2025年卫健专干考试试题及答案

2025年卫健专干考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案的编码采用（）位编码制。A.15B.16C.17D.18答案：C解析：居民健康档案编码采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础。2.老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民。A.55B.60C.65D.70答案：C解析：老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。3.高血压患者健康管理的服务对象是（）。A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者B.辖区内30岁及以上原发性高血压患者C.辖区内35岁及以上继发性高血压患者D.辖区内30岁及以上继发性高血压患者答案：A解析：高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上原发性高血压患者。4.糖尿病患者健康管理的服务对象是（）。A.辖区内18岁及以上2型糖尿病患者B.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者C.辖区内18岁及以上1型糖尿病患者D.辖区内35岁及以上1型糖尿病患者答案：B解析：糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。5.严重精神障碍患者管理服务的对象是（）。A.辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者B.辖区内所有精神障碍患者C.辖区内住院的严重精神障碍患者D.辖区内诊断不明确但疑似精神障碍的患者答案：A解析：严重精神障碍患者管理服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。6.预防接种服务对象是辖区内（）。A.0-6岁儿童和其他重点人群B.0-12岁儿童C.所有儿童D.所有人群答案：A解析：预防接种服务对象是辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。7.卫生监督协管服务内容不包括（）。A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导C.饮用水卫生安全巡查D.医疗机构消毒效果监测答案：D解析：卫生监督协管服务内容包括食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查等，医疗机构消毒效果监测不属于卫生监督协管服务内容。8.健康教育的重点人群不包括（）。A.青少年B.妇女C.老年人D.运动员答案：D解析：健康教育重点人群包括青少年、妇女、老年人等，运动员不是健康教育的特定重点人群。9.孕产妇健康管理服务中，孕早期健康管理的时间是（）。A.孕12周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕24周前答案：A解析：孕早期健康管理时间是孕12周前。10.儿童健康管理服务中，新生儿家庭访视的时间是（）。A.出院后1周内B.出院后2周内C.出院后3周内D.出院后4周内答案：A解析：新生儿家庭访视时间是出院后1周内。11.肺结核患者健康管理服务对象是（）。A.辖区内确诊的肺结核患者B.辖区内疑似肺结核患者C.辖区内所有咳嗽、咳痰患者D.辖区内接触过肺结核患者的人群答案：A解析：肺结核患者健康管理服务对象是辖区内确诊的肺结核患者。12.中医药健康管理服务的内容不包括（）。A.老年人中医体质辨识B.儿童中医调养C.中药方剂治疗所有疾病D.中医健康教育答案：C解析：中医药健康管理服务包括老年人中医体质辨识、儿童中医调养、中医健康教育等，中药方剂不能治疗所有疾病。13.国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标中，健康档案动态使用率的计算方法是（）。A.档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%B.年内有随访记录的档案份数/档案总份数×100%C.年内有诊疗记录的档案份数/档案总份数×100%D.以上都对答案：D解析：健康档案动态使用率可以通过档案中有动态记录、年内有随访记录、年内有诊疗记录的档案份数与档案总份数的比值乘以100%来计算。14.