2025年中职（医学检验技术）血液标本检测试题及答案

2025年中职（医学检验技术）血液标本检测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.以下哪种抗凝剂常用于血液标本的抗凝，且对血细胞形态影响较小？（）A.肝素B.枸橼酸钠C.草酸钾D.乙二胺四乙酸盐2.采集血液标本时，一般采取坐位或卧位采血，其目的主要是为了（）A.方便操作B.减少患者痛苦C.避免体位性低血压D.保证标本质量3.关于血液标本采集的时间，下列说法错误的是（）A.一般主张早晨空腹采血B.急诊采血不受时间限制C.某些激素检测有特定的采血时间要求D.餐后采血对结果无影响4.血液标本采集后，应尽快送检，一般要求在多长时间内完成检测？（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时5.下列哪种情况会导致血液标本溶血？（）A.采血时使用合适的注射器B.标本采集后轻轻颠倒混匀C.离心速度过快D.及时分离血清6.对于血常规检测的血液标本，最佳保存温度是（）A.0℃B.4℃C.25℃D.37℃7.采集静脉血标本时，扎止血带的时间不宜过长，一般应控制在（）A.1分钟以内B.2分钟以内C.3分钟以内D.5分钟以内8.下列哪种标本类型最常用于血液生化检测？（）A.全血B.血清C.血浆D.血细胞9.为防止血液凝固，采集的血液标本中加入抗凝剂的比例一般为（）A.1:1B.1:2C.1:4D.1:910.关于血液标本采集的部位，下列说法正确的是（）A.成人一般首选股静脉采血B.儿童常用颈外静脉采血C.手背静脉网是最常用的静脉采血部位D.动脉采血只能选择桡动脉第II卷（总共4题，第II卷总分70分）w1（15分）简述血液标本采集的一般步骤及注意事项。w2（20分）请说明不同抗凝剂的作用原理及适用范围。w3（15分）材料：患者李某，因身体不适前来医院就诊，医生怀疑其患有贫血，要求进行血液标本检测。护士按照操作规程采集了李某的静脉血标本，送检后检验科进行了血常规检测。血常规检测结果显示：红细胞计数降低，血红蛋白含量降低，白细胞计数及分类正常，血小板计数正常。问题：请根据上述材料分析李某可能患了哪种贫血？并说明血常规检测中各项指标变化的意义。w4（20分）材料：某医院检验科收到一份血液标本，要求检测肝功能指标。检验科工作人员按照标准操作流程进行检测，检测结果显示谷丙转氨酶（ALT）升高，谷草转氨酶（AST）升高，胆红素升高。问题：请分析该患者可能存在哪些肝脏方面的问题？并说明肝功能指标变化的临床意义。答案：第I卷答案：1.D答案解析：乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，从而阻止血液凝固，对血细胞形态影响较小，是血常规检测常用的抗凝剂。肝素抗凝作用较强，常用于血气分析等；枸橼酸钠常用于凝血功能检测；草酸钾对血细胞有一定损伤。2.C答案解析：采取坐位或卧位采血可避免体位性低血压对患者造成不适及影响标本质量。方便操作不是主要目的，减少患者痛苦不是关键原因，保证标本质量不是直接目的。3.D答案解析：餐后采血可能会因食物成分影响某些检测结果，如血脂等，一般主张早晨空腹采血，急诊采血不受时间限制，某些激素检测有特定采血时间要求。4.A答案解析：血液标本采集后应尽快送检，一般要求在1小时内完成检测，以保证检测结果的准确性。5.C答案解析：离心速度过快会导致血细胞破裂，引起溶血。采血时使用合适注射器、标本采集后轻轻颠倒混匀、及时分离血清都有助于防止溶血。6.B答案解析：血常规检测的血液标本最佳保存温度是4℃，可保持血细胞形态和活性。7.C答案解析：扎止血带时间不宜过长，一般控制在3分钟以内，以免影响血液成分。8.B答案解析：血清是血液凝固后析出的淡黄色透明液体，最常用于血液生化检测。全血用于血常规等检测；血浆用于凝血功能等检测；血细胞主要用于形态学观察等。9.D答案解析：为防止血液凝固，采集血液标本中加入抗凝剂的比例一般为1:9。10.C答案解析：手背静脉网是最常用的静脉采血部位，成人一般首选肘正中静脉采血，儿童常用颈外静脉采血，动脉采血可选择桡动脉、肱动脉等。第II卷答案：w1：血液标本采集的一般步骤：首先核对患者信息，确认无误后准备采血用品，选择合适的采血部位，一般多采用肘正中静脉等。常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱患者握拳。以适当角度进针，见回血后固定针头，按要求采集适量血液。采血后松开止血带，拔出针头，用棉球压迫止血。注意事项：严格遵守无菌操作原则，防止感染；准确选择采血部位，避免损伤神经、血管等；采血过程中动作要轻柔，减少患者痛苦；采血量要准确；及时送检，避免标本放置时间过长影响结果。w2：肝素：通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，灭活多种凝血因子，从而发挥抗凝作用。适用于血气分析、血液流变学检查等。枸橼酸钠：能与血液中的钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。常用于凝血功能检测，如凝血酶原时间测定等。乙二胺四乙酸盐：与钙离子结合成螯合物抗凝。常用于血常规检测。草酸钾：能抑制凝血酶原激活物的形成，从而阻止血液凝固。但对血细胞有一定损伤，较少使用。w3：李某可能患了缺铁性贫血。红细胞计数降低和血红蛋白含量降低是诊断贫血的重要指标，说明患者携带氧气的能力下降。白细胞计数及分类正常，血小板计数正常，提示目前没有感染及血小板相关的异常。缺铁性贫血时，由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，从而出现红细胞和血红蛋白降低。w4：该患者可能存在肝脏细胞损伤、肝细胞炎症或胆道梗阻等问题。谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