(2025年)妇幼保健技术考试题及答案

(2025年)妇幼保健技术考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇首次产前检查的最佳时间是（）A.孕4-6周B.孕6-8周C.孕10-12周D.孕12-14周答案：B2.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的时间点是（）A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.出生后30分钟答案：A3.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中空腹血糖的临界值是（）A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A4.产后访视的首次时间应在（）A.产后3天内B.产后7天内C.产后14天内D.产后28天内答案：A5.儿童生长发育监测中，头围测量的正确部位是（）A.眉弓上缘至枕骨结节绕头一周B.前额中央至枕骨隆突绕头一周C.耳尖上缘至枕骨最低点绕头一周D.眉弓下缘至枕骨最高点绕头一周答案：A6.预防新生儿神经管缺陷的关键措施是（）A.孕早期补充叶酸（0.4mg/d）B.孕中期补充铁剂C.孕晚期补充钙剂D.分娩前注射维生素K1答案：A7.母乳喂养的婴儿，维生素D的推荐补充量是（）A.200IU/dB.400IU/dC.600IU/dD.800IU/d答案：B8.正常足月儿出生后开奶的时间是（）A.出生后1小时内B.出生后2小时内C.出生后4小时内D.出生后6小时内答案：A9.青春期女性原发性闭经的定义是（）A.年龄≥14岁，无第二性征发育且无月经来潮B.年龄≥15岁，无第二性征发育或有第二性征发育但无月经来潮C.年龄≥16岁，无第二性征发育且无月经来潮D.年龄≥18岁，无论是否有第二性征发育均无月经来潮答案：B10.产后子宫复旧的生理过程中，宫底降至盆腔的时间是（）A.产后3天B.产后7天C.产后10天D.产后14天答案：C11.儿童缺铁性贫血的实验室诊断中，血红蛋白（Hb）的临界值（6个月-6岁）是（）A.Hb＜110g/LB.Hb＜105g/LC.Hb＜100g/LD.Hb＜90g/L答案：A12.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘血流灌注不足C.水钠潴留D.凝血功能异常答案：A13.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点是（）A.生后2-3天出现，4-5天达高峰B.足月儿血清总胆红素＜221μmol/LC.黄疸退而复现D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L答案：C14.计划生育技术中，宫内节育器（IUD）放置的最佳时间是（）A.月经干净后1-3天B.月经干净后3-7天C.月经干净后7-10天D.月经干净后10-14天答案：B15.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅、鸡胸B.枕秃、夜惊C.手镯、脚镯征D.骨骼X线改变答案：B16.产后抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自杀观念答案：C（注：核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降，睡眠障碍为伴随症状）17.围绝经期综合征的主要原因是（）A.雌激素水平下降B.孕激素水平升高C.雄激素水平波动D.促性腺激素水平降低答案：A18.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A19.儿童营养性巨幼细胞贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.维生素B12或叶酸缺乏C.维生素D缺乏D.蛋白质摄入不足答案：B20.孕妇膳食中，钙的推荐每日摄入量（孕中晚期）是（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低BMI（＜18.5）答案：ABC2.儿童肺炎的典型临床表现包括（）A.发热、咳嗽B.气促、呼吸困难C.肺部固定湿啰音D.食欲亢进答案：ABC3.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD4.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的临床表现包括（）A.低体温（＜35℃）B.皮肤硬肿（多从下肢开始）C.反应低下、拒乳D.心率增快答案：ABC5.青春期女性月经不调的常见原因有（）A.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）未成熟B.多囊卵巢综合征（PCOS）C.甲状腺功能异常D.过度运动或体重过轻答案：ABCD6.0-6个月婴儿纯母乳喂养的优点包括（）A.提供全面营养，促进免疫发育B.降低婴儿过敏风险C.促进母婴情感连接D.无需额外补充水分答案：ABCD7.孕妇缺铁性贫血的预防措施包括（）A.孕中期开始常规补充铁剂（30mg元素铁/d）B.增加富含铁的食物（如动物肝脏、瘦肉）C.同时补充维生素C以促进铁吸收D.避免与钙剂同服（间隔2小时以上）答案：ABCD8.儿童生长发育偏离的预警信号包括（）A.3个月不能抬头B.6个月不会翻身C.12个月不会独坐D.18个月不会叫“爸爸”“妈妈”答案：ABD（注：独坐应在8个月前完成，12个月不会独坐属异常）9.计划生育手术中，人工流产术后的健康指导包括（）A.1个月内禁止性生活及盆浴B.观察阴道出血（一般不超过10天）C.指导落实长效避孕措施（如IUD、皮下埋植）D.术后无需复查答案：ABC10.围绝经期女性的健康管理重点包括（）A.激素替代治疗（HRT）的个体化评估B.骨质疏松的预防（补充钙+维生素D）C.心理疏导（缓解焦虑、抑郁）D.定期妇科检查（宫颈癌、乳腺癌筛查）答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述孕早期（≤13+6周）保健的主要内容。答案：①确认妊娠，推算预产期（末次月经法或超声核对）；②建立《母子健康手册》，进行首次系统产前检查；③评估妊娠风险（如合并内外科疾病、不良孕产史）；④健康教育（避免接触致畸物、补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3月）；⑤筛查严重致死致残胎儿畸形（如NT检查，孕11-13+6周）；⑥记录基础生命体征（血压、体重）及实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、血型、传染病四项等）。