2025年感控三基三严试题及答案新

2025年感控三基三严试题及答案新一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医务人员手卫生规范，下列哪项操作需执行外科手消毒？A.接触患者前B.为糖尿病患者测血糖C.进行腹腔镜手术前D.给发热患者物理降温后答案：C2.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.10小时答案：B（注：2%戊二醛对致病性芽孢菌需浸泡40分钟，对其他病原微生物需20分钟，内镜消毒通常为20分钟）3.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元物体表面消毒应选择含氯消毒液的浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（MDRO污染表面需1000mg/L含氯消毒液，朊病毒污染需2000mg/L）4.新生儿暖箱日常清洁消毒应首选？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.紫外线照射30分钟D.过氧乙酸喷雾答案：B（新生儿暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染随时消毒）5.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间留置导尿管引发的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后切口链球菌感染答案：C（经胎盘获得的感染不属于医院感染）6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应置于何种容器？A.黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.专用利器盒D.耐高压的医疗废物专用周转箱答案：D（需高压蒸汽灭菌后按感染性废物处理，故需耐高压容器）7.空气消毒机的循环风量应至少达到房间体积的多少倍？A.5倍/小时B.8倍/小时C.10倍/小时D.12倍/小时答案：B（《医院空气净化管理规范》要求循环风量≥8倍房间体积/小时）8.关于外科手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前晚淋浴，避免剔除毛发B.手术开始前30分钟内输注预防用抗生素C.手术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D（渗液需及时更换敷料，不可直接覆盖）9.新生儿科发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患儿，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A（CRE主要通过接触传播，需接触隔离）10.环氧乙烷灭菌效果监测应使用？A.化学指示卡B.生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）C.生物指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）D.压力蒸汽灭菌生物指示剂答案：C（环氧乙烷灭菌用枯草杆菌黑色变种芽孢作为生物监测指示菌）11.血液透析室复用透析器时，含氯消毒液的残留量应≤？A.0.1mg/LB.0.5mg/LC.1mg/LD.5mg/L答案：B（《血液净化标准操作规范》要求残留≤0.5mg/L）12.下列哪项不符合“清洁-污染手术”（II类切口）的定义？A.经口咽部大手术B.开放性骨折手术C.未感染的胆道手术D.进入阴道但无明显污染的子宫切除术答案：B（开放性骨折属污染手术，为III类切口）13.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若抗-HBs＜10mIU/ml，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A（HBV暴露后24小时内注射HBIG效果最佳）14.产房新生儿断脐用器械应达到的消毒水平是？A.清洁级B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌答案：D（进入无菌组织的器械需灭菌）15.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.口腔护理使用氯己定溶液答案：C（无明显污染时，呼吸机管路无需定期更换，污染时随时更换）16.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定暂存时间≤48小时）17.某ICU发现3例同源性鲍曼不动杆菌感染，应立即启动的防控措施是？A.加强环境清洁消毒B.全员筛查定植情况C.关闭ICU进行终末消毒D.限制人员流动并实施分组护理答案：D（聚集性感染需限制人员流动，分组护理避免交叉传播）18.紫外线灯消毒空气时，有效照射距离应≤？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（紫外线灯消毒有效距离≤2米，照射时间≥30分钟）19.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.体温表B.喉镜C.腹腔镜D.压舌板答案：C（腹腔镜进入无菌组织，需灭菌）20.医院感染暴发报告时限为发现后？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（《医院感染管理办法》规定暴发需24小时内报告）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“两前四后”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：BCDE（正确为“两前”：接触患者前、清洁/无菌操作前；“四后”：接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后、脱手套后）2.属于高度危险区域的科室有？A.手术室B.新生儿科C.血液透析室D.消毒供应中心检查包装区E.导管室答案：ABE（高度危险区域包括手术室、产房、导管室、新生儿科等，血液透析室为中度，消毒供应中心检查包装区为清洁区）3.多重耐药菌防控“五关”包括？A.监测关B.隔离关C.消毒关D.手卫生关E.抗菌药物管理关答案：ABCDE（“五关”为监测、隔离、消毒、手卫生、抗菌药物管理）4.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE（五类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）5.