12月临床检验基础试题库与答案（附解析）

12月临床检验基础试题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.印戒样癌细胞可见于()。A、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、霍奇金淋巴瘤E、移行细胞癌正确答案：B答案解析：印戒样癌细胞多见于腺癌，腺癌癌细胞内充满黏液，将细胞核挤向一侧，形似印戒，称为印戒样癌细胞。鳞癌多有角化珠形成；未分化癌细胞形态单一，无特征性；霍奇金淋巴瘤有R-S细胞等特征性细胞；移行细胞癌主要发生于泌尿系统，一般无印戒样癌细胞。2.新鲜冷冻血浆最大的特点是()。A、含有大量的免疫性抗体B、含有大量的凝血因子C、含有大量的红细胞D、含有大量的血小板E、含有大量的胶体液正确答案：B答案解析：新鲜冷冻血浆是全血采集后6-8小时内分离并立即置于-20℃以下保存的血浆，含有全部凝血因子，这是其最大特点。选项A免疫性抗体不是其最大特点；选项C含有大量红细胞的是红细胞悬液等；选项D含有大量血小板的是血小板制品；选项E含有大量胶体液表述不准确，其关键特点是凝血因子丰富。3.仪器法MCHC的参考范围是()。A、180～250g／LB、250～360g／LC、180～320g／LD、320～360g／LE、250～320g／L正确答案：D4.少尿伴有尿渗量增高的疾病是()。A、肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、尿道炎D、膀胱炎E、急性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：少尿伴有尿渗量增高主要见于急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎时，肾小球滤过率下降，可出现少尿，同时肾小管重吸收功能相对正常，尿液浓缩功能尚可，导致尿渗量增高。尿道炎、膀胱炎一般不会导致少尿伴有尿渗量明显改变；肾盂肾炎主要是泌尿系统感染，对尿渗量影响相对不典型；慢性肾小球肾炎后期可出现尿渗量降低等表现。5.阴道清洁度检查结果II度时，可见()。A、白(脓)细胞5～15个／HPB、杆菌(++++)C、上皮细胞(一)D、杂菌(++)E、淋巴细胞正确答案：A答案解析：阴道清洁度Ⅱ度时，白细胞5～15个/HP，杆菌（++），上皮细胞（++），杂菌（+）。所以该题答案为A。6.关于颗粒管型的叙述，错误的是()。A、颗粒来自崩解变性的细胞残渣B、粗颗粒管型常呈暗褐色C、颗粒来自血浆蛋白D、细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来E、细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期正确答案：E答案解析：细颗粒管型常见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期等，而不是急性肾小球肾炎的早期。急性肾小球肾炎早期常见的是红细胞管型等。粗颗粒管型可在蛋白质凝固变性基础上由细胞管型崩解形成，细颗粒管型可由粗颗粒管型进一步降解而来。颗粒可来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白等。粗颗粒管型常呈暗褐色。7.引起中性粒细胞数量增加的疾病是()。A、心肌梗死B、疟疾C、伤寒D、过敏性休克E、副伤寒正确答案：A答案解析：中性粒细胞增多常见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎链球菌肺炎、阑尾炎等；严重组织损伤，如大面积烧伤、心肌梗死等；急性大出血、急性中毒等。伤寒、副伤寒、疟疾时中性粒细胞一般减少，过敏性休克时主要是嗜酸性粒细胞减少，嗜碱性粒细胞增多，也可伴有中性粒细胞轻度增多，但不是主要表现。8.提示慢性肾炎晚期预后不良的管型是()。A、蜡样管型B、脂肪管型C、透明管型D、细胞管型E、宽大管型正确答案：E答案解析：宽大管型又称为“肾衰竭管型”，多见于慢性肾炎晚期和尿毒症患者，常表示预后不良。9.在瑞特或吉姆萨染色血涂片中，部分白血病细胞的胞质中出现紫红色细杆状物，长1～6μm，1条或数条，这种物质称为()。A、豪焦小体B、卡波环C、D0hle小体D、棒状小体E、Russell小体正确答案：D答案解析：棒状小体是在瑞特或吉姆萨染色血涂片中，部分白血病细胞的胞质中出现的紫红色细杆状物，长1～6μm，1条或数条。豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2μm暗紫红色圆形小体。卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。