11月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题及答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为A、尿路畸形B、尿路梗阻C、机体免疫功能降低D、尿道口炎症E、以上均是正确答案：E2.5-羟色胺主要存在于A、淋巴细胞B、单核巨噬细胞C、嗜酸性粒细胞D、肥大细胞E、血管内皮细胞正确答案：D3.一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH₂O，压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速，蛋白质含量O．75g／L，糖62．5MMol／L，白细胞数4×10／L，氯化物120mmol／L，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于A、正常B、蛋白-细胞分离现象C、脊髓压迫D、化脓性改变E、中毒性改变正确答案：B答案解析：本题首先要了解脑脊液化验结果是否正常，正常的蛋白质含量O．15～0．45g／L，细胞数为66O～5×10／L。该患者蛋白增高(0．60g／L以上)而细胞数正常(10×10／L以下)，符合蛋白-细胞分离现象，正确答案为B。结合病史，从列出的5种疾病中，只有格林-巴利综合征最接近。4.淋巴结结核最常见于哪个部位淋巴结A、肠系膜B、腋窝淋巴结C、颈部D、支气管E、腹股沟正确答案：C5.慢性肾功能不全氮质血症期应有A、低血钙B、高血钾C、轻度乏力、食欲减退、轻度贫血D、高血磷E、酸中毒正确答案：C6.大部分真核生物mRNA3'-端具有的结构是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正确答案：A答案解析：绝大多数mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴结构。7.关于肉芽肿的描述，下列正确的是A、发生与机体的体液免疫反应有关B、肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强C、只在慢性炎症中形成D、由淋巴细胞增生构成的结节状病灶E、为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶正确答案：E8.用荧光抗体示踪或检查相应抗原的方法称A、荧光抗原法B、荧光抗体法C、荧光法D、荧光抗体抗原法E、荧光抗原抗体法正确答案：B9.中性黏多糖染色阳性的细胞是A、动脉和肺的细胞B、皮肤和软骨细胞C、甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞和结肠黏膜上皮细胞D、唾液腺黏液细胞和颌下腺的杯状细胞E、支气管上皮杯状细胞、角膜和肥大细胞正确答案：C答案解析：中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞。10.在下列情况下，病理诊断应该冠以“符合为”、“考虑为”的是A、疾病名称或性质不能完全肯定B、病变典型，但病变部位不明确C、不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述D、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断E、组织小无法诊断正确答案：A11.符合性联鱼鳞病特点的是A、只发生于女性B、掌跖角化过度C、随年龄增长症状减轻D、皮损局限于胫前E、角膜有点状浑浊正确答案：E12.狼疮带试验是检测A、表皮内免疫球蛋白和补体C3沉积B、表皮下免疫球蛋白和补体C3沉积C、3沉积D、表皮真皮结合处IgA沉积E、真皮内血管壁免疫球蛋白和补体C3沉积正确答案：C13.乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管(含腺上皮和肌上皮)，低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为A、盲管性腺病B、硬化性腺病C、微小腺体腺病D、纤维性腺病E、单纯性腺病正确答案：D14.在常规制片中(H-E染色)细胞核的染色原理A、细胞核带正电荷，呈碱性，易与带负电荷的苏木素碱性染料结合而染色B、细胞核带正电荷，呈酸性，易与带负电荷的苏木素碱性染料结合而染色C、细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色D、细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色E、细胞核带负电荷，呈碱性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色正确答案：D15.皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是A、醑剂B、软膏C、硬膏D、乳剂E、溶液正确答案：C16.容易转移到脊椎的癌是A、膀胱癌B、乳腺癌C、前列腺癌D、卵巢癌E、肾癌正确答案：C答案解析：侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞，也可以通过吻合支进入脊椎静脉丛(Batson脊椎静脉系统)，例如前列腺癌可通过这一途径转移到脊椎，进而转移到脑，这时可不伴有肺的转移。