精神科护理学专项2025年护士执业资格考试题库模拟试题库及答案

精神科护理学专项2025年护士执业资格考试题库模拟试题库及答案一、单项选择题（共15题，每题2分）1.某精神分裂症患者主诉“听到窗外有声音说我是间谍，要抓我去坐牢”，护士判断此症状属于A.思维插入B.幻听C.被害妄想D.关系妄想答案：B解析：幻听是虚幻的听觉体验，患者能清晰感知不存在的声音；被害妄想是坚信自己受迫害，本题中“听到声音”是感知觉障碍，故为幻听。2.对有自杀倾向的抑郁症患者进行护理时，首要措施是A.鼓励患者表达情绪B.24小时严密监护C.遵医嘱使用抗抑郁药D.布置温馨病房环境答案：B解析：自杀风险评估后，保障患者安全是首要原则，24小时监护可直接降低自伤风险，其他措施为后续干预。3.阿尔茨海默病患者出现“时间定向力障碍”的典型表现是A.不认识家人B.分不清上午和下午C.忘记自己姓名D.无法完成简单计算答案：B解析：时间定向力指对时间的感知能力，分不清上下午属于时间定向障碍；不认识家人是人物定向障碍，忘记姓名属记忆障碍。4.躁狂发作患者出现“夸大妄想”时，护士正确的应对方式是A.直接指出其妄想不真实B.认真倾听并记录内容C.转移话题避免争论D.引导其参与竞争性活动答案：C解析：与躁狂患者争论妄想内容会激发其防御性攻击，转移话题可减少冲突，同时保持中立态度。5.抗精神病药物引起的急性肌张力障碍典型表现为A.坐立不安B.面具脸C.斜颈、眼上翻D.便秘、排尿困难答案：C解析：急性肌张力障碍多在用药初期出现，表现为局部肌肉痉挛（如斜颈、眼上翻）；坐立不安是静坐不能，面具脸是帕金森综合征。6.对酒精戒断综合征患者进行护理时，重点观察的症状是A.手抖、出汗、幻觉B.多语、兴奋、易激惹C.食欲减退、体重下降D.注意力不集中、记忆力减退答案：A解析：酒精戒断综合征典型表现为自主神经功能亢进（手抖、出汗）和感知觉障碍（幻觉），严重时可出现震颤谵妄。7.创伤后应激障碍（PTSD）患者最核心的症状是A.情感淡漠B.闪回体验C.睡眠障碍D.社交回避答案：B解析：PTSD核心症状包括闯入性症状（如闪回）、回避行为、警觉性增高，其中闪回是最具特征性的表现。8.对精神发育迟滞患者进行生活技能训练时，应遵循的原则是A.一次性教授复杂技能B.以批评纠错为主C.分解步骤、重复强化D.完全替代其完成任务答案：C解析：精神发育迟滞患者认知能力有限，需将技能分解为小步骤，通过反复练习强化记忆，避免挫败感。9.精神科开放式病房管理的核心目的是A.减少医疗成本B.促进社会功能恢复C.方便家属探视D.降低逃跑风险答案：B解析：开放式管理允许患者在一定范围内活动，通过参与社交、劳动等促进其社会功能康复，是康复护理的重要手段。10.某强迫症患者反复洗手30分钟/次，护士干预的关键是A.强制阻止其洗手行为B.陪伴并逐步缩短洗手时间C.讲解洗手过度的危害D.转移其注意力至其他活动答案：B解析：强迫症干预需采用行为疗法（如暴露与反应预防），逐步减少强迫行为的时间和频率，强制阻止会引发焦虑加重。11.儿童孤独症的核心症状是A.语言发育延迟B.刻板重复行为C.社交沟通障碍D.智力发育落后答案：C解析：孤独症三大核心症状为社交沟通障碍、兴趣狭窄与刻板行为、感知觉异常，其中社交障碍是最根本的特征。12.电休克治疗（ECT）后最常见的短期不良反应是A.记忆减退B.骨折C.呼吸暂停D.心律失常答案：A解析：ECT后短期可能出现近事记忆减退，多在1-2周内恢复；现代ECT因使用肌肉松弛剂，骨折风险极低。13.对精神分裂症患者进行康复护理时，重点应关注A.控制幻觉妄想症状B.预防药物副作用C.提高社会适应能力D.监测生命体征答案：C解析：康复期护理目标是帮助患者回归社会，重点在于生活技能、社交能力、职业能力的训练。14.