2025年秋冬季流感科学防控指南

汇报人:XXXX2025年11月27日2025年秋冬季流感科学防控指南CONTENTS目录01

流感流行现状与风险警示02

流感的科学认知与鉴别03

核心预防策略之疫苗接种04

个人防护与生活方式干预CONTENTS目录05

重点场景防控措施06

感染后的科学应对与治疗07

中医防治与政策支持流感流行现状与风险警示012025年流感流行趋势分析

南方省份流感活动显著上升中国疾控中心2025年流感监测周报显示，南方省份流感活动显著上升，北方部分省份也呈上升态势，提示全国流感活动强度正增强。

甲型H3N2毒株成绝对主导当前流行的“主角”为H3N2毒株，其因抗原变异带来更强传染性。在甲型流感中占比超98%，是自2017-2018冬季之后该亚型再次绝对主导流行。

流行季可能提前且高峰预测明确今年我国流感流行季可能提前到来，国家疾控局新闻发布会预计，2025年秋冬季流感疫情高峰可能出现在12月中下旬和1月初。

患者群体及症状呈现新特点昆明市第一人民医院接诊显示，近期患者中年轻人占比显著，课堂、宿舍等密闭空间成病毒传播“加速器”；部分年轻患者初期仅表现为低热和乏力，症状具有隐匿性。H3N2毒株的特性与传播风险抗原变异与流行周期

H3N2毒株是甲型流感病毒的一个亚型，其抗原易发生漂移，约8-10年可能出现一次较大的抗原变异周期，2025年秋冬季该亚型在我国流感病例中占比超90%。核心传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏产生的气溶胶可在空气中悬浮数小时；也可通过接触被污染的物体表面，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜间接感染。传播效能突出表现

在校园、宿舍等密闭空间传播速度快，易引发聚集性疫情。2025年监测显示，年轻人群感染占比显著上升，课堂、宿舍等成为病毒传播的“加速器”。高危人群重症风险

65岁以上老年人、5岁以下儿童、妊娠及围产期妇女、BMI≥30的肥胖者以及患有慢性基础疾病（如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等）人群感染后，重症及并发症风险较高。当前疫情的两大鲜明特征患者群体偏向年轻人群昆明市第一人民医院感染科副主任医师吴涛指出，近期接诊的患者中年轻人占比显著，课堂、宿舍等密闭空间成了病毒传播的“加速器”。症状具有隐匿性近期病例中，有许多年轻患者初期仅表现为低热和乏力，易被误判为“秋乏”或普通感冒，埋下传播隐患。重点易感人群与重症风险

01儿童群体：低龄与高热惊厥风险5岁以下儿童免疫系统尚未发育完善，是流感的高发人群。感染后除典型症状外，更易出现呕吐、腹泻等消化道症状，部分低龄儿童可发生热性惊厥，需密切观察体温变化及精神状态。

02老年群体：症状隐匿与并发症高风险65岁以上老年人因免疫功能衰退，感染流感后症状往往不典型，可能仅表现为低热、乏力、食欲减退，而呼吸道症状较轻，但病情进展更为隐匿，易并发肺炎、心肌炎等严重并发症，病死率较高。

03孕产妇：孕期健康与围产期防护妊娠及围产期妇女感染流感后，不仅自身发生重症的风险增高，还可能对胎儿或新生儿产生不良影响，如早产、胎儿宫内生长受限等，因此是流感疫苗接种的重点推荐人群。

04慢性病患者：基础疾病加重风险患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、肾病、肝病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等基础疾病者，感染流感后易导致基础疾病急性加重，增加住院率和死亡风险，需加强日常防护和疫苗接种。

05肥胖人群：BMI≥30者的免疫挑战BMI≥30的肥胖者由于体内慢性炎症状态和免疫功能异常，感染流感后发展为重症的风险显著高于普通人群，应将其列为流感防控的重点关注对象，优先接种流感疫苗并强化个人防护措施。流感的科学认知与鉴别02流感与普通感冒的核心差异

病原体与传染性差异流感由流感病毒（甲、乙、丙型）引起，传染性强、传播速度快；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，传染性较弱。

