2025年狂犬病及狂犬疫苗培训考试测试题库含答案

2025年狂犬病及狂犬疫苗培训考试测试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.狂犬病病毒的主要靶器官是：A.肝脏B.中枢神经系统C.心肌细胞D.皮肤黏膜答案：B2.以下哪种动物不属于狂犬病高风险宿主？A.流浪犬B.野生蝙蝠C.圈养的实验用兔D.散养猫答案：C3.狂犬病潜伏期通常为：A.1-3天B.1-3周C.1-3个月D.1-3年答案：C4.按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，Ⅱ级暴露的定义是：A.接触或喂养动物，无皮肤破损B.裸露皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤/擦伤C.单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤，或黏膜被唾液污染D.皮肤破损被舔舐，或开放性伤口接触动物分泌物答案：B5.狂犬疫苗“2-1-1”接种程序的具体时间是：A.0天（第1天）接种2剂，7天、21天各接种1剂B.0天接种1剂，3天、7天、14天、28天各接种1剂C.0天、3天各接种2剂，7天接种1剂D.0天接种2剂，3天、7天各接种1剂答案：A6.关于狂犬病被动免疫制剂的使用，错误的是：A.应在伤口清洗后尽早使用B.浸润注射于伤口周围及底部C.剩余剂量可肌内注射于远离疫苗接种部位D.已接种过狂犬疫苗者无需使用答案：D7.以下哪种情况无需进行暴露后预防？A.被接种过狂犬疫苗的家犬舔舐未愈合的擦伤B.被实验室隔离观察14天无异常的实验犬轻咬无出血C.被蝙蝠接触过的完好皮肤D.被流浪猫抓挠导致皮肤红肿但无破损答案：D8.狂犬病病毒的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫B.破损皮肤/黏膜接触动物唾液C.消化道摄入D.蚊虫叮咬答案：B9.免疫功能低下者被确诊为Ⅲ级暴露后，狂犬疫苗接种程序应：A.按常规“五针法”接种B.增加2剂加强针（第30天、90天）C.改为“2-1-1”程序并全程加倍D.无需调整，正常接种答案：B10.关于狂犬病暴露后伤口处理，错误的操作是：A.用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗15分钟B.冲洗后用2%-3%碘酒或75%酒精消毒C.深部伤口可用注射器插入冲洗D.立即对伤口进行缝合或包扎答案：D11.我国目前批准使用的人用狂犬疫苗不包括：A.vero细胞疫苗B.人二倍体细胞疫苗C.鸡胚细胞疫苗D.地鼠肾细胞疫苗答案：C12.狂犬病前驱期最典型的症状是：A.恐水、怕风B.伤口周围麻木/蚁走感C.高热、抽搐D.意识模糊答案：B13.关于狂犬疫苗接种禁忌症，正确的是：A.妊娠期妇女禁止接种B.对疫苗成分过敏者禁止接种C.发热期间应推迟接种D.免疫缺陷者禁止接种答案：C14.被蝙蝠咬伤后，即使无明显伤口，也需进行暴露后预防的原因是：A.蝙蝠唾液中病毒载量更高B.蝙蝠咬伤常为微小穿刺伤易被忽略C.蝙蝠是唯一能传播狂犬病的飞行哺乳动物D.以上均是答案：D15.狂犬疫苗接种后，中和抗体达到保护水平的时间通常是：A.接种第1剂后3天B.接种第3剂后7天C.接种全程后14天D.接种第2剂后10天答案：B16.以下哪种情况属于狂犬病Ⅲ级暴露？A.被家猫舔舐完整皮肤B.被流浪犬咬伤导致皮肤出血C.被实验兔抓伤无出血D.被蝙蝠接触过的衣物答案：B17.被动免疫制剂（如抗狂犬病血清）的作用机制是：A.刺激机体产生主动免疫B.直接中和伤口局部的病毒C.增强疫苗接种后的免疫应答D.清除血液中的病毒答案：B18.狂犬病暴露后预防的“三要素”是：A.伤口处理、疫苗接种、隔离观察动物B.伤口处理、疫苗接种、被动免疫制剂使用C.疫苗接种、被动免疫制剂使用、抗病毒药物D.伤口处理、抗病毒药物、隔离观察动物答案：B19.关于狂犬疫苗接种部位，正确的是：A.成人首选臀部肌内注射B.儿童可选择大腿前外侧肌C.