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2025年高职护理(护理实施技巧)试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题共40分)(总共8题,每题5分,每题只有一个正确答案,请将正确答案填在括号内)w1.为患者进行口腔护理时,以下操作错误的是()A.操作前向患者解释目的,取得配合B.协助患者取仰卧位或侧卧位C.擦拭时先擦拭牙齿外面,再擦拭里面D.用弯止血钳夹紧棉球,每次一个答案:Cw2.以下关于协助患者翻身的说法,正确的是()A.长期卧床患者每4小时翻身一次B.翻身时护士应站在患者同一侧C.骨隆突处应垫软枕D.翻身时不需要观察患者病情变化答案:Cw3.为患者进行床上擦浴时,水温应调节至()A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案:Dw4.患者使用约束带时,应多长时间松解一次()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案:Bw5.鼻饲时,胃管插入的长度为()A.40-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案:Bw6.为患者进行导尿时,初次消毒的顺序是()A.自上而下,由外向内B.自上而下,由内向外C.自下而上,由外向内D.自下而上,由内向外答案:Aw7.以下关于吸痰的说法,错误的是()A.吸痰前应检查吸引器性能B.吸痰时动作要轻柔C.先吸气管内,再吸口腔和鼻腔D.每次吸痰时间不超过15秒答案:Cw8.给患者进行静脉输液时,选择静脉的原则不包括()A.粗直B.弹性好C.靠近关节D.避开静脉瓣答案:C第II卷(非选择题共60分)w9.(10分)简述协助患者进食的注意事项。协助患者进食时,应先评估患者的病情、意识状态、吞咽功能等。对于不能自行进食者,摆放合适体位,一般取半卧位、坐位或仰卧位,头偏向一侧。进食前洗净双手,餐具清洁、温度适宜。喂食时速度适中,量适宜,观察患者进食情况,如有无呛咳、吞咽困难等,鼓励患者自行进食,做好口腔护理。w10.(10分)请阐述为患者进行床上洗头的操作要点。操作前向患者解释目的取得配合,调节室温在24℃左右,水温40-45℃。协助患者仰卧,头偏向一侧,松开领口,用棉球塞双耳,围橡胶单和大毛巾于颈部。用温水湿润头发,涂洗发液轻轻揉搓,用温水冲净。用干毛巾擦干头发,必要时用电吹风吹干。操作过程注意观察患者面色、脉搏等,如有不适立即停止。w11.(10分)材料:患者李某,男,55岁,因脑出血导致右侧肢体偏瘫,生活不能自理。现需要为其进行床上擦浴。请简述擦浴顺序。先擦眼部,由内眦向外眦擦拭;再擦面部,用毛巾轻轻擦拭;接着擦颈部,由耳后向下擦至颈部;然后擦上肢,先擦右侧上肢,从肩部开始沿上臂外侧擦至手背,再擦内侧至手掌;擦胸腹部,注意擦净皮肤褶皱处;擦背部,协助患者侧卧,从颈部向下擦至臀部;最后擦下肢,先擦右侧下肢,从髋部沿大腿外侧擦至足背,再擦内侧至足跟。w12.(15分)材料:患者张某,因胃部疾病需要进行鼻饲。护士小王在为其插胃管过程中,患者出现呛咳、呼吸困难。请分析可能的原因及应采取的措施。可能原因:胃管误入气管。措施:立即停止插胃管,迅速将患者置于头低足高左侧卧位,以利于气管内液体流出。同时,通知医生,密切观察患者的呼吸、心率等生命体征,必要时给予吸氧等急救处理。待患者症状缓解后,重新评估患者情况,选择合适时机重新插胃管。w13.(15分)材料:患者赵某,在输液过程中突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。请分析该患者可能出现了什么情况,应采取哪些护理措施。该患者可能出现了急性肺水肿。护理措施:立即停止输液,通知医生。让患者端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,同时湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液,以降低肺泡内泡沫的表
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