症状表现差异流感以高热（39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道局部症状为主，全身症状轻。

并发症与危害差异流感可能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，对老年人、儿童、孕妇及慢性病患者危害大；普通感冒一般无并发症，多为自限性。

治疗与预防措施差异流感可通过接种疫苗有效预防，发病后尽早使用抗病毒药物；普通感冒尚无疫苗，以对症治疗为主，增强免疫力可降低发病风险。流感的典型症状与临床表现01全身中毒症状：高热与酸痛流感患者常突发高热，体温可达39-40℃，持续3-5天，伴畏寒、寒战；全身肌肉酸痛显著，部分患者形容为"骨缝疼痛"，同时伴有头痛、乏力等症状。02呼吸道症状：咽痛与咳嗽发病1-2天后出现咽痛，部分呈"刀片割喉"样疼痛；多为刺激性干咳，后期可有少量黏液痰，合并细菌感染时痰量增多呈脓性；还可出现鼻塞、流涕等症状。03特殊人群症状特点儿童感染后易出现呕吐、腹泻等消化道症状，低龄儿童可能发生热性惊厥；老年人及慢性病患者症状多不典型，可仅表现为低热、乏力、食欲减退，呼吸道症状较轻。04重症与危重症表现重症患者在发病5-7天出现呼吸困难、喘息、胸闷，可进展为急性呼吸窘迫综合征；部分并发心肌炎、心包炎，出现心悸、胸痛；少数引发感染性休克，表现为血压下降、意识模糊等。儿童与老年患者的症状特点儿童感染流感的典型症状儿童感染流感后除高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状外，更易出现呕吐、腹泻等消化道症状。部分低龄儿童可能发生热性惊厥，需特别警惕病情变化。老年患者症状的隐匿性表现老年人感染流感后症状往往不典型，可能仅表现为低热、乏力、食欲减退，呼吸道症状相对较轻，但病情进展更为隐匿，易延误诊治。特殊人群重症风险提示5岁以下儿童、65岁以上老年人及患有基础疾病的老年人感染流感后，更易引发肺炎、心肌炎等并发症，出现呼吸困难、意识模糊等重症表现时需立即就医。流感病毒的传播途径解析

飞沫传播：主要传播方式流感病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播，这些飞沫可在空气中短距离悬浮，易感人群吸入后即可感染。

接触传播：间接感染风险接触被病毒污染的物品表面（如门把手、餐具等），再触摸口鼻眼等黏膜部位，可导致间接感染，尤其在人群密集场所需注意。

气溶胶传播：特定场所隐患在人群密集且密闭或通风不良的房间内（如教室、宿舍），病毒可能通过气溶胶形式长时间悬浮，增加传播概率。

传染源：患者与无症状感染者患者从潜伏期末到急性期均有传染性，病毒排毒时间通常为3-7天；无症状感染者虽无明显症状，但其呼吸道分泌物中也含有病毒，同样具有传染性。核心预防策略之疫苗接种03流感疫苗的保护机制与种类流感疫苗的核心保护机制流感疫苗通过刺激人体免疫系统产生特异性抗体，当流感病毒入侵时，抗体能识别并中和病毒，从而有效预防感染或减轻症状severity。我国主要流感疫苗种类目前我国主要有流感灭活疫苗（含三价和四价流感疫苗）和流感减毒活疫苗。三价和四价流感疫苗均可对当前流行的H3N2毒株提供保护。减毒活疫苗的独特优势流感减毒活疫苗经鼻内喷雾接种，可诱导血清和鼻粘膜均产生抗体，同时也可诱导细胞介导的免疫反应，提供更广泛的保护。疫苗选择原则对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。建议根据自身情况和接种点提供的疫苗类型进行选择。2025年疫苗接种最佳时间窗口

2025年流感流行季预测中国疾控中心病毒病所研究员王大燕介绍，预计2025年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在12月中下旬和1月初。

