(2025年)基础护理测试题及答案

(2025年)基础护理测试题及答案一、单选题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，压舌板可协助观察口腔情况。2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不会明显增多，所以临床上一般不出现发绀。急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸可导致肺部气体交换障碍，引起缺氧，使还原血红蛋白增多出现发绀；右心衰竭可导致体循环淤血，也会出现发绀。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。袖带松紧对血压也有影响，过松测得血压偏高，过紧测得血压偏低。4.下列关于体温的描述，正确的是（）A.一般清晨2～6时体温最低B.一昼夜内波动不超过1℃C.下午2～8时体温最高D.女性在月经前期体温可轻度升高E.以上都正确答案：E。人体体温在一昼夜之间有周期性的波动，一般清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，一昼夜内波动不超过1℃。女性体温随月经周期而发生变动，在月经前期体温可轻度升高。5.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C。为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起患者胃部不适或呕吐。6.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。检查瓶口有无裂缝、查看溶液颜色、检查溶液有无沉淀、嗅察溶液有无异味等操作一般在开启溶液前进行。7.下列哪种患者需要使用保护具（）A.休克患者B.腹痛患者C.体温过低患者D.咯血患者E.谵妄患者答案：E。保护具是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。谵妄患者意识不清，可能会发生自伤或伤及他人等意外情况，需要使用保护具。休克患者、腹痛患者、体温过低患者、咯血患者一般不需要使用保护具。8.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B。芽孢具有很强的抵抗力，能耐受高温、干燥、化学消毒剂等。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛等化学消毒剂对芽孢有较强的杀灭作用。碘伏主要用于皮肤和黏膜的消毒，对芽孢无效。9.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨处D.肘部E.足跟部答案：A。压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时，骶尾部是最易发生压疮的部位，因为此处承受身体的大部分重量，且皮肤与床面接触面积大，局部血液循环容易受到影响。枕部、肩胛骨处、肘部、足跟部也是仰卧位时容易发生压疮的部位，但相对骶尾部来说发生率稍低。10.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器E.防止空气栓塞是输液过程中的重要注意事项答案：D。连续24小时输液时，应每24小时更换输液器，而不是每12小时更换。长期输液者，从远端小静脉开始穿刺可保护静脉；需大量输液时，选用较大静脉可保证输液速度；多巴胺是一种血管活性药物，输入时应调节较慢的速度；防止空气栓塞是输液过程中的重要注意事项，因为空气进入血管可引起严重后果。二、多选题1.下列属于基础护理操作的有（）A.口腔护理B.导尿术C.静脉输液D.雾化吸入E.尸体护理答案：ABCDE。基础护理操作包括生活护理、病情观察、治疗护理等多个方面。口腔护理可保持患者口腔清洁，预防感染；导尿术用于协助不能自行排尿的患者排尿；静脉输液是常见的给药和补充液体的方法；雾化吸入可用于治疗呼吸道疾病；尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤。2.影响血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容量的比例答案：ABCDE。每搏输出量增加，收缩压升高明显；心率加快，舒张压升高；外周阻力增大，舒张压升高；主动脉和大动脉管壁的弹性降低，脉压差增大；循环血量和血管容量的比例失调，也会影响血压。这些因素相互作用，共同维持血压的稳定。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应衣帽整洁、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染应立即更换答案：ABCDE。无菌技术操作原则包括保持操作环境清洁、宽敞，操作者严格遵守无菌操作规范，如衣帽整洁、洗手、戴口罩等；无菌物品与非无菌物品应严格区分存放；为防止交叉感染，一份无菌物品仅供一位患者使用；无菌物品疑有污染应立即更换，以保证无菌效果。4.下列哪些是压疮发生的危险因素（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.石膏固定E.发热答案：ABCDE。长期卧床使局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；营养不良导致皮肤和皮下组织的抵抗力下降；大小便失禁使皮肤长期处于潮湿状态，易受摩擦和细菌感染；石膏固定可限制肢体活动，局部组织受压；发热可使机体代谢率增加，组织耗氧量增加，也会增加压疮发生的风险。5.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输完血后血袋应保留24小时E.输血完毕后应冲洗输血管道答案：ABCDE。输血前两人核对可确保输血信息准确无误；输血时先慢后快可让患者有一个适应过程，减少输血反应的发生；输血过程中密切观察患者反应可及时发现并处理输血不良反应；输完血后血袋保留24小时以便必要时进行检验；输血完毕后冲洗输血管道可防止血液凝固堵塞管道。三、填空题1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。2.测量体温的方法有______、______和______三种。答案：口腔测温法、腋下测温法、直肠测温法。口腔测温法准确方便，但不适用于婴幼儿、昏迷、精神异常等患者；腋下测温法安全、方便，是最常用的方法；直肠测温法测得的体温较接近人体深部体温，适用于婴幼儿及神志不清的患者。3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。答案：24。无菌包打开后，在24小时内可保持相对无菌状态，超过24小时则应重新灭菌。