住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医德规范的本质是指A、医务人员对自己提出的基本道德要求B、医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应C、医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求D、病人在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应E、病人对医务人员提出的基本道德要求正确答案：B2.对判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是A、血氧分压B、心率C、血胆碱酯酶活力D、瞳孔大小E、肺部湿啰音正确答案：C答案解析：血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。3.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A、肌酸磷酸激酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、肌红蛋白D、肌钙蛋白E、乳酸脱氢酶正确答案：D答案解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早(6小时内)增高为CPK，3～4d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。4.烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的A、维持气道通畅B、及时纠正低氧血症C、控制感染D、酌情使用白蛋白和利尿剂E、常规使用肾上腺皮质激素正确答案：E5.胰腺假性囊肿不正确的陈述是A、是急慢性胰腺炎的并发症B、形成的纤维包膜内无上皮细胞C、大的假性囊肿可以产生压迫症状D、所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术治疗E、继发感染则形成脓肿正确答案：D答案解析：直径小于6cm的囊肿可能自行吸收，不需要手术治疗。而大部分较大的囊肿、特别是有症状的囊肿自行吸收的可能性较小，需行手术治疗。6.下列各项中，属于预防医学道德原则的是A、全社会参与原则B、不伤害原则C、生命长寿原则D、有利于病人原则E、关注生命神圣原则正确答案：A7.创伤救护中，现场发现伤员肠管脱出体外，输运前现场处理最恰当的是（）A、将肠管直接送回腹腔包扎伤口B、用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔再包扎C、用急救包直接包扎固定D、敷料覆盖，再以消毒碗盖住，再包扎E、用缝线将肠管固定在腹壁上再包扎正确答案：D8.闭合性气胸，肺压缩不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理A、15%B、50%C、40%D、20%E、10%正确答案：A答案解析：肺脏具有一定代偿能力，如肺压缩＜15%，患者可没有明显的自觉症状，可密切观察。9.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后A、1个月B、2个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案：C答案解析：心肌梗死后最早6个月以上再行择期手术，可减少各种心血管不良事件发生。10.节育器取出术的注意事项应除外A、有阴道出血者不能进行B、绝经者应于绝经后半年至1年内取出C、应于月经后3～7天进行D、术前3天无性交、盆浴史E、术时T＜37.5℃正确答案：A11.《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，医疗机构购进药品必须有（）A、真实、完整的药品购进记录B、经过检验的记录C、编制采购计划和记录D、签订的购进合同E、价格清单记录正确答案：A12.患者表现突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为（），大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失。呼吸断续，呈叹息样，随后停止。皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，可出现二便失禁。A、阿-斯综合征B、急性重症心肌炎C、扩张型心肌病D、遗传性心律失常综合征E、严重心脏瓣膜病正确答案：A答案解析：患者表现突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为阿-斯综合征。大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失。呼吸断续，呈叹息样，随后停止。皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，可出现二便失禁。13.胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中，下列错误的是（）A、腹肌紧张B、呕吐C、早期出现休克症状D、肠鸣音消失E、发热正确答案：E14.患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说："我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了"。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为"乳腺癌三期"，作了乳腺根除术，主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗"。针对本案例，下列分析最恰当的是A、医生张某违背了尊重原则B、医生张某违背了公正原则C、医生张某违背了有利原则D、医生张某违背了审慎的道德要求E、医生张某违背了不伤害原则正确答案：D15.迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的A、忌滥用抗生素B、增加饮食不宜过快C、治疗并发症，加强支持疗法D、注意病因治疗E、长期应用脱脂奶正确答案：E答案解析：迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。16.高血压脑出血破裂的血管多为A、大脑基底动脉B、豆纹动脉C、内囊动脉D、大脑中动脉E、锁骨下动脉正确答案：B17.妇女的排卵期多在A、月经来潮前14天B、月经干净后3～7天C、月经来潮前3～5天D、月经干净后7～10天E、月经来潮前10～13天正确答案：A答案解析：女性排卵大多发生在月经来潮前的12～16天，平均14天。