疫苗接种的黄金时期由于今年流感流行季或将提前，建议在10月底之前完成流感疫苗接种，以确保在流行高峰前获得有效保护。

疫苗接种的常规建议建议6月龄以上无接种禁忌的人群每年接种流感疫苗，三价和四价流感疫苗均可对当前流行的H3N2毒株提供保护。优先接种的五类重点人群

5岁以下儿童免疫系统尚未发育完善，感染流感后易出现高热、惊厥等症状，且更易引发肺炎等并发症，是流感防控的重点保护对象。

65岁以上老年人随着年龄增长，机体免疫功能下降，基础疾病患病率高，感染流感后重症和死亡风险显著增加，接种疫苗可有效降低相关风险。

BMI≥30的肥胖者肥胖会影响免疫功能，导致身体抵抗力降低，感染流感后发生严重并发症的几率较高，因此这类人群需优先接种疫苗以增强防护。

妊娠及围产期妇女孕期感染流感可能对孕妇自身健康和胎儿发育造成不良影响，接种流感疫苗不仅可保护孕妇，还能通过母传抗体为新生儿提供一定的免疫保护。

患有基础疾病者包括慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、肾病、肝病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等患者，感染流感后病情易加重，接种疫苗是重要的预防措施。疫苗接种的注意事项与禁忌

适宜接种年龄与剂次6月龄-8岁儿童：首次接种灭活流感疫苗需接种2剂次，间隔≥4周；既往接种过1剂或以上者接种1剂。9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。

接种前健康状况评估发热、急性感染期患者应暂缓接种；需向医生告知过敏史、疫苗反应史及慢性病史，评估是否存在接种禁忌症。

明确接种禁忌人群对疫苗成分（包括辅料、甲醛等）过敏者；有流感疫苗严重过敏史者；接种减毒活疫苗的禁忌还包括免疫功能低下者、孕妇、2-4岁哮喘儿童等。

接种后观察与护理接种后应在现场观察30分钟，无异常后方可离开。可能出现接种部位红肿、低热等轻微反应，一般无需特殊处理，如出现严重过敏反应需立即就医。个人防护与生活方式干预04科学洗手与呼吸道礼仪规范

科学洗手的核心步骤使用肥皂或含酒精的免洗洗手液，遵循“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕），在接触公共物品后、饭前便后、触摸口鼻眼前等关键节点进行彻底清洁，每次洗手时间不少于20秒。

重点场景的洗手要求从公共场所返回、咳嗽或打喷嚏后、处理生鲜食材前后、照顾患者时，需用流动水和肥皂认真洗手。在没有洗手条件时，可使用含70%-80%酒精的免洗洗手液进行手部清洁。

呼吸道礼仪的标准做法咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮盖口鼻，或用手肘弯曲部遮挡；用过的纸巾立即丢弃到有盖垃圾桶内，并及时洗手。避免在咳嗽、打喷嚏时对着他人，减少飞沫传播风险。

日常行为的注意事项避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻、口等黏膜部位。在流感高发季节，尽量减少用手直接接触公共物品表面，如门把手、电梯按钮等，接触后及时洗手或进行手部消毒。口罩的正确选择与佩戴方法不同场景下的口罩选择在人群密集场所或空气质量较差时，建议选择医用外科口罩或以上防护级别的口罩；校园集会、课间操等密集时段，师生应佩戴口罩；乘坐公共交通工具时，需规范佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩。口罩佩戴前的准备工作佩戴口罩前，应先洗净双手，保持手部清洁；检查口罩包装是否完好，确认口罩在有效期内；分清口罩的正反面和上下方向，一般深色面朝外，金属条朝上。规范佩戴口罩的步骤将口罩罩住口鼻及下巴，压紧金属条，使其贴合鼻梁，确保口罩边缘与面部紧密接触，不留缝隙；调整耳带或头带，使口罩佩戴牢固，避免松动；佩戴过程中避免用手触摸口罩外侧，若触摸需及时洗手。口罩的更换与处理口罩佩戴时间一般不超过4小时，若口罩被污染、潮湿或变形，应及时更换；更换下来的口罩，不可随意丢弃，需将其放入垃圾桶内，处理完口罩后要及时洗手。室内通风与环境清洁要点

