住院医师规范化培训《妇产科》模拟题

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.正常产程进展的标志是A、规律宫缩强度B、胎心率变化C、胎头下降程度及宫口扩张D、产妇一般状况E、规律宫缩频度正确答案：C2.下列关于妊娠期母体生理变化，错误的是（）。A、黄体功能于孕10周后由胎盘取代B、不哺乳者垂体生乳素产生后3周内降至非孕时水平C、由于胰岛素分泌减少，孕妇易患糖尿病D、肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E、妊娠32～34周时心搏出量及血容量达高峰正确答案：C答案解析：在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，如肿瘤坏死因子、瘦素、胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，出现GDM或使原有糖尿病加重。3.口服避孕药中，长效与短效主要取决于（）。A、雌激素B、孕激素＋雄激素C、雄激素D、雌激素＋孕激素E、孕激素正确答案：A答案解析：复方短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复合制剂。雌激素成分主要为炔雌醇，孕激素成分各不相同，构成不同配方及制剂。复方长效口服避孕药：由长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，服药1次可避孕1个月。长效雌激素为炔雌醇环戊醚。4.关于膀胱膨出的预防，以下哪项不恰当A、产后避免过早参加体力劳动B、产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复C、宫口开全，立即侧切D、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力E、若发生会阴撕裂，应及时恰当修补正确答案：C5.下列哪项是雌激素的生理作用A、通过中枢神经系统有升温作用B、使宫颈口闭合，黏液减少，变稠，拉丝度减少C、雌激素可用于青春期功血的止血D、促进水钠排泄E、使子宫内膜由增生期转化为分泌期正确答案：C6.妊娠合并心脏病恰当的是A、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰B、总血容量于妊娠36～38周增加达高峰C、心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠D、发生产后出血，应快速输血E、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩正确答案：E7.8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是A、给予止血药物B、给予大量雌激素C、尽快清宫D、肌注催产素E、卧床保胎正确答案：C8.对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的A、40岁以上的妇女可行子宫切除术B、一经诊断，应尽快清宫C、取刮出物常规送病理检查D、术后严密随访E、1周后均应行第2次刮宫正确答案：E9.初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8度，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是A、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况B、抗生素控制感染，准备剖宫产C、排除头盆不称后，给予催产素引产D、B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液E、给予抗生素预防感染，等待自然临产正确答案：B答案解析：胎膜早破者破膜时间＞48h，羊水污染、宫内感染等的发生率增加。该患者破膜48小时仍未临产，且宫颈不成熟，已有发热表现，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛，可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症，应尽快剖宫产结束妊娠。10.雌孕激素在哪些方面具有协同作用？（）A、促使阴道上皮细胞脱落B、促进输卵管蠕动C、促使乳房发育D、使宫颈黏液易呈拉丝状变化E、促进子宫收缩正确答案：C答案解析：雌孕激素具有协同和拮抗作用：协同作用：促使乳房发育、控制促性腺激素分泌等；拮抗作用：雌激素促进水钠潴留、蛋白质合成，而孕激素作用相反。11.子宫内膜癌ⅠA期首选下列哪项治疗方法？（）A、放疗加化疗B、放射治疗C、筋膜外子宫切除及附件切除D、广泛子宫切除术及附件切除E、术前放疗加子宫切除及双附件切除正确答案：C答案解析：子宫内膜癌ⅠA期是指肿瘤局限于宫体，浸润深度＜1/2肌层。病灶局限于宫体者的基本术式是筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。12.以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确A、持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产B、骨盆出口狭窄，不可试产C、忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜D、臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产E、头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产正确答案：E答案解析：头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。13.盆腔结缔组织炎是指A、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症B、盆腔、腹膜的炎症C、子宫及输卵管的炎症D、输卵管卵巢周围炎症E、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症正确答案：E14.G1P0，孕36周子痫前期，最恰当的处理原则是（）。A、积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠B、立即破水引产C、立即行剖宫产术D、积极治疗等待自然分娩E、积极治疗1周后，终止妊娠正确答案：A答案解析：妊娠期高血压、子痫前期患者可期待治疗至37周终止妊娠。产妇为子痫前期，胎儿已肺成熟，治疗原则主要为降压、解痉、镇静等，密切监测母儿。患者孕36周，应积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠是最有效的处理。15.关于亚甲兰试验，下列描述错误的是A、可协助辨认位置不明的小的瘘孔B、蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘C、目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘D、流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘E、蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘正确答案：D16.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，最佳治疗方案是（）。A、放疗B、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术C、外阴广泛切除术D、外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术E、化疗正确答案：D答案解析：患者肿瘤局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，属于外阴癌ⅠB期。ⅠB期者根据病灶位置决定术式：①单侧病变（病灶距外阴中线≥2cm），行局部广泛切除术或改良广泛外阴切除术及单侧腹股沟淋巴结评估（前哨淋巴结绘图活检或单侧腹股沟/股淋巴结切除术）；②中线部位病变（前部或后部），行局部广泛切除术或改良广泛外阴切除术及双侧腹股沟/股淋巴结评估。