某患者坚信“自己的思想被广播出去，所有人都能听到”，此症状属于A.思维被洞悉感B.思维扩散C.思维插入D.思维云集答案：B解析：思维扩散指患者感到自己的思想被扩散到外部空间，为他人所感知；思维被洞悉感是坚信他人已知道自己的内心想法。15.老年期抑郁症的典型表现不包括A.情绪低落伴躯体不适B.自杀观念隐蔽C.兴趣减退不明显D.认知功能假性痴呆答案：C解析：老年抑郁常以躯体症状（如疼痛、失眠）为首发表现，自杀观念更隐蔽，可能出现“假性痴呆”（认知障碍可逆），兴趣减退通常显著。二、多项选择题（共10题，每题3分）1.精神科护士在护患沟通中应遵循的原则包括A.尊重患者人格B.保持专业界限C.避免使用专业术语D.鼓励患者表达感受E.对妄想内容进行辩论答案：ABCD解析：与精神患者沟通需尊重、共情，避免争论妄想内容（E错误），用通俗语言交流。2.抗抑郁药物治疗的护理要点包括A.观察起效时间（2-4周）B.提醒患者不可突然停药C.监测5-羟色胺综合征D.用药初期预防跌倒E.鼓励饮酒缓解情绪答案：ABCD解析：抗抑郁药起效慢，突然停药易撤药反应，5-羟色胺综合征是严重不良反应，用药初期可能引起头晕（防跌倒），禁止饮酒（E错误）。3.精神分裂症阳性症状包括A.幻觉B.情感淡漠C.妄想D.思维破裂E.意志减退答案：ACD解析：阳性症状指正常功能的过度表现（幻觉、妄想、思维紊乱），阴性症状是正常功能的减退（情感淡漠、意志减退）。4.躁狂发作的“三高”症状是A.情感高涨B.思维奔逸C.活动增多D.食欲增加E.睡眠增多答案：ABC解析：躁狂发作核心症状为情感高涨、思维奔逸、活动增多（三高），常伴随睡眠减少、食欲变化。5.对自杀未遂患者的后续护理措施包括A.建立信任关系B.评估自杀动机C.移除环境中的危险物品D.鼓励参与团体活动E.立即告知家属全部细节答案：ABCD解析：需保护患者隐私，避免过度暴露细节引发二次伤害（E错误），其他均为正确措施。6.阿尔茨海默病患者的安全护理重点包括A.防走失B.防跌倒C.防噎食D.防自伤E.防烫伤答案：ABCDE解析：患者因认知障碍易走失、跌倒；吞咽困难易噎食；可能误触热源烫伤；部分晚期患者可能出现攻击或自伤行为。7.电休克治疗的禁忌症包括A.近期心肌梗死B.严重骨质疏松C.青光眼D.癫痫E.颅内高压答案：ABCE解析：ECT禁忌症包括严重心脑血管疾病（近期心梗）、颅内高压、严重骨质疏松（防骨折）、青光眼（眼压升高）；癫痫并非绝对禁忌（部分患者可治疗癫痫性精神障碍）。8.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是A.注意力不集中B.活动过多C.冲动行为D.学习困难E.品行问题答案：ABC解析：ADHD核心症状为注意缺陷、多动、冲动，学习困难和品行问题是继发表现。9.精神科危机事件包括A.自杀自伤B.攻击行为C.出走行为D.噎食窒息E.药物不良反应答案：ABCD解析：危机事件指突发、威胁患者或他人安全的事件，药物不良反应属护理观察范围，不属危机事件（E错误）。10.对精神发育迟滞合并精神障碍患者进行护理时，应注意A.简化沟通语言B.利用行为奖励机制C.避免改变生活规律D.强制约束异常行为E.联合家属共同干预答案：ABCE解析：强制约束可能引发恐惧，应优先使用正向引导（D错误），其他均为正确护理要点。三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者男，28岁，诊断“精神分裂症（偏执型）”，入院3天，主诉“邻居在饭菜里下毒，警察要抓我”，拒绝进食，夜间失眠，反复检查床底，称“有监控器”。问题：1.列出患者目前主要的护理问题。2.提出针对拒绝进食的护理措施。答案：1.