婴幼儿可选择三角肌D.所有人群均应选择三角肌答案：B20.狂犬病病毒的核酸类型是：A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股DNAD.单股DNA答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.狂犬病的高危暴露场景包括：A.被流浪犬攻击导致多处咬伤出血B.清理野猫栖息的树洞时手部被抓伤C.被实验室逃逸的蝙蝠接触面部黏膜D.被自家接种过疫苗的犬只舔舐口腔溃疡答案：ABCD2.关于狂犬病疫苗接种的注意事项，正确的有：A.接种期间避免饮酒及剧烈运动B.不同品牌疫苗可交替使用C.延迟接种时无需重新开始，按原程序补种剩余剂次D.免疫功能低下者需检测抗体水平答案：ACD3.狂犬病病毒的生物学特性包括：A.对热敏感（56℃30分钟可灭活）B.耐低温（-70℃可长期保存）C.易被脂溶剂（如酒精）灭活D.在干燥环境中存活超过24小时答案：ABC4.Ⅲ级暴露的处置原则包括：A.立即进行伤口彻底清洗消毒B.24小时内注射被动免疫制剂C.按“五针法”或“2-1-1”程序接种疫苗D.对致伤动物进行14天隔离观察（如为家养犬猫）答案：ABCD5.以下属于狂犬病暴露后预防失败的常见原因有：A.未及时进行伤口处理B.被动免疫制剂未正确浸润注射C.疫苗接种程序未完成D.致伤动物为健康带毒者答案：ABCD6.关于狂犬病被动免疫制剂的选择，正确的有：A.优先使用人源抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）B.马源抗狂犬病血清（ERIG）需提前做过敏试验C.HRIG剂量为20IU/kg，ERIG剂量为40IU/kgD.被动免疫制剂与疫苗应在不同部位接种答案：ABCD7.狂犬病的临床表现分期包括：A.前驱期B.兴奋期（脑炎期）C.麻痹期D.恢复期答案：ABC8.以下动物暴露后需按Ⅲ级暴露处置的有：A.被狐狸咬伤出血B.被浣熊抓挠导致皮肤破损C.被蝙蝠舔舐开放性伤口D.被未接种疫苗的家猫咬伤无出血答案：ABC9.关于狂犬病疫苗接种的特殊人群，正确的处理方式有：A.孕妇暴露后应优先接种疫苗B.哺乳期妇女接种后可继续哺乳C.儿童接种剂量与成人相同D.免疫抑制剂使用者需增加疫苗接种剂次答案：ABCD10.狂犬病暴露预防处置的记录应包括：A.暴露时间、地点、致伤动物信息B.伤口处理具体操作C.疫苗及被动免疫制剂的名称、批号、生产企业D.接种者签名及下次接种时间答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.狂犬病病毒可通过气溶胶传播（如实验室环境）。（）答案：√2.被接种过狂犬疫苗的动物咬伤后，无需进行暴露后预防。（）答案：×3.狂犬病暴露后，伤口处理比疫苗接种更关键。（）答案：√4.被动免疫制剂可以与狂犬疫苗在同一部位注射。（）答案：×5.狂犬病患者的唾液在发病前5天即具有传染性。（）答案：√6.所有哺乳动物均可能感染狂犬病病毒。（）答案：√7.狂犬疫苗接种后无需检测抗体，因现行疫苗保护率接近100%。（）答案：×（免疫功能低下者需检测）8.被动物舔舐完整皮肤属于Ⅰ级暴露，无需处理。（）答案：√9.狂犬病的死亡率接近100%，但可通过规范暴露后预防完全避免发病。（）答案：√10.延迟接种狂犬疫苗时，后续剂次应按原间隔时间顺延，而非重新开始。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述狂犬病暴露后伤口处理的具体步骤。答案：①用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上；②用生理盐水冲洗伤口，避免肥皂液残留；③用2%-3%碘酒或75%酒精消毒伤口；④深部伤口可用注射器或压力冲洗装置深入冲洗；⑤伤口一般不缝合、不包扎，确需缝合时应在完成被动免疫制剂浸润注射后进行。2.列举狂犬病三级暴露的定义及处置原则。答案：定义：单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤；破损皮肤被舔舐；黏膜被动物唾液污染；暴露于蝙蝠。