术后均根据原发灶及淋巴结的病理结果决定辅助治疗。患者病灶位于左侧，可行外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术。17.糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）。A、出生后应按早产儿护理B、新生儿易发生反应性低血糖C、畸形儿发生率高3倍D、围生儿死亡率高E、胎儿胰岛素分泌减少正确答案：E答案解析：新生儿脱离母体高血糖环境后，胰岛素分泌仍高，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。18.应用甲基睾丸素治疗子宫肌瘤，每月最适宜剂量是A、500mgB、600mgC、200mgD、400mgE、300mg正确答案：C19.医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守以下规定，除了（）。A、对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配B、对超剂量的处方，应当更改为正确剂量C、对处方所列药品不得擅自更改D、必须经过核对E、对处方所列药品不得擅自代用正确答案：B答案解析：《药品管理法》第五十八条规定：药品经营企业零售药品应当准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方应当经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。第七十三条规定：依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员调配处方，应当进行核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。20.女，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验阴性，用人工周期可来月经。查体：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际低，阴、腋毛少，内生殖器发育不良。为查病因，下列检查中重要的是A、阴道涂片性激素水平检查B、尿雌激素水平测定C、诊断性刮宫D、基础体温测定E、染色体核型正确答案：E21.对于流产的概念，下列哪项恰当A、妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者B、妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者C、以上均不是D、妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者E、妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者正确答案：B22.胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现A、加速B、早期减速C、晚期减速D、NST反应型E、轻度变异减速正确答案：C23.关于孕激素生理作用的叙述，正确的是A、促进肝脏高密度脂蛋白合成B、促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色C、使阴道上皮角化，糖原含量增加D、降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性E、维持和促进骨基质代谢正确答案：D24.成功妊娠所必备的基本条件是A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合B、健康的精子C、成熟的卵子D、子宫内膜与受精卵发育同步E、以上都是正确答案：E25.关于胎膜破裂，正确的是（）A、一旦发现胎膜破裂立即听胎心B、破膜超过24小时未分娩要使用抗生素预防感染C、胎膜多在宫口开到5～6cm时破裂D、破膜后发现羊水混浊立即剖宫产终止妊娠E、破膜后羊水清，胎头未入盆，可以让产妇起床活动正确答案：A26.前庭大腺脓肿造口术随防时间A、每2天1次B、每3天1次C、每周1次D、每半月一次E、每4天1次正确答案：C27.31岁初孕妇，妊娠34周，产前检查血压24/15kPa（180/112mmHg），拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压104kPa（75/30mmHg），脉搏120次分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，最正确处理应是（）A、抢救休克，滴注缩宫素引产B、抢救休克，因胎死宫内不急于引产C、人工破膜，滴注缩宫素引产D、立即剖宫产终止妊娠E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠正确答案：E28.有关会阴的描述不恰当的是A、妊娠时会阴组织变软有利分娩B、中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜C、厚3～4cmD、表面为皮肤及皮下脂肪E、是阴道口与肛门之间的软组织正确答案：B29.关于卵巢哪项不正确A、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁B、为一对扁椭圆形的性腺C、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位D、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮E、成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm正确答案：A30.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约7～8分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是A、胎盘早剥B、子宫破裂C、先兆临产D、宫颈裂伤E、前置胎盘正确答案：C31.女，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是A、多囊卵巢综合征B、卵巢早衰C、卵巢过度刺激综合征D、抵抗性卵巢综合征E、卵巢肿瘤正确答案：A32.滴虫阴道炎的传播方式，不恰当的为（）A、性交传播B、游泳池传播C、公共浴池传播D、不清器械和敷料传播E、宫内传播正确答案：E33.对于羊水过少的诊治恰当的是A、宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异B、妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少C、若合并妊高征应立即终止妊娠D、无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠E、B超检查可清楚发现羊水与胎体交界面正确答案：B答案解析：羊水过少合并妊娠期高血压疾病但胎儿情况良好时，可积极治疗，不需立即终止妊娠；羊水过少时宫高占腹围较同期孕周小，合并胎儿生长受限更明显；羊水过少合并胎儿畸形时一般阴道分娩；B超检查无明显羊水与胎体交界面。34.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A、脑B、宫颈C、肺D、阴道E、肝正确答案：C35.重度不典型增生患者的治疗是（）。A、激光治疗B、地塞米松软膏涂擦患区C、2%丙酸睾酮鱼肝油软膏涂抹D、局部病灶切除或单纯外阴切除术E、电灼病区正确答案：D答案解析：手术治疗适用于：①反复药物、物理治疗无效；②出现不典型增生或有恶变可能者。常行局部病灶切除或单纯外阴切除术。36.不能推算出预产期的项目是A、测量腹围值B、开始察觉胎动的日期C、早孕反应开始出现的日期D、测量子宫长度值E、末次月经第1日正确答案：A37.怀疑子宫内膜不规则脱落，诊刮时间应在（）。A、月经第5天、第6天B、月经来潮前夕C、月经第2天、第3天D、月经来潮12小时内E、月经干净3天正确答案：A答案解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有