科学通风频率与时长每日应开窗通风2-3次，每次通风时间不少于30分钟，确保室内空气充分交换，降低病毒浓度。

通风时段与注意事项建议选择气温相对适宜的时段通风，避免对流风直吹人体。冬季通风时，注意为老人和儿童保暖，防止受凉。

重点区域清洁消毒对门把手、电梯按钮、手机、桌面等高频接触物体表面，应定期使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒，尤其在家庭成员或同事出现流感症状时。

空气净化辅助措施在空气质量较差或不便开窗通风时，可使用空气净化器，选择带有HEPA滤网的产品，有助于过滤空气中的病毒和颗粒物，改善室内空气质量。增强免疫力的营养与运动建议均衡饮食：营养全面是基础多摄入新鲜蔬菜水果，保证营养全面，每日至少摄入蔬菜500克，水果200克，避免食用变质或未煮熟的食物，为免疫系统提供充足原料。重点营养素：维生素C的补充维生素C有助于增强免疫力，可多食用富含维生素C的水果蔬菜。如无法通过饮食满足推荐摄入量，可在专家建议下选择成分标注清晰的“维C水”或补充剂作为方便快捷的补充方式。规律作息：保证充足睡眠保证充足睡眠，避免熬夜，维持生物钟稳定，让身体得到充分休息，有助于增强身体抵抗力，提升免疫系统功能。适度运动：促进血液循环每天进行适量体育锻炼，如散步、慢跑等，促进血液循环，提高免疫力。注意运动强度适中，避免过度劳累反而降低抵抗力。重点场景防控措施05校园流感防控的关键举措

强化日常通风与环境清洁学校需每日通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜；定期对教室、宿舍、食堂等人员密集场所的公共物品表面进行清洁消毒，消除卫生死角。

严格落实晨午检与健康监测建立并执行晨午检制度，每日对师生进行体温监测，及时发现发热或呼吸道症状者，督促其居家隔离休息并就医，做到早发现、早报告、早处置。

加强重点时段与区域防护师生在集会、课间操等人员密集时段建议佩戴口罩；校园内人流密集地区，如走廊、楼梯间等，需规范佩戴口罩，并提供充足洗手设施，倡导用流动水加肥皂洗手。

开展流感防控知识宣传教育将流感预防知识纳入健康教育课程，利用校园广播、宣传栏、网络等多种渠道，宣传流感的危害、传播途径及科学防护方法，提高师生和家长的防范意识与能力。

落实病例隔离与密切接触者管理一旦发现流感病例，患者应居家隔离至症状消失，避免带病上学；及时追踪其密切接触者，加强健康观察，必要时采取相应的防控措施，防止疫情在校园内扩散。家庭感染的隔离与护理要点感染者居家隔离规范家庭成员若感染流感，需立即居家隔离，避免与老人、儿童等易感人群密切接触。隔离期间应单独居住在通风良好的房间，减少与家人的交叉感染风险。家庭环境清洁与通风每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通。对家中经常接触的物品表面，如门把手、餐具、玩具等，使用含氯消毒剂进行定期清洁消毒。患者症状护理与用药患者发热时可采用温水擦浴等物理降温方法，或遵医嘱使用退热药。饮食以清淡易消化为主，保证充足饮水，促进病毒排出和身体恢复。若出现持续高热、呼吸困难等重症症状，应立即就医。家庭成员自我防护措施照顾患者时需佩戴口罩，接触患者分泌物后及时用流动水加肥皂洗手。避免共用毛巾、餐具等个人物品，患者使用过的纸巾等垃圾需妥善处理，减少病毒传播机会。职场与公共场所防护指南办公区域日常防护要点每日通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气流通；接触公共物品后及时用肥皂或含酒精洗手液洗手，避免用手触摸口鼻眼。人员密集场所行为规范在会议室、电梯等密闭空间或人群密集时规范佩戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，用过的纸巾及时丢弃。重点场所清洁消毒措施定期对门把手、键盘、鼠标等高频接触表面进行清洁消毒；食堂就餐时提倡错峰用餐，避免面对面就坐，减少交谈。个人健康监测与应急处理出现发热、咳嗽等流感样症状时，应及时居家休息，避免带病上班；症状持续或加重时，立即前往正规医疗机构就诊，并主动告知旅居史和接触史。感染后的科学应对与治疗06自我健康监测与居家护理症状自我观察要点密切关注自身健康状况，若出现发热（体温≥38℃）、咳嗽、咽痛、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等流感样症状，应立即居家休息，避免带病上学或上班。何时需及时就医如症状持续或加重，出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、喘息、胸闷、精神萎靡、剧烈咳嗽、严重呕吐腹泻等情况，或高危人群（老人、儿童、孕妇、有基础疾病者）出现症状，务必及时前往正规医疗机构就诊。居家隔离与防护措施确诊流感后，患者需居家隔离至症状完全消失。期间应尽量单间居住，减少与家人密切接触；勤开窗通风，每日2-3次，每次不少于30分钟；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，接触分泌物后及时洗手。家庭护理与对症处理发热时可采用温水擦浴等物理降温方法，或遵医嘱使用退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）；保证充足饮水，饮食以清淡易消化为主，多摄入新鲜蔬果；保证充足睡眠，避免劳累，帮助身体恢复。抗病毒药物的合理使用原则