Dohle小体是中性粒细胞因毒性变化而在胞质中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径约1～2μm。Russell小体是浆细胞内的一种数目不等、大小不一、直径2～3μm红色小圆球，是浆细胞合成的免疫球蛋白在粗面内质网中蓄积形成的。10.检测尿hCG灵敏度最高的方法是()。A、ELISAB、单克隆抗体胶体金法C、胶乳凝集抑制试验D、电化学发光法E、放射免疫分析法正确答案：D答案解析：检测尿hCG灵敏度最高的方法是电化学发光法。电化学发光法具有灵敏度高、特异性强、检测速度快等优点，能更准确地检测出微量的hCG，相比其他几种方法在灵敏度方面具有优势。ELISA也是常用方法，但灵敏度不如电化学发光法；单克隆抗体胶体金法操作简便但灵敏度不是最高；胶乳凝集抑制试验灵敏度相对较低；放射免疫分析法虽有一定灵敏度，但也不及电化学发光法。11.脑脊液呈白色，常见于()。A、化脓性脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、吉兰一巴雷综合征正确答案：A答案解析：脑脊液呈白色常见于化脓性脑膜炎，因化脓性脑膜炎时脑脊液中白细胞显著增多，可使脑脊液呈白色浑浊。蛛网膜下腔出血时脑脊液呈血性；结核性脑膜炎脑脊液多呈毛玻璃样；病毒性脑炎脑脊液一般外观清亮或微混；吉兰一巴雷综合征脑脊液多正常或蛋白轻度增高。12.不会引起生理性血沉增快的原因是()。A、老年人B、妊娠3个月以上C、妇女月经期D、分娩后3周内E、高原地区居民正确答案：E13.关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是()。A、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法B、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出C、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤D、镜检无红细胞，但隐血试验阳性E、硫酸铵法的特异性和灵敏度高正确答案：E答案解析：硫酸铵法的特异性和灵敏度较差，目前已被其他方法替代。单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法，主要用于鉴别肌肉是否发生损伤，镜检无红细胞，但隐血试验阳性，肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出。14.精子形态异常与下列哪个因素无关()。A、工业废物与环境污染B、精索静脉曲张C、化学药物和遗传因素D、泌尿生殖道感染E、阳萎正确答案：E答案解析：精子形态异常与化学药物和遗传因素、工业废物与环境污染、精索静脉曲张、泌尿生殖道感染等有关，而阳萎主要影响阴茎勃起功能，与精子形态异常关系不大。15.下列哪项不是脑脊液中葡萄糖含量的决定因素()。A、血一脑屏障的通透性B、乳糖的分解速度C、血糖浓度D、脉络膜的渗透性E、糖的分解速度正确答案：B答案解析：脑脊液中葡萄糖含量主要取决于血糖浓度、糖的分解速度、脉络膜的渗透性、血-脑屏障的通透性等，与乳糖的分解速度无关。16.引起中性粒细胞数量减少的疾病是()。A、尿毒症B、链球菌感染C、脾功能亢进D、肺吸虫病E、急性溶血正确答案：C答案解析：脾功能亢进时，脾脏会对血细胞进行过度破坏，导致中性粒细胞数量减少。尿毒症时中性粒细胞可增多；急性溶血可引起中性粒细胞增多；肺吸虫病会导致嗜酸性粒细胞增多；链球菌感染常引起中性粒细胞增多。17.Rothera法检测尿酮体的常用试剂是()。A、硫酸亚铁B、苯酚C、复方碘溶液D、硝普钠E、对一二甲氨基苯甲醛正确答案：D答案解析：Rothera法检测尿酮体的常用试剂是硝普钠。在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应，使溶液呈紫色，从而检测尿酮体。18.MCV↑、RDw↑，常见的疾病是()。A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：D答案解析：巨幼细胞性贫血时，由于叶酸或维生素B₁₂缺乏，导致DNA合成障碍，造血细胞核发育异常，而胞质仍能正常合成，使得细胞体积增大，表现为MCV↑。同时，巨幼细胞性贫血时骨髓造血细胞大小不一，导致RDw↑。轻型珠蛋白生成障碍性贫血MCV↓、RDw↓；缺铁性贫血MCV↓、RDw↑；再生障碍性贫血MCV多正常、RDw多正常；骨髓增生异常综合征MCV可正常、升高或降低，RDw可正常或升高。19.低比密尿或低张尿是指尿液比密低于()。A、1.025B、1.010C、1.015D、1.030E、1.020正确答案：C答案解析：低比密尿或低张尿是指尿液比密低于1.015。成人随机尿比密参考值为1.003～1.035，晨尿比密一般在1.015以上，比密降低常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎等导致肾脏浓缩功能减退的疾病。