主要护理问题：①营养失调（低于机体需要量）与被害妄想拒绝进食有关；②睡眠型态紊乱与幻觉妄想导致紧张不安有关；③有受伤的危险与受妄想支配可能自伤或攻击他人有关；④知识缺乏（疾病认知）与精神症状影响认知有关。2.进食护理措施：①提供开放式环境，允许患者选择包装完好的食物（如未拆封的面包、饮料）；②示范进食过程（护士先吃同类食物），降低怀疑；③必要时与家属联系，由家属准备患者熟悉的饭菜；④若完全拒绝，评估营养状况，遵医嘱鼻饲或静脉补液；⑤避免强迫进食，以免激化矛盾。（二）患者女，42岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，自杀未遂1次”入院，诊断“抑郁症”。目前服用舍曲林50mg/日，第7天，仍诉“活着没意思”，夜间睡眠2-3小时，食欲差。问题：1.分析患者当前自杀风险的高危因素。2.提出睡眠护理的具体措施。答案：1.高危因素：①有自杀未遂史（近期行为是最强预测因子）；②抑郁症状未缓解（情绪低落、无价值感）；③睡眠障碍（早醒是自杀的重要信号）；④抗抑郁药起效延迟（舍曲林通常2-4周起效，目前用药仅7天，症状未改善）。2.睡眠护理措施：①建立规律作息（固定起床、入睡时间）；②睡前避免刺激（如看手机、剧烈活动）；③创造安静环境（调暗灯光、减少噪音）；④指导放松技巧（如渐进式肌肉放松、正念呼吸）；⑤若严重失眠，遵医嘱短期使用助眠药物（如唑吡坦）；⑥夜间加强巡视（每15-30分钟观察一次），防止患者利用夜间实施自杀。（三）患者男，55岁，诊断“躁狂发作”，入院后表现：话多（称“我是宇宙总统”）、活动多（不停打扫病房、与病友争吵）、睡眠少（仅睡2小时/日）、易激惹（因护士阻止其外出而推搡）。问题：1.列出患者的“三高”症状具体表现。2.提出冲动行为的干预措施。答案：1.三高症状：①情感高涨（自称“宇宙总统”，情绪高涨）；②思维奔逸（话多、内容夸大）；③活动增多（不停打扫、频繁社交）。2.冲动行为干预：①保持安全距离（1-2米），避免正面冲突；②用简短、平和的语言提醒（如“我理解你很着急，但推人会受伤”）；③引导转移注意力（如“我们一起整理桌子好吗？”）；④若无法控制，启动约束程序（2-3人协作，使用约束带固定四肢，注意松紧度）；⑤约束期间每15分钟评估生命体征、肢体血液循环；⑥情绪平复后，解释约束原因，鼓励表达感受。（四）患者女，72岁，家属主诉“近1年记忆力明显下降，经常找不到钥匙，忘记孙子名字，近3月出现夜间游荡，在家乱藏东西，认为保姆偷钱”。诊断“阿尔茨海默病（中度）”。问题：1.分析患者出现“夜间游荡”的可能原因。2.提出日常生活照护的重点措施。答案：1.可能原因：①昼夜节律紊乱（褪黑素分泌减少，白天嗜睡、夜间清醒）；②认知障碍（无法识别时间，误将夜间当白天）；③焦虑或恐惧（对环境陌生，缺乏安全感）；④躯体不适（如尿急、疼痛）未被正确表达。2.照护重点：①环境安全（移除尖锐物品，地面防滑，安装护栏防跌倒；房间张贴熟悉的照片帮助识别）；②生活规律（固定进食、如厕、活动时间，使用视觉提示卡）；③认知训练（每日进行简单记忆练习，如回忆早餐内容、识别常见物品）；④行为管理（夜间游荡时陪伴散步，避免指责；乱藏东西时可标记物品，避免强行索要）；⑤家属教育（指导沟通技巧，避免与患者争论“保姆偷钱”的妄想）。（五）患者男，19岁，大学生，因“反复检查门锁、书包3月，影响学习”就诊，诊断“强迫症”。患者诉“知道没必要但控制不住，非常痛苦”，每日检查门锁20次以上，每次5分钟。问题：1.说明强迫症的核心特征。2.设计行为干预的具体方案。答案：1.核心特征：①强迫观念（闯入性、令人痛苦的重复想法，如“门锁没锁好”）；②强迫行为（为缓解焦虑而采取的重复动作，如检查门锁）；③患者自知力完整（知道行为不合理但无法控制）。2.行为干预方案（暴露与反应预防）：①评估基线：记录每日检查门