2025年高职护理（护理综合技能考核）试题及答案

2025年高职护理（护理综合技能考核）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）请将答案填在下列表格中（此表格不用呈现，仅为答题示意）：|题号|1|2|3|4|5|6|7|8||----|----|----|----|----|----|----|----|----||答案|||||||||答题要求：本大题共8小题，每小题5分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案填在上述示意表格中。1.护理程序的第一步“评估”，主要收集患者的资料，以下不属于主观资料的是A.患者说“我头痛得厉害”B.患者家属诉“患者食欲差”C.患者体温38℃D.患者自述“我感觉很乏力”2.关于医院感染的概念，正确的是A.感染和发病应同时发生B.住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象C.患者出院后发生的感染不属于医院感染D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染3.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠A.高热患者降温B.急腹症C.妊娠早期D.消化道出血4.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应A.取下用冷水冲洗后浸泡在冷开水中B.取下用热水冲洗后浸泡在热水中C.取下用酒精擦拭后浸泡在酒精中D.取下用碘伏擦拭后浸泡在碘伏中5.测量血压时，若袖带过宽，测量值会A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大6.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作前30分钟停止清扫及更换床单B.无菌物品与非无菌物品分别放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.使用过的无菌物品应及时放回无菌容器内7.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.输液的时间8.患者，男性，65岁，因慢性支气管炎入院。护士收集资料时，下列哪项信息属于客观资料A.患者说“我咳嗽咳痰3天了”B.患者体温38.5℃C.患者诉“我晚上睡眠不好”D.患者说“我感觉全身没力气”第II卷（非选择题共60分）答题要求：请在答题区域内作答，字体工整，书面整洁。二、填空题（共10分）本大题共5小题，每小题各2分，共10分。请在每题的横线上填上正确答案。1.护理工作中，护士观察瞳孔时，应注意瞳孔的______、______、______。2.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是______，按压频率为______次/分钟。4.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______。5.输血前应做好“三查八对”，“三查”指______、______、______；“八对”指对______、______、______、______、______、______、______、______。三、简答题（共20分）本大题共2小题，每小题10分，共20分。1.简述压疮的预防措施。2.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。四、病例分析题（共15分）患者，女性，55岁，因“支气管哮喘”入院。患者呼吸困难，呈端坐位，口唇发绀，大汗淋漓。医嘱：氧气吸入。答题要求：请根据上述病例，回答以下问题。每个问题的题目字数150字到200字之间并留出3行空白作答区域。1.应选择何种吸氧方式？为什么？2.如何调节氧流量？3.吸氧过程中应注意观察哪些内容？五、实践操作题（共15分）请简述为患者进行床上擦浴的操作步骤。答题要求：请详细描述操作步骤，每个步骤的题目字数150字到200字之间并留出3行空白作答区域。答案：第I卷1.C2.D3.A4.A5.B6.D7.D8.B第II卷二、1.大小、形状、对称性、对光反射、调节反射、辐辏反射（写出其中三个即可）2.200、23.胸骨中下1/3交界处、100-1204.空气传播、飞沫传播、接触传播、医源性传播5.查血制品的有效期、血制品的质量、输血装置是否完好；床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类、剂量三、1.避免局部组织长期受压，定时翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定；避免摩擦力和剪切力；保持皮肤清洁干燥；促进局部血液循环；改善营养状况。2.溶液不滴：①针头滑出血管外，另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置或适当变换肢体位置；③针头阻塞，更换针头重新穿刺；④压力过低，抬高输液瓶位置；⑤静脉痉挛，局部热敷。茂菲滴管内液面过高：滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面，见到点滴时，再关闭调节孔，松开滴管上端的输液管。茂菲滴管内液面过低：①滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管下端的输液管，打开调节孔，当滴管内液面升至所需高度时，关闭调节孔，松开滴管下端的输液管；②滴管侧壁无调节孔时，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面升至所需高度时，再将输液瓶挂回输液架上。输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。四、1.应选择面罩吸氧。因为患者支气管哮喘发作，呼吸困难，面罩吸氧能提高吸氧浓度，改善患者缺氧症状，且能更好地湿化氧气，减轻呼吸道刺激。2.先将氧气筒总开关打开，再开流量调节阀，根据患者病情和缺氧程度调节氧流量，一般调节至4-6L/min。3.吸氧过程中应注意观察患者的呼吸频率、节律、深度，口唇、面色等缺氧症状有无改善，有无氧疗不良反应，如皮肤黏膜干燥、呼吸抑制等，同时观察氧气装置是否完好，有无漏气等情况。五、1.向患者解释床上擦浴的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。关闭门窗，调节室温在24℃左右，拉上窗帘或屏风遮挡患者。按需给予便盆。2.松开床尾盖被，协助患者脱下衣服，先脱近侧，后脱远侧，如有外伤则先脱健侧，后脱患侧。3.调节水温至50-52℃，将