下列不属于突发公共卫生事件的是（）。A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物中毒D.普通感冒流行答案：D解析：突发公共卫生事件包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒等，普通感冒流行不属于突发公共卫生事件。15.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施不包括（）。A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.立即解除隔离治疗答案：D解析：医疗机构发现甲类传染病时，应采取隔离治疗等措施，而不是立即解除隔离治疗。16.以下关于医疗卫生机构医疗废物管理的说法，错误的是（）。A.医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备B.医疗废物暂时贮存的时间不得超过3天C.医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置D.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记答案：B解析：医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，不是3天。17.下列关于疫苗接种的说法，正确的是（）。A.接种疫苗后一定会产生抗体B.疫苗接种可以预防所有疾病C.疫苗接种的禁忌证是绝对的D.疫苗接种可以有效降低相应传染病的发病率答案：D解析：疫苗接种可以有效降低相应传染病的发病率，但不是一定会产生抗体，也不能预防所有疾病，疫苗接种禁忌证不是绝对的。18.健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。以下不属于健康素养内容的是（）。A.基本健康知识和理念B.健康生活方式与行为C.基本医疗技能D.健康信息获取能力答案：C解析：健康素养包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康信息获取能力等，基本医疗技能不属于健康素养内容。19.以下关于老年人健康评估的说法，错误的是（）。A.老年人健康评估包括生活方式和健康状况评估B.老年人认知功能和情感状态不需要评估C.老年人健康评估应包括体格检查D.老年人健康评估可为制定健康管理计划提供依据答案：B解析：老年人健康评估应包括生活方式、健康状况、认知功能、情感状态等方面，同时要进行体格检查，评估结果可为制定健康管理计划提供依据。20.孕产妇系统管理率的计算公式是（）。A.年内接受过早孕检查、产前检查至少5次、产后访视2次的产妇数/年内活产数×100%B.年内接受过早孕检查、产前检查至少4次、产后访视1次的产妇数/年内活产数×100%C.年内接受过早孕检查、产前检查至少3次、产后访视1次的产妇数/年内活产数×100%D.年内接受过早孕检查、产前检查至少6次、产后访视3次的产妇数/年内活产数×100%答案：A解析：孕产妇系统管理率是指年内接受过早孕检查、产前检查至少5次、产后访视2次的产妇数与年内活产数的比值乘以100%。21.儿童生长发育监测的常用指标不包括（）。A.体重B.身高C.头围D.血压答案：D解析：儿童生长发育监测常用指标包括体重、身高、头围等，血压一般不作为儿童生长发育监测的常用指标。22.以下关于卫生应急物资储备的说法，错误的是（）。A.卫生应急物资储备应遵循“适量、够用、有效”的原则B.卫生应急物资储备不需要考虑更新换代C.卫生应急物资储备应建立管理制度D.卫生应急物资储备应根据不同事件类型进行分类储备答案：B解析：卫生应急物资储备需要考虑更新换代，以保证物资的有效性。同时应遵循“适量、够用、有效”原则，建立管理制度，并根据不同事件类型分类储备。23.下列关于健康教育资料制作的说法，正确的是（）。A.健康教育资料制作不需要考虑受众特点B.健康教育资料内容越复杂越好C.健康教育资料应使用通俗易懂的语言D.健康教育资料不需要进行审核答案：C解析：健康教育资料制作需要考虑受众特点，内容应简洁明了，使用通俗易懂的语言，且需要进行审核。24.医疗卫生机构对医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当定期进行（）。A.清洁和消毒B.维修和保养C.检查和记录D.以上都是答案：D解析：医疗卫生机构对医疗废物的暂时贮存设施、设备，应定期进行清洁和消毒、维修和保养、检查和记录。25.以下关于预防接种异常反应的说法，错误的是（）。A.