20.尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是()。A、邻联甲苯胺法B、胶体金单克隆抗体法C、试带法D、匹拉苯酮法E、无色孔雀绿法正确答案：B答案解析：胶体金单克隆抗体法的灵敏度和特异性均较高，它利用胶体金标记的抗人血红蛋白单克隆抗体与尿液中的血红蛋白特异性结合，通过肉眼观察或仪器检测胶体金聚集情况来判断结果，能有效避免假阳性和假阴性。试带法操作简便但特异性不如胶体金单克隆抗体法；邻联甲苯胺法灵敏度高但特异性较差；匹拉苯酮法、无色孔雀绿法应用相对较少且在灵敏度和特异性方面也不如胶体金单克隆抗体法。21.引起红细胞生理性增加的原因，应除外()。A、妊娠B、恐惧C、剧烈体力劳动D、兴奋E、冷水浴正确答案：A答案解析：红细胞生理性增加常见于兴奋、恐惧、剧烈体力劳动、冷水浴等情况。而妊娠时血浆量增加多于红细胞量增加，血液被稀释，红细胞数量是减少的，不是增加。22.与输血后传染病无关的疾病是()。A、梅毒B、艾滋病C、血友病D、丙型肝炎E、乙型肝炎正确答案：C答案解析：输血后传染病是指在输血过程中或输血后，受血者感染某种病原体而引起的疾病。常见的输血后传染病包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。血友病是一种遗传性凝血因子缺乏症，不是传染病，与输血后传染病无关。23.棕褐色痰可见于()。A、肺梗死B、阿米巴肺脓肿C、肺癌D、肺炎E、肺结核正确答案：B答案解析：棕褐色痰常见于阿米巴肺脓肿，因阿米巴肺脓肿患者咳出的痰液呈棕褐色，系血液和黏液混合的均匀液体，内含阿米巴滋养体。肺梗死时可出现暗红色血痰；肺结核患者痰液可呈白色、黄色、血性等多种表现；肺炎时痰液颜色多样，可为黄色、白色等；肺癌患者痰液可呈白色、血性等。24.关于中性粒细胞核象的叙述，正确的是()。A、指胞核的分叶状况B、指胞核的位置C、指核质比例D、指胞核的染色致密程度E、指胞核是否处于分裂状态正确答案：A答案解析：中性粒细胞核象是指中性粒细胞胞核的分叶状况。正常时，外周血中性粒细胞以3叶核为主，杆状核与分叶核之比为1：13。病理情况下，中性粒细胞核象可发生变化，如核左移、核右移等，可反映某些疾病的病情和预后。25.阴道清洁度检查结果III度时，可见()。A、杂菌(++++)B、杆菌(++)C、白(脓)细胞5～15个／HPD、脂肪细胞E、上皮细胞(一)正确答案：E26.正常男性血红蛋白的参考范围为()。A、100～120g／LB、100～150g／LC、120～160g/LD、110～150g／LE、160～180g／L正确答案：C答案解析：正常男性血红蛋白的参考范围为120～160g/L。所以答案选C。27.β脂蛋白缺乏症病人，外周血涂片易见()。A、椭圆形红细胞B、靶形红细胞C、口形红细胞D、棘红细胞E、球形红细胞正确答案：D答案解析：棘红细胞又称刺状红细胞，见于β脂蛋白缺乏症等。β脂蛋白缺乏症时，由于血浆中β脂蛋白缺乏，红细胞膜上磷脂及胆固醇比例失调，导致红细胞膜形态异常，出现棘红细胞。球形红细胞主要见于遗传性球形细胞增多症等；椭圆形红细胞主要见于遗传性椭圆形细胞增多症等；靶形红细胞常见于珠蛋白生成障碍性贫血等；口形红细胞见于遗传性口形红细胞增多症等。28.关于尿胆原和尿胆素的叙述，错误的是()。A、结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原B、大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排人肠腔C、小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出D、湿化学法尿胆原检测采用Schleisinger法E、检测尿胆原和尿胆素应排除胆红素的干扰正确答案：D答案解析：Schleisinger法是用于检测尿胆红素的方法，而湿化学法尿胆原检测多采用Ehrlich法。选项A：结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌还原为尿胆原，在肠道下段生成尿胆素原，一部分尿胆素原随粪便排出，一部分尿胆素原被肠黏膜重吸收进入肝门静脉，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成肠肝循环，小部分经体循环由肾排出。选项B：大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排入肠腔。选项C：小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出。选项E：检测尿胆原和尿胆素时，胆红素可对检测产生干扰，应排除。29.