关于无菌物品存放要求，正确的是？A.环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.一次性无菌物品拆除外包装后存放D.过期物品重新灭菌后可使用E.无菌包存放架每日清洁消毒答案：ABCE（过期物品不可直接重新灭菌，需评估包装完整性后处理）6.属于经空气传播疾病的是？A.肺结核（开放性）B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.百日咳答案：ABC（流感为经飞沫传播，百日咳为飞沫+接触传播）7.手术部位感染的危险因素包括？A.患者年龄＞65岁B.术前住院时间＞7天C.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）D.手术时间＞3小时E.术中失血量＞500ml答案：ABCDE（均为SSI危险因素）8.医务人员职业暴露后处理措施包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露源为HIV时，4小时内启动阻断治疗E.填写《职业暴露登记表》并上报答案：ABCDE（均正确）9.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的是？A.去污区、检查包装区、灭菌区物理隔断B.器械清洗流程：冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗C.灭菌物品装载时，金属物品放上层，织物放下层D.灭菌器生物监测每周1次，植入物需每批次监测E.外来器械应与本院器械分开处理答案：ABD（金属物品放下层，织物放上层；外来器械应与本院器械同等处理）10.新生儿科感控重点包括？A.严格手卫生，接触每个患儿前后洗手B.暖箱每日清洁消毒，湿化水使用无菌水C.静脉留置针留置时间≤72小时D.疑似感染患儿立即隔离E.工作人员患呼吸道感染时暂停接触患儿答案：ABDE（静脉留置针新生儿可延长至96小时）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗器械需达到中水平消毒。（×）（需高水平消毒或灭菌）2.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（√）3.为开放性肺结核患者进行气管插管时需佩戴N95口罩。（√）4.医疗废物转运时，利器盒装载量不得超过3/4。（√）5.手术中无菌单被血液渗透，应在上面加盖无菌单。（√）6.新生儿暖箱内湿化水可使用冷开水。（×）（需使用无菌水）7.口腔科手机使用后应先清洁再灭菌。（√）8.空气传播疾病患者应安置在负压病房，病室空气需经高效过滤后排放。（√）9.医务人员戴手套可以替代手卫生。（×）（脱手套后仍需手卫生）10.医院感染现患率调查应每年至少开展1次。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.列出医疗设备表面消毒的基本原则。答案：①日常清洁消毒：无明显污染时，用500mg/L含氯消毒液或75%乙醇擦拭，每日2次；②污染时：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭（MDRO污染）或2000mg/L含氯消毒液（朊病毒污染）；③不耐腐蚀设备：选择75%乙醇或季铵盐类消毒剂；④电子设备：使用消毒湿巾，避免液体渗透；⑤消毒后需干燥，防止微生物滋生。3.说明多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无条件时实施床旁隔离（床间距≥1米）；②病房门口悬挂“接触隔离”标识；③医务人员进入时穿隔离衣、戴手套，离开时脱卸并手卫生；④专用诊疗器械（如血压计、体温计），共用器械用后严格消毒；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒床单元及周围环境；⑥患者转出后进行终末消毒；⑦临床症状好转或连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性后解除隔离。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖、贫血），术前晚淋浴，避免剃毛（需备皮时用剪毛器），术前0.5-1小时输注预防用抗生素（万古霉素/氟喹诺酮类需1-2小时）；②术中：严格无菌操作，保持体温≥36℃，控制手术时间（＞3小时需追加抗生素），减少出血和组织损伤，闭合切口前用生理盐水冲洗；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，合理使用抗生素，监测体温及切口情况。5.阐述医疗废物管理的“五专”要求。答案：①专人管理：明确医疗废物管理员，负责分类、登记、交接；②专用容器：感染性废物用黄色塑料袋（双层），损伤性废物用硬质防刺利器盒（3/4满时封闭），病理性废物用专用冷藏箱；③专用暂存：独立封闭暂存点，有防鼠、防蚊、防渗漏措施，标识清晰；④专用运输：每日定时由持证人员转运，使用防渗漏密闭转运车；⑤专用登记：填写《医疗废物交接记录表》，记录数量、种类、时间、交接人，保存3年。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU1周内连续出现4例肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRE）感染患者，病原学检测显示同源性＞90%。问题：作为感控人员，应如何处置？答案：①立即启动医院感染暴发应急程序，报告科主任、院感科及分管院长；②对4例患者进行单间隔离，限制人员流动，实施分组护理（固定医护人员负责CRE患者）；③开展环境采样（床单元、呼吸机管路、医务人员手等），明确污染来源；④对ICU全体患者及工作人员进行CRE筛查（咽拭子、肛拭子），发现定植者一并隔离；⑤加强环境消毒：每日3次用2000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，空气消毒机持续运行（循环风量≥12次/小时）；⑥暂停接收新患者，直至连续3天无新发病例且环境采样阴性；⑦组织全员培训，强化手卫生、隔离技术及CRE防控知识；⑧分析暴发原因（如手卫生执行不到位、器械清洗不彻底等），制定整改措施并跟踪评价。案例2：某外科病房护士为患者更换胸腔闭式引流瓶时，未戴手套直接接触引流管口，随后未洗手为下一位患者静脉输液，2日后该患者出现静脉炎，病原学检测为铜绿假单胞菌，与前一位患者感染菌株同源。问题：分析感控漏洞并提出改进措施。答案：漏洞分析：①手卫生执行不到位：接触污染物品（引流管口）后未及时手消毒，导致交叉传播；②无菌操作不规范：更换引流瓶时未戴手套，增加污染风险；③感染监测滞后：未及时发现静脉炎与前一位