18.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A、咳嗽反复发作>2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高正确答案：C答案解析：咳嗽变异性哮喘的特点：①咳嗽持续或反复发作>1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故选C。19.流行性脑脊髓膜炎首选A、SMZB、SAC、SIZD、SMDE、SD正确答案：E20.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是A、在患者死亡后24小时内进行B、在患者死亡后48小时内进行C、在患者死亡后12小时内进行D、在患者死亡后60小时内进行E、在患者死亡后36小时内进行正确答案：B答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。患者在医疗机构死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。21.心房扑动最有效的治疗是A、维拉帕米B、直流电复律C、普萘洛尔D、毛花苷丙（西地兰）E、奎尼丁正确答案：B答案解析：房扑是一种快速异位心律失常，发生于心房内的，冲动频率较房性心动过速更快的心律失常，心电图表现为P波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率250～300次/分。同步直流电复律对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者，呈1：1房室传导心室率达200次/分钟以上者，应首选电转复，一般用50～100Ws，成功率100%。故本题答案为B。22.肛裂的主要特点是A、肛门部下坠感B、无痛便血C、经常有稀便D、疼痛性便血E、肛门有脓性分泌物正确答案：D23.强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和A、重复语言B、强迫的幻觉C、强迫情绪D、强迫思维E、强迫的感觉正确答案：D答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。24.男性，15岁，学生。受凉后出现鼻塞、流涕、头晕、头痛伴发热，体温38℃。同班同学无相似症状。血常9规检查示：WBC3.0×10/L，N70％，L30％。可能的诊断是A、肺脓肿B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支气管炎正确答案：C答案解析：该患者有明显的鼻塞、流涕等局部症状，而全身中毒症状不明显且无传染倾向，故选C。25.预防霍乱最重要的措施是（）A、密切接触者检疫及预防服药B、高危人群霍乱菌苗注射C、卫生宣教D、尽早发现、隔离病人及疫源地处理E、改善环境卫生及饮水食品管理正确答案：E26.男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）A、肺内分流B、弥散功能障碍C、肺通气不足D、氧耗量增加E、通气/血流比例失调正确答案：E答案解析：一型呼衰：单纯的缺氧，换气功能障碍。发生机制主要是通气/血流比例失调，其次是肺的弥散功能障碍。27.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压160/100mmHgB、2周前曾行桡动脉穿刺C、主动脉夹层D、6个月前腔隙性脑梗死E、萎缩性胃炎1年正确答案：C答案解析：溶栓治疗的禁忌证：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④可疑为主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压(＞180/110mmHg)或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药物或已知有出血倾向；⑦近期创伤史；⑧近期外科大手术史；⑨近期（＜2周）有不能压迫部位的大血管穿刺术。故选C。28.以下浅Ⅱ度烧伤的表现，哪项正确A、皮肤发红、灼痛、无水泡B、有水泡，水泡下创面红白相间、无痛觉、拔毛也无痛C、有水泡，水泡下创面红白相间、感觉稍迟钝D、有水泡，水泡下创面鲜红剧痛E、创面蜡白、无水泡、无感觉正确答案：D答案解析：Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。浅Ⅱ度烧伤：伤及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染1～2周内愈合。愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。29.关于输精管的叙述，下列哪项不对A、是构成精索的主要结构B、起自附睾尾C、为一个肌性管道D、管腔较细，管壁较薄E、末段膨大形成输精管壶腹正确答案：D30.大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、速尿E、以上都不能正确答案：D答案解析：长期大量使用速尿利尿，可导致低渗性缺水。因在利尿同时排出大量钠盐，使电解质丧失多于失水所致，所以应选择D。而20%甘露醇、25%山梨醇液、50%葡萄糖液均为高渗透性利尿剂，排出水分比排出钠盐要多，长期大量使用有可能导致高渗性缺水，而不会产生低渗性缺水。31.喉癌直接扩散的途径是A、会厌癌可向前侵犯会厌前间隙、会厌谷、舌根B、杓会厌部癌向外扩散至梨状窝、咽喉侧壁C、声门型癌易向前侵及前连合及对侧声带D、声门下型癌可向两侧侵及甲状腺，向后累及食管E、以上都是正确答案：E32.患者的心理需要中最为突出的是A、尊重的需要B、安全感的需要C、理解的需要D、早日康复的需要E、信息的需要正确答案：B33.多个相邻毛襄及其所属皮脂腺的急性化脓性感染称为A、急性蜂窝织炎B、疖C、痈D、毛襄炎E、丹毒正确答案：C34.冠心病患者在运动治疗中出现气促、眩晕症状时，其运动量调整为（）A、减少运动量B、停止运动C、服药后可继续运动D、不用改变运动量E、以上都不对正确答案：A35.被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，处理错误的是A、成人立即皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5mlB、饮用适量低度啤酒C、分秒必争，尽快将患者送往医院抢救D、酌情口服或肌注抗组胺药E、冰块冰敷，或用毛巾冷敷正确答案：B答案解析：但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏停搏，引发死亡。36.影响基础体温的激素为A、黄体酮B、雌激素C、雌二醇D、睾酮E、孕酮正确答案：E37.我国卫