17.电镜下诊断鳞状细胞癌的主要依据是A、黑素小体B、张力原纤维、细胞间桥粒C、细肌丝D、分泌泡、微管腔E、中间丝正确答案：B18.关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下说法正确的是A、免疫球蛋白就是抗体B、抗体不是免疫球蛋白C、抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体D、所有抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定具有抗体活性E、免疫球蛋白与抗体无关正确答案：D19.下列关于免疫原性影响因素的描述，正确的是A、相对分子质量大小是决定免疫原性的唯一条件B、含有大量芳香族氨基酸的蛋白质免疫原性较弱C、含有单一氨基酸或糖基组成的聚合物免疫原性较强D、颗粒性抗原的免疫原性强于可溶性抗原E、一般聚合状态的蛋白质较其单体的免疫原性弱正确答案：D20.有关原发性甲状旁腺增生病变的描述，错误的是A、间质脂肪组织减少B、增生细胞PTH免疫组化染色阳性C、多以主细胞增生为主D、4个甲状旁腺均肿大E、增大的腺体大小一致正确答案：E答案解析：原发性甲状旁腺增生的病变特点是：甲状旁腺4个腺体均增大，增大的腺体大小可不一致；镜下表现为甲状旁腺的细胞数目增多、密集，主细胞和透亮细胞增生，以主细胞增生明显；间质脂肪组织减少。21.食管黏膜内癌的特点是A、可有淋巴结转移B、属于早期癌C、全部为鳞状细胞癌D、5年生存率低于75％E、多发生于食管上段正确答案：B答案解析：无论哪期的食管癌均多发生于食管中下段。食管早期癌多为原位癌或黏膜内癌。黏膜内癌是指浸润深度不超出黏膜固有层的癌，无淋巴结转移，5年生存率在90％以上，绝大部分为鳞状细胞癌。22.对于瘙痒症以下叙述不恰当的为A、病因繁多，常与某些系统性疾病有关B、积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是预防该病的关键C、某些物理、化学刺激及药物也可引起该病的发生D、临床上很少见到继发皮损E、临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病正确答案：D答案解析：瘙痒症无原发皮损，主要为搔抓后的继发皮损。23.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是A、乳腺癌B、胃癌C、肾癌D、绒毛膜上皮癌E、肺癌正确答案：E24.一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤A、滑车神经B、动眼神经C、面神经D、舌咽神经E、外展神经正确答案：B25.心肌梗死最常见的部位是A、右心房B、左心室侧壁和膈面C、左心房D、左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3E、左心室后壁、室间隔后1/3和右心室正确答案：D答案解析：典型的心肌梗死发生的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致。依次为：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3(占50%)；左室后壁、室间隔后1/3及右心室（占25%～30%）；左主侧壁，隔面及左房(占15%～20%)。26.患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征（+）。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、颅内压升高D、脑水肿E、脑栓塞正确答案：C27.下列关于肝转移癌的描述中，错误的是A、常见于消化道肿瘤的转移B、通常是多发C、典型的CT征象是牛眼征或靶征D、增强扫描病变呈多样性表现E、常常有肝硬化的病变基础正确答案：E28.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP正确答案：A29.肿瘤命名的主要依据是A、发生部位B、生长速度C、组织/细胞类型和生物学行为D、肿瘤的异型性E、形态特点正确答案：C30.胰腺颈部可见下列结构会合A、脾静脉、肠系膜上静脉会合为门静脉B、脾静脉、门静脉C、肠系膜上静脉、门静脉D、脾静脉、肾静脉正确答案：A31.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、消毒药剂B、保健药品C、副作用大的药品D、有禁忌证的药品E、麻醉药品正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。32.关于胰的描述，下列错误的是A、其前、下面有腹膜覆盖B、只能分泌胰岛素C、胰头后方可有胆总管D、胰管上方常有副胰管E、胰管与胆总管末端汇合成肝胰壶腹正确答案：B33.对于银屑病的叙述，不恰当的为A、好发于四肢伸侧B、皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血C、肘膝对称发生D、多为冬轻夏重E、病程慢性正确答案：D答案解析：银屑病好发于四肢伸侧，肘膝对称发生，皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血，冬重夏轻，病程慢性。