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞数量低于()。A、等于零B、偶见C、O.1×109／LD、O.2×109／LE、0.5×109／L正确答案：E答案解析：粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L。所以答案选E。30.珠蛋白生成障碍性贫血病人，外周血涂片易见()。A、球形红细胞B、棘红细胞C、口形红细胞D、靶形细胞E、椭圆形红细胞正确答案：D答案解析：珠蛋白生成障碍性贫血病人外周血涂片易见靶形细胞。这是因为珠蛋白生成障碍性贫血时，血红蛋白合成异常，导致红细胞形态改变，出现靶形细胞。球形红细胞多见于遗传性球形细胞增多症；椭圆形红细胞常见于遗传性椭圆形细胞增多症；口形红细胞可见于遗传性口形红细胞增多症等；棘红细胞可见于多种疾病，但不是珠蛋白生成障碍性贫血的典型表现。31.尿液细胞学检查中，最常见的恶性肿瘤细胞为()。A、移行细胞癌B、腺癌C、肾细胞癌D、非上皮性肿瘤E、鳞癌正确答案：A答案解析：尿液细胞学检查中最常见的恶性肿瘤细胞为移行细胞癌，因为泌尿系统中移行上皮分布广泛，发生肿瘤的几率相对较高，所以在尿液细胞学检查中移行细胞癌较为常见。32.正常外周血中性粒细胞分叶多为()。A、2叶B、6叶C、3叶D、4叶E、5叶正确答案：C答案解析：中性粒细胞的分叶状况可以反映其成熟程度。正常外周血中性粒细胞以3叶核为主，若分叶过多，如超过5叶者，称为核右移，常见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退等情况。所以正常外周血中性粒细胞分叶多为>3叶。33.对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是()。A、酸性磷酸酶的测定B、乳酸脱氢酶的测定C、精浆枸橼酸的测定D、精子顶体酶的测定E、精浆果糖的测定正确答案：E答案解析：精浆果糖主要由精囊腺分泌，精囊腺功能正常时精浆果糖含量较高。当输精管阻塞时，精子无法正常排出，精囊腺分泌的果糖不能随精液排出，导致精浆果糖含量降低。所以精浆果糖的测定对鉴别输精管阻塞有重要价值。而乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶、精浆枸橼酸的测定与输精管阻塞的直接关联不大。34.关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是()。A、磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色B、在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀C、在蛋白质等电点时易于沉淀D、酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀E、滴酸后立即振荡，易于沉淀形成正确答案：D答案解析：磺基水杨酸法是在酸性环境下，磺酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀，从而检测尿蛋白。A选项磺基水杨酸不是蛋白结合染料；B选项是磺酸根与蛋白质结合沉淀而非蛋白质变性沉淀；C选项不是在蛋白质等电点时易于沉淀；E选项滴酸后不能立即振荡，以免出现假阴性结果。35.肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是()。A、尿中尿胆原阳性B、尿中尿胆素阳性C、尿中胆红素阳性D、尿液颜色变浅E、粪便粪胆原正常正确答案：C答案解析：肝细胞性黄疸时，因肝细胞损伤，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致肝内毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，而出现黄疸，此时尿胆红素阳性；胆汁淤滞性黄疸是由于各种原因引起的胆管梗阻，胆汁排泄障碍，胆汁中的胆红素反流入血，导致血中胆红素升高而出现黄疸，此时尿胆红素也阳性。所以肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是尿中胆红素阳性。尿中尿胆原阳性多见于溶血性黄疸；尿中尿胆素阳性在黄疸类型鉴别中意义不大；胆汁淤滞性黄疸时尿液颜色加深，粪便粪胆原减少或消失，肝细胞性黄疸粪便粪胆原可正常或减少，所以A、B、D、E选项均不符合。36.氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是()。A、试剂具有剧毒性B、试剂稳定性差C、不易于自动血液细胞分析仪使用D、需要绘制标准曲线E、操作不方便正确答案：A答案解析：氰化高铁血红蛋白测定法中使用的氰化钾试剂具有剧毒性，这是该方法最大的缺点。其他选项虽也有一定局限性，但都不如试剂剧毒性这一问题严重。3