预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害B.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害不属于预防接种异常反应C.预防接种异常反应一定与疫苗接种有直接关系D.预防接种异常反应发生后不需要进行调查诊断答案：D解析：预防接种异常反应发生后需要进行调查诊断，以明确是否属于异常反应以及责任等情况。26.国家基本公共卫生服务项目中，健康教育服务的形式不包括（）。A.发放健康教育资料B.开展健康知识讲座C.进行个体化健康教育D.强制居民接受健康教育答案：D解析：健康教育服务形式包括发放健康教育资料、开展健康知识讲座、进行个体化健康教育等，不能强制居民接受健康教育。27.孕产妇健康管理中，孕晚期至少进行（）次产前检查。A.1B.2C.3D.4答案：C解析：孕晚期至少进行3次产前检查。28.儿童保健中，4-6岁儿童每年健康检查至少（）次。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：4-6岁儿童每年健康检查至少1次。29.以下关于卫生监督协管员的职责，错误的是（）。A.协助卫生监督机构开展相关卫生监督检查工作B.对发现的违法行为进行行政处罚C.收集和报告相关卫生信息D.开展卫生法律法规和卫生知识宣传答案：B解析：卫生监督协管员没有行政处罚权，其职责包括协助卫生监督机构开展检查工作、收集和报告卫生信息、开展宣传等。30.中医药健康管理服务中，老年人中医体质辨识的频次是（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A解析：老年人中医体质辨识频次是每年1次。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.国家基本公共卫生服务项目包括以下哪些内容（）。A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.慢性病患者健康管理答案：ABCD解析：国家基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、慢性病患者健康管理等多项内容。2.高血压患者健康管理的随访内容包括（）。A.测量血压并评估是否存在危急情况B.询问患者疾病情况和生活方式C.给予健康指导D.预约下次随访时间答案：ABCD解析：高血压患者健康管理随访内容包括测量血压并评估危急情况、询问疾病情况和生活方式、给予健康指导、预约下次随访时间等。3.糖尿病患者健康管理的干预措施包括（）。A.饮食控制B.运动治疗C.药物治疗D.自我监测答案：ABCD解析：糖尿病患者健康管理干预措施包括饮食控制、运动治疗、药物治疗、自我监测等。4.严重精神障碍患者管理的随访内容包括（）。A.危险性评估B.精神症状检查C.服药依从性及药物不良反应D.康复措施答案：ABCD解析：严重精神障碍患者管理随访内容包括危险性评估、精神症状检查、服药依从性及药物不良反应、康复措施等。5.预防接种的注意事项包括（）。A.接种前询问受种者健康状况B.接种后留观30分钟C.严格掌握接种禁忌证D.接种后告知受种者注意事项答案：ABCD解析：预防接种注意事项包括接种前询问健康状况、接种后留观30分钟、严格掌握接种禁忌证、接种后告知注意事项等。6.卫生监督协管服务的巡查内容包括（）。A.饮用水卫生安全巡查B.学校卫生巡查C.非法行医和非法采供血巡查D.公共场所卫生巡查答案：ABCD解析：卫生监督协管服务巡查内容包括饮用水卫生安全巡查、学校卫生巡查、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生巡查等。7.健康教育的方法有（）。A.大众传媒B.人际传播C.健康咨询D.健康科普活动答案：ABCD解析：健康教育方法包括大众传媒、人际传播、健康咨询、健康科普活动等。8.孕产妇健康管理的服务内容包括（）。A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.产后访视和产后42天健康检查答案：ABCD解析：孕产妇健康管理服务内容包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理以及产后访视和产后42天健康检查。9.儿童健康管理的服务内容包括（）。A.新生儿家庭访视B.婴幼儿健康管理C.学龄前儿童健康管理D.儿童营养喂养指导答案：ABCD解析：儿童健康管理服务内容包括新生儿家庭访视、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、儿童营养喂养指导等。