4.为患者进行雾化吸入时，常用的雾化器有______、______和______。答案：超声波雾化器、氧气雾化吸入器、压缩空气雾化器。超声波雾化器是利用超声波能将药液变成细微的气雾；氧气雾化吸入器是利用高速氧气气流使药液形成雾状；压缩空气雾化器是利用压缩空气将药液雾化。5.常见的输液反应有______、______、______和______。答案：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。发热反应是最常见的输液反应，多由输入致热物质引起；急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体引起；静脉炎是由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长引起；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽或导管连接不紧密等原因，使空气进入血液循环引起。四、简答题1.简述口腔护理的目的。答：口腔护理的目的主要有以下几点：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。口腔内存在大量细菌，食物残渣等容易滋生细菌，通过口腔护理可清除口腔内的污垢和细菌，减少感染的机会。去除口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。口臭和口垢会影响患者的食欲和社交，口腔护理可改善口腔气味，使患者感觉舒适，从而增进食欲。观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，提供病情观察的动态信息。口腔黏膜和舌苔的变化可能反映患者的身体状况，如感染、营养不良等，通过口腔护理可以及时发现这些变化，为医生诊断病情提供依据。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期特点及护理要点如下：淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期的护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期的护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。此期的护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，然后根据创面情况选择合适的敷料进行包扎，如凡士林纱布、藻酸盐敷料等。坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。此期的护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据创面情况选择合适的治疗方法，如使用抗生素、生长因子等促进愈合，同时加强全身营养支持。3.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液时应注意以下事项：严格遵守无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故的发生。输液前要认真核对患者的姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法等。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，输液速度宜慢；对脱水严重、心肺功能良好者，输液速度可适当加快。输入高渗盐水、含钾药物、升压药等时，输液速度宜慢。输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等输液反应，以及输液部位有无肿胀、疼痛、渗血等情况。如有异常，应及时处理。保持输液通畅，防止针头堵塞、移位、脱出等。输液管内不得有空气，防止空气栓塞。连续输液24小时以上者，应每天更换输液器。如需留置静脉针，一般留置时间不超过72～96小时。注意药物的配伍禁忌，两种药物混合使用时，要注意观察有无浑浊、沉淀、变色等现象。输液完毕后，应缓慢拔出针头，并用无菌棉球按压穿刺部位至不出血为止。4.简述如何为患者进行氧气吸入。答：为患者进行氧气吸入的步骤如下：评估患者：评估患者的病情、意识状态、呼吸状况、缺氧程度等，确定吸氧的方式和氧流量。准备用物：根据吸氧方式准备相应的用物，如氧气筒、氧气表、湿化瓶、吸氧管、蒸馏水等。检查氧气装置是否完好，有无漏气。核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释吸氧的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。连接装置：将氧气表与氧气筒连接，湿化瓶内加入适量的蒸馏水，连接吸氧管。调节氧流量：根据患者的病情和缺氧程度调节氧流量。轻度缺氧1～2L/min，中度缺氧2～4L/min，重度缺氧4～6L/min。给氧：将吸氧管轻轻插入患者鼻腔，固定好。观察患者吸氧后的反应，如呼吸、面色、心率等是否改善。记录：记录吸氧的时间、氧流量、患者的反应等。注意事项：在吸氧过程中，要保持吸氧装置的通畅，防止吸氧管扭曲、堵塞；注意氧疗的安全，严禁烟火和易燃物，氧气筒内的氧气不可用尽，至少保留0.5MPa的压力；密切观察患者的病情变化，根据病情调整氧流量；定期检查湿化瓶内的蒸馏水，及时添加。停止吸氧时，先拔出吸氧管，再关闭氧气开关，整理用物。五、案例分析题患者，男，65岁，因脑出血昏迷入院。患者既往有高血压病史10年。目前患者呈昏迷状态，眼睑不能闭合，大小便失禁，留置导尿管，骶尾部皮肤有一3cm×4cm的溃疡，有黄色渗出液。1.请根据患者的情况，提出主要的护理诊断。答：主要的护理诊断如下：意识障碍：与脑出血导致大脑功能受损有关。有感染的危险：与昏迷、眼睑不能闭合、大小便失禁、留置导尿管等因素有关。昏迷患者自身抵抗力下降，眼睑不能闭合易导致眼部感染，大小便失禁易引起皮肤感染，留置导尿管易引发泌尿系统感染。皮肤完整性受损：与长期卧床、局部组织受压有关，表现为骶尾部皮肤溃疡。自理能力缺陷：与昏迷不能自主活动有关，患者无法自行完成进食、穿衣、洗漱等日常生活活动。潜在并发症：如肺部感染、深静脉血栓形成等，昏迷患者咳嗽反射减弱，长期卧床易导致肺部坠积性肺炎；下肢活动减少，血液回流缓慢，易形成深静脉血栓。2.针对骶尾部的压疮，应采取哪些护理措施？答：针对骶尾部的压疮，可采取以下护理措施：避免局部继续受压：定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，可使用气垫床、减压贴等减轻局部压力。清洁创面：用生理盐水清洗创面，去除黄色渗出液和坏死组织。如有感染，可根据医嘱使用3%过氧化氢溶液清洗。促进愈合