2025年大学大二（医学检验技术）临床生物化学检验基础试题及答案

2025年大学大二（医学检验技术）临床生物化学检验基础试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.以下哪种物质不是临床生物化学检验中常用的标本类型？A.血清B.血浆C.尿液D.全血2.临床生物化学检验中，用于分离蛋白质的方法不包括以下哪种？A.离心法B.电泳法C.离子交换层析法D.聚合酶链反应3.血清总蛋白测定常用的方法是？A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.考马斯亮蓝法4.反映肝脏合成功能最敏感的指标是？A.白蛋白B.球蛋白C.总蛋白D.前白蛋白5.以下哪种酶主要存在于心肌细胞中？A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶6.血清胆红素测定中，结合胆红素升高常见于？A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.先天性黄疸7.血糖测定的参考方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.福林-吴法8.糖化血红蛋白测定可反映多长时间内的血糖平均水平？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.8-12周9.血脂测定中，以下哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用？A.低密度脂蛋白B.高密度脂蛋白C.极低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白10.血清淀粉酶升高最常见于？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎11.尿液中出现大量葡萄糖，最常见的原因是？A.糖尿病B.肾性糖尿C.甲状腺功能亢进D.妊娠12.尿蛋白定性试验中，经典的方法是？A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.干化学试带法D.双缩脲法13.内生肌酐清除率测定主要反映？A.肾小球滤过功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾脏浓缩稀释功能14.血清碱性磷酸酶升高常见于以下哪种情况？A.肝胆疾病B.骨骼疾病C.甲状旁腺功能亢进D.以上都是15.心肌损伤时，最早升高的心肌标志物是？A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脱氢酶同工酶16.肿瘤标志物检测中，常用于肝癌诊断的是？A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.糖类抗原125D.糖类抗原15317.以下哪种物质是体内转运一碳单位的载体？A.维生素B12B.叶酸C.四氢叶酸D.生物素18.参与脂肪酸β-氧化的辅酶不包括？A.FADB.NAD+C.CoAD.NADP+19.嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是？A.尿素B.尿酸C.肌酐D.肌酸20.以下哪种物质不是氨基酸代谢的中间产物？A.丙酮酸B.乙酰辅酶AC.草酰乙酸D.乳酸第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。1.临床生物化学检验的主要任务是运用______、______、______等技术，对人体体液中的各种化学成分进行定性或定量分析。2.蛋白质的一级结构是指______的排列顺序，二级结构主要包括______、______、______等，三级结构是指______，四级结构是指______。3.血糖的来源主要有______、______、______，血糖的去路主要有______、______、______、______。4.血脂包括______、______、______、______、______等。5.肝脏的生物转化作用包括______和______两个阶段。（二）名词解释（共15分）答题要求：请简要解释下列名词。每题3分。1.生物化学检验2.酶活性中心3.黄疸4.糖化血红蛋白5.肿瘤标志物（三）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。每题5分。1.简述临床生物化学检验的质量控制措施。2.简述血清总蛋白及白蛋白降低的临床意义。3.简述血糖测定的影响因素。4.简述血脂测定的临床意义。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请分析以下病例，并回答问题。患者，男，45岁。因反复右上腹疼痛1年，加重1周入院。患者有饮酒史10余年。体格检查：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，质硬，表面不光滑。实验室检查：血清总胆红素56μmol/L，结合胆红素32μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶150U/L，碱性磷酸酶200U/L，γ-谷氨酰转移酶300U/L，甲胎蛋白500μg/L。问题：1.该患者可能的诊断是什么？（3分）2.请分析各项实验室检查指标的变化及其临床意义。（4分）3.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（3分）（五）论述题（共5分）答题要求：请论述临床生物化学检验在疾病诊断、治疗及预后评估中的作用。答案：1.D2.D3.A4.D5.D6.C7.B8.D9.B10.A11.A12.A13.A14.D15.A16.A17.C18.D19.B20.D填空题答案：1.化学物理生物2.氨基酸α-螺旋β-折叠β-转角整条肽链的空间结构蛋白质分子中各亚基的空间排布3.食物中糖的消化吸收肝糖原分解糖异生氧化分解供能合成糖原转化为脂肪、氨基酸等随尿排出4.胆固醇甘油三酯磷脂游离脂肪酸载脂蛋白5.第一相反应第二相反应名词解释答案：1.生物化学检验是指运用化学、物理、生物等技术，对人体体液中的各种化学成分进行定性或定量分析，以辅助疾病的诊断、治疗及病情监测的一门学科。2.酶活性中心是指酶分子中与底物结合并催化底物转化为产物的特定区域，通常由一些氨基酸残基组成。3.黄疸是指由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。4.糖化血红蛋白是指血液中葡萄糖与血红蛋白的N-末端缬氨酸残基发生非酶促糖化反应的产物，其含量与血糖浓度和血糖与血红蛋白接触时间呈正相关。5.肿瘤标志物是指肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中，可在血液、细胞或组织中检测到的物质，其水平变化可反映肿瘤的发生、发展及预后等情况。简答题答案：1.临床生物化学检验的质量控制措施包括：分析前质量控制，如患者准备、标本采集、处理及保存等；分析中质量控制，如仪器校准、试剂选择、操作规程执行等；分析后质量控制，如结果审核、报告发放等。同时，还应定期进行室内质量控制和室间质量评价，以保证检验结果的准确性和可靠性。2.血清总蛋白及白蛋白降低常见于：营养不良、消耗增加、肝脏疾病、肾脏疾病等。营养不良可导致蛋白质摄入不足；消耗增加如恶性肿瘤、结核等；肝脏疾病可影响蛋白质合成；肾脏疾病可导致蛋白质丢失过多。3.血糖测定的影响因素包括：饮食、运动、药物、采血时间、标本处理等。进食后血糖会升高；剧烈运动后血糖可降低；某些药物如胰岛素、降糖药等可影响血糖水平；采血时间应在空腹或餐后特定时间；标本应及时分离血清或血浆，避免溶血等。4.血脂测定的临床意义在于：评估心血管疾病的风险，如总胆固醇、甘油三酯升高，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低均增加心血管疾病风险；辅助诊断脂代谢紊乱疾病，如家族性高胆固醇血症等；监测治疗效果，如高脂血症患者治疗后血脂指标的变化。病例分析题答案：1.该患者可能的诊断是肝癌。2.血清总胆红素及结合胆红素升高，提示黄疸，可能与肝脏疾病有关。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，反映肝细胞受损。碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶升高常见于肝胆疾病。甲胎蛋白显著升高，对肝癌的诊断有重要提示意义。3.为明确诊断，还需要进一步做肝脏超声、CT、MRI等影像学检查，以及肝穿刺活检等。论述题答案：临床生物化学检验在