处置原则：立即进行彻底伤口处理；24小时内注射被动免疫制剂（如HRIG或ERIG）；按“五针法”（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”（0天2剂，7、21天各1剂）程序接种狂犬疫苗；对家养致伤动物进行14天隔离观察，野生动物按高风险处理。3.比较狂犬疫苗“五针法”与“2-1-1”程序的区别。答案：“五针法”：第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂，适用于所有人群；“2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右三角肌各1剂），第7、21天各接种1剂，共4剂，仅适用于≥1岁人群。两者均能产生有效抗体，但“2-1-1”程序缩短了接种周期，提高依从性。4.被动免疫制剂的使用指征及注意事项有哪些？答案：指征：Ⅲ级暴露；Ⅱ级暴露且免疫功能低下者；暴露部位为头面部的Ⅱ级暴露。注意事项：①在伤口清洗后尽早使用（最好在暴露后72小时内）；②浸润注射于伤口周围及底部，剩余剂量可肌内注射于远离疫苗接种部位；③马源制剂需做过敏试验，阳性者需脱敏注射；④避免与疫苗在同一部位注射；⑤与疫苗联合使用时，被动免疫制剂不影响疫苗的主动免疫应答。5.简述狂犬病病毒的主要生物学特性。答案：狂犬病病毒属于弹状病毒科lyssavirus属，单股负链RNA病毒；对热、紫外线、脂溶剂（酒精、碘酒）敏感，56℃30分钟或100℃2分钟可灭活；耐低温（-70℃可长期保存）；在干燥环境中存活时间短（通常不超过2小时）；主要通过神经轴突向中枢神经系统移行，具有嗜神经性。五、案例分析题（每题5分，共25分）1.患者张某，男，35岁，被流浪猫抓伤右手背，皮肤可见2条抓痕，有少量渗血。请分析暴露分级及处置措施。答案：暴露分级：Ⅲ级（皮肤破损且出血）。处置措施：①立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，随后用碘酒/酒精消毒；②24小时内注射人源抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg），浸润注射于伤口周围；③按“五针法”（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序接种狂犬疫苗；④告知患者避免饮酒、剧烈运动，记录疫苗批号及接种时间；⑤建议观察流浪猫（如无法捕获则按高风险处理）。2.6岁儿童李某被蝙蝠咬伤左侧耳部，无明显出血但可见皮肤红肿。家长认为“伤口不严重”，拒绝接种疫苗。作为处置医生应如何沟通？答案：①解释蝙蝠是狂犬病高风险宿主，其咬伤常为微小穿刺伤，病毒易通过黏膜侵入；②说明即使无明显出血，蝙蝠暴露也属于Ⅲ级暴露，需进行暴露后预防；③强调狂犬病一旦发病死亡率100%，规范处置可完全预防；④提供《狂犬病暴露预防处置工作规范》依据，消除家长顾虑；⑤指导立即进行伤口处理，并安排疫苗及被动免疫制剂接种。3.患者王某，女，孕28周，被自家未接种疫苗的犬只咬伤小腿，皮肤破损出血。家属担心疫苗影响胎儿，拒绝接种。请给出专业建议。答案：①明确告知妊娠期不是狂犬疫苗接种禁忌症，病毒对胎儿的危害远大于疫苗；②解释现行狂犬疫苗为灭活疫苗，无活病毒，对孕妇及胎儿安全；③强调Ⅲ级暴露必须进行伤口处理、疫苗接种及被动免疫制剂注射（人源HRIG对孕妇无影响）；④引用WHO及国家指南依据，说明孕妇暴露后应优先接种；⑤指导立即处理伤口，24小时内完成疫苗首剂及HRIG注射。4.患者陈某，男，45岁，HIV感染者（CD4+T细胞计数200个/μL），被流浪犬咬伤左手，属于Ⅲ级暴露。已按“五针法”接种3剂疫苗，第4剂因外出延迟5天接种。应如何处理？答案：①确认延迟接种后，第4剂应尽快补种，后续第5剂按原间隔（第28天）顺延；②由于患者免疫功能低下，建议完成全程接种后2-4周检测狂犬病病毒中和抗体（≥0.5IU/mL为达标）；③如抗体未达标，需额外接种2