遵医嘱用药，避免盲目使用流感为病毒感染，抗生素对其无效，仅在合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素。应在医生指导下选用合适的抗病毒药物，如奥司他韦等，注意药物副作用和用药时间。

把握最佳治疗时机确诊流感后，应尽早（发病48小时内）在医生指导下使用抗病毒药物，以缩短病程、减轻症状、降低并发症风险。

严格按照剂量与疗程用药使用抗病毒药物及退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）时，需严格按照医生指导的剂量和疗程用药，不要自行增减剂量或停药，儿童忌用阿司匹林。

特殊人群用药需谨慎对于孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、老年人以及患有严重慢性病者等特殊人群，用药前务必咨询医生意见，确保用药安全。重症预警信号与就医指征

01持续高热不退体温超过39℃，经物理降温或药物治疗后仍持续高热超过3天，或热退后再次发热，提示病情可能加重。

02呼吸困难与胸闷出现呼吸急促、喘息、胸闷、憋气等症状，严重时可能出现口唇发绀、血氧饱和度下降，需警惕急性呼吸窘迫综合征。

03神经系统异常表现出现精神萎靡、意识模糊、烦躁谵妄、抽搐、嗜睡等症状，或儿童出现热性惊厥，可能提示病毒侵袭神经系统或并发脑炎。

04基础疾病加重患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肾病等基础疾病者，若原有症状明显加重，或出现新的并发症，应立即就医。

05特殊人群症状异常老年人及慢性病患者症状可能不典型，如仅表现为低热、乏力、食欲减退但病情进展迅速；儿童出现呕吐、腹泻等消化道症状伴随脱水时，需及时就诊。中医防治与政策支持07流感的中医辨证与治疗方案

中医对流感的核心病机认识中医将流感归为“外感病”“瘟疫”范畴，核心病机是“正气虚弱、外邪侵袭”。病毒传染性强、发病快，身体抵抗力强则病情较轻；体质弱则病毒易深入体内，累及脏腑引发重症。

轻症辨证分型与治法方药轻症多为疫毒侵袭肺卫，48小时内干预效果最佳。常见类型有：风热犯卫证（治以辛凉解表，清热解毒，方用银翘散加减）、风寒束表证（治以辛温解表、宣肺散寒，方用麻黄汤加减）、湿遏卫气证（治以芳香化湿、解表和中，方用藿香正气散加减）。

重症辨证分型与治法方药重症多因正气亏虚，邪毒迅速传变，病情凶险。常见类型有：热毒壅肺证（治以清热泻火，宣肺解毒，方用宣白承气汤合麻杏石甘汤加减）、气营两燔证（治以清气凉营，化瘀解毒，方用清瘟败毒饮加减）。

特殊人群症状特点与中医调理儿童感染后更易出现呕吐、腹泻等消化道症状，部分低龄儿童可出现热性惊厥，中医调理需兼顾健脾和胃。老年人及慢性