10.中医药健康管理服务的特点包括（）。A.体现中医特色B.强调治未病理念C.注重个体化调养D.与现代医学结合答案：ABCD解析：中医药健康管理服务特点包括体现中医特色、强调治未病理念、注重个体化调养以及与现代医学结合等。三、判断题（每题1分，共10分）1.居民健康档案可以随意泄露给他人。（）答案：错误解析：居民健康档案属于个人隐私信息，不能随意泄露给他人。2.高血压患者只要血压控制正常就可以停药。（）答案：错误解析：高血压患者一般需要长期服药，不能随意停药，即使血压控制正常也应在医生指导下调整用药。3.糖尿病患者不需要控制饮食，可以随意进食。（）答案：错误解析：糖尿病患者需要严格控制饮食，合理安排饮食结构和摄入量。4.严重精神障碍患者不需要进行康复治疗。（）答案：错误解析：严重精神障碍患者需要进行康复治疗，以促进其社会功能恢复。5.预防接种后不需要留观，可直接离开接种场所。（）答案：错误解析：预防接种后需要留观30分钟，以便及时发现和处理可能的不良反应。6.卫生监督协管员可以对违法行为进行处罚。（）答案：错误解析：卫生监督协管员没有行政处罚权。7.健康教育只需要针对老年人进行。（）答案：错误解析：健康教育应针对不同人群，包括青少年、妇女、老年人等所有人群。8.孕产妇健康管理只需要关注孕期健康，产后不需要管理。（）答案：错误解析：孕产妇健康管理包括孕期和产后的健康管理。9.儿童健康管理只需要关注身体发育，不需要关注心理发展。（）答案：错误解析：儿童健康管理应同时关注身体发育和心理发展。10.中医药健康管理服务只适用于老年人和儿童。（）答案：错误解析：中医药健康管理服务适用于不同人群，不只是老年人和儿童。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述国家基本公共卫生服务项目的意义。答：国家基本公共卫生服务项目具有多方面重要意义：-促进基本公共卫生服务均等化，使全体城乡居民都能享受到基本公共卫生服务，缩小城乡、地区和人群之间的差距，保障居民健康权益。-提高居民健康水平，通过开展健康教育、预防接种、慢性病管理等服务，增强居民健康意识，预防和控制疾病发生，降低疾病发病率和死亡率。-减轻居民医疗负担，通过疾病预防和早期干预，减少疾病的发生和发展，降低居民医疗费用支出。-加强基层医疗卫生服务体系建设，促进基层医疗卫生机构转变服务模式，提高服务能力和水平，强化基层医疗卫生机构的公共卫生职能。-为国家制定卫生政策提供依据，通过对基本公共卫生服务项目实施情况和效果的监测评估，了解居民健康状况和卫生需求，为卫生政策制定提供科学依据。2.简述高血压患者健康管理的服务流程。答：高血压患者健康管理服务流程如下：-筛查：通过多种途径发现辖区内35岁及以上原发性高血压患者，如居民健康体检、门诊就诊等。-建档：对确诊的高血压患者建立居民健康档案，包括个人基本信息、健康体检、诊断治疗情况等。-随访评估：定期对患者进行随访，测量血压，并评估是否存在危急情况。询问患者疾病情况、生活方式、服药情况等。-分类干预：根据患者血压控制情况和危险因素等进行分类干预。对于血压控制满意、无不良反应的患者，继续观察和随访；对于血压控制不满意或有不良反应的患者，调整治疗方案，必要时转诊至上级医疗机构。-健康指导：向患者提供健康生活方式指导，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。同时进行用药指导，提高患者服药依从性。-效果评估：定期对患者健康管理效果进行评估，包括血压控制情况、生活方式改善情况、并发症发生情况等，总结经验教训，不断完善管理措施。五、论述题（每题20分，共20分）论述如何提高国家基本公共卫生服务项目的实施效果。答：提高国家基本公共卫生服务项目的实施效果需要从多个方面入手，以下是具体措施：加强组织管理-明确各级政府和卫生部门的职责，建立健全项目管理组织体系，加强对项目实施的领导和协调。-制定详细的项目实施方案和工作计划，明确工作目标、任务和时间节点，确保项目有序推进。-建立健全项目绩效考核机制，加强对项目实施情况的监督考核，将考核结果与经费拨付、人员奖惩等挂钩，提高项目实施的积极性和主动性。提高服务能力-加强基层医疗卫生机构基础设施建设，改善服务条件，提高服务质量。-加强基层医疗卫生人员培训，提高其业务水平和服务能力。培训内容应包括基本公共卫生服务项目相关知识、技能和管理要求等。-推进信息化建设，建立完善的居民健康档案信息系统和公共卫生服务管理系统，实现信息共享和动态管理，提高工作效率和服务质量。加大宣传力度-采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用采用