2.列出儿童营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室诊断标准。答案：临床表现：①一般表现：皮肤黏膜苍白（以口唇、甲床明显）、易疲乏、食欲减退；②非造血系统表现：异食癖、注意力不集中、免疫力低下（易感染）；③严重者出现心率增快、心脏扩大甚至心衰。实验室诊断：①血红蛋白（Hb）降低（6个月-6岁＜110g/L，6-14岁＜120g/L）；②平均红细胞体积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白量（MCH）＜27pg；③血清铁蛋白（SF）＜12μg/L（反映储存铁减少）；④骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失。3.简述产后42天健康检查的主要内容。答案：①产妇检查：a.一般情况（血压、体重、伤口愈合情况）；b.妇科检查（子宫复旧、宫颈及阴道恢复、盆底功能评估）；c.实验室检查（必要时复查血常规、尿常规、血糖等）；d.心理评估（产后抑郁筛查）；e.指导避孕（推荐哺乳者使用IUD或避孕套，非哺乳者可选用复方避孕药）。②婴儿检查：a.生长发育评估（体重、身长、头围、神经心理发育）；b.全身系统检查（皮肤、心肺、腹部、四肢等）；c.喂养及护理指导（继续母乳喂养、预防接种提醒）；d.听力及视力复查（未通过初筛者）。4.新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤是什么？各步骤的核心操作是什么？答案：A（Airway，开放气道）：置新生儿于辐射保暖台，摆头轻度仰伸位（鼻吸气位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，正压通气）：若无自主呼吸或心率＜100次/分，给予面罩或气管插管正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，胸外按压）：心率持续＜60次/分，开始胸外按压（双拇指法按压胸骨下1/3，深度为胸廓前后径的1/3，频率100-120次/分，与正压通气比例3:1）；D（Drugs，药物）：心率仍＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，脐静脉或气管内给药）；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施。5.简述青春期女性月经异常的常见类型及处理原则。答案：常见类型：①月经周期异常（周期＜21天或＞35天）；②经期异常（经期＜3天或＞7天）；③经量异常（经量＜5ml或＞80ml）；④不规则出血（非经期出血）。处理原则：①排除器质性疾病（如子宫肌瘤、PCOS、甲状腺功能异常）；②评估贫血程度（查Hb）；③止血治疗（激素治疗如雌激素、孕激素，或非激素药物如氨甲环酸）；④调整周期（口服短效避孕药、雌孕激素序贯疗法）；⑤健康教育（规律作息、合理饮食、避免过度运动）；⑥心理支持（缓解焦虑）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕32周，主诉“头痛3天，视物模糊1天”。既往体健，孕20周建档时血压110/70mmHg，孕28周血压135/85mmHg，未治疗。查体：血压160/105mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（++），宫高30cm，腹围95cm，胎心140次/分。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）需进一步做哪些检查？（3）处理原则是什么？答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。诊断依据：①孕20周后出现高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）；②尿蛋白（++）；③伴随症状（头痛、视物模糊，提示靶器官损害）；④血压160/105mmHg（达到重度标准：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg）。（2）进一步检查：①血常规（关注血小板计数，排除HELLP综合征）；②肝肾功能（ALT、AST、肌酐、尿酸）；③凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）；④胎儿超声（评估胎儿生长发育、脐动脉血流S/D比值）；⑤眼底检查（了解视网膜病变程度）；⑥24小时尿蛋白定量（明确蛋白尿严重程度）。（3）处理原则：①住院治疗，左侧卧位，密切监测母儿情况（血压、胎心、胎动、尿量）；②解痉（首选硫酸镁，负荷量4-5g，维持量1-2g/h，注意监测膝反射、呼吸、尿量）；③降压（目标血压：收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg，可选拉贝洛尔、硝苯地平）；④镇静（地西泮缓解焦虑，避免抽搐）；⑤促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注q12h×4次，适用于孕＜34周）；⑥适时终止妊娠（经积极治疗24-48小时无改善，或胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症时，选择剖宫产或引产）。案例2：男婴，3天，足月顺产，出生体重3.2kg，生后第2天出现皮肤黄染，今日加重。查体：体温36.8℃，反应可，皮肤黄染（颜面、躯干明显），巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未及。血清总胆红素285μmol/L（未结合胆红素为主），血型：婴儿B型，母亲O型。问题：（1）该患儿黄疸的可能原因是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）如何判断黄疸的严重程度？（3）治疗措施有哪些？答案：（1）可能原因：①新生儿ABO溶血病（母亲O型，婴儿B型，存在血型不合）；②生理性黄疸（但足月儿血清胆红素＞221μmol/L，属病理性）。需鉴别：①母乳性黄疸（通常生后5-7天出现，停母乳48小时胆红素下降50%）；②感染性黄疸（如败血症，常伴发热、反应差、血常规异常）；③胆道闭锁（黄疸呈进行性加重，大便色浅，结合胆红素升高）。（2）严重程度判断：①胆红素水平：足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）为病理性，该患儿285μmol/L（16.7mg/dl），已超过光疗阈值（通常足月儿≥205μmol/L即需光疗）；②进展速度：每日胆红素升高＞85μmol/L（该患儿生后2天出现，3天达285μmol/L，需