后，退还剩余未满期保费。(3)被保险人解除：除本合同另有约定外，被保险人一般无权解除合同。第二十四条合同终止：本合同因保险期间届满、保险金额完全给付、合同解除、被保险人身故等原因而终止。续保第二十五条本合同为______（□保证续保□非保证续保）合同。(1)若为非保证续保合同，保险人有权在每一保险期间届满前XX日（XX日为通知期）向投保人发出续保通知。续保条件（如费率调整、健康告知、等待期、除外责任增加等）由保险人确定。投保人应在收到通知后XX日（XX日为续保宽限期或决策期）内作出是否续保的决定。若投保人未在规定期限内作出决定或明确表示不续保，视为放弃续保。保险人收到投保人明确表示不续保的通知后，合同于续保期届满时终止。(2)若为保证续保合同，续保条件（如费率调整方式、调整幅度限制、健康告知要求等）在本合同中约定，保险人在续保期间不得因被保险人的健康状况变化而拒绝续保或单独调整其费率（除非合同另有约定或监管要求）。争议处理第二十六条因本保险合同发生的争议，由当事人协商解决；协商不成的，可向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。其他第二十七条保险费缴纳：首期保费应于投保人收到保险单或首期缴费通知后XX日内缴纳。后续保费应按照约定方式按时缴纳。第二十八条保险通知：保险人将通过约定的电子邮箱或通讯地址向投保人、被保险人或受益人发送保险相关通知。投保人应及时更新联系方式。第二十九条释义：(1)“保险期间”：指本保险合同约定的保险责任生效的时间范围。(2)“保障期间”：指本合同约定的具体