34.以下药物中对遗传性血管性水肿治疗无效的是A、肾上腺皮质激素B、达那唑C、抗纤维蛋白溶解剂D、输新鲜冷冻血浆E、肝素正确答案：A35.关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的A、检查抗体包裹细菌鉴别肾盂，肾炎和膀胱炎B、尿高渗培养，检查尿原浆型菌株C、急性肾盂，肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞减少D、青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因E、放置导尿管四天以上者，90％的病人有尿路感染正确答案：C36.系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于A、心B、肝C、皮肤D、肾E、肺正确答案：D37.骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A、成熟红细胞、有核红细胞B、有核红细胞、有核细胞C、粒系、红系D、有核细胞、成熟红细胞E、粒系、成熟红细胞正确答案：D答案解析：骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。38.下列结构属于鼓室的迷路壁（内侧壁），除外A、蜗窗B、面神经管凸C、卵圆窗D、鼓岬E、鼓窦正确答案：E39.引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是A、胰腺癌B、胸腺癌C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺癌E、肺癌正确答案：E40.关于皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现，错误的是A、躯干、四肢部位也可发生B、皮肤病变多见于手和足C、常并发内脏蠕虫移行症D、局部有强烈痒感E、有嗜酸性粒细胞增多及血中IgM水平增高正确答案：E41.关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是A、乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观B、肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物C、多同时合并乳头Paget病D、多见于绝经期妇女E、晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞正确答案：C答案解析：以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点，但不与乳头Paget病合并发生。绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌（乳腺导管内原位癌或浸润性癌），因此应选答案D。42.黄种人的头发的特点是A、可形成"胡椒粒样"发结B、横断面呈扁平C、横断面呈圆形D、横断面呈卵圆形E、横断面呈椭圆形正确答案：C43.关于流式分析细胞技术(FCM)的描述错误的是A、技术人员检测后应该签发报告供临床医师参考B、检测时应该设立各种对照C、FCM是病理学一项重要的辅助诊断技术D、在淋巴瘤诊断中成为评估预后和指导治疗的指标E、主要用于肿瘤的研究正确答案：A答案解析：流式细胞分析报告的内容为由流式细胞仪打印的原始检测结果，作为病理诊断报告书组成部分的流式细胞分析报告需经有关病理医师审核后签发，必要时可由病理医师对检测结果作出评论。44.真核生物核心启动子TATA盒位于转录起始区的A、+35bp区B、-30bp区C、+10bp区D、-10bp区E、+1bp区正确答案：B答案解析：典型的真核生物启动子序列由核心启动子和启动子近端元件两部分组成，核心启动子位于转录起始点上游-30～-25处，通常是一段富含TATA的序列，称TATA盒。45.紫癜的主要皮损是A、色素沉着B、红斑C、丘疹D、瘀点、瘀斑E、风团正确答案：D46.胚泡植入的时间和最常见的正常植入部位在（）。A、受精后第6～12天和子宫体、子宫底B、受精后第1～6天和子宫体、子宫底C、受精后第6～12天和子宫颈D、受精后第6～12天和输卵管E、受精后第1～6天和子宫颈正确答案：A答案解析：桑葚胚继续分裂，从第四日开始，细胞之间出现一些小的腔隙，并相互融合成大腔，称为胚泡腔。胚泡植入时间：受精后5～6天开始，11～12天完成。正常植入时部位是子宫体和子宫底，异常时发生前置胎盘和宫外孕。47.不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为A、梭形B、泡沫状C、树枝状D、多边形E、空泡形正确答案：B48.对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的A、使血磷浓度升高B、抑制细胞膜上腺苷酸环化酶C、促进溶骨及促进肠钙磷吸收D、促进肾排钙保磷E、促进骨钙沉积正确答案：C49