公共卫生监测预警响应联动细则

公共卫生监测预警响应联动细则一、监测体系构建：多点触发与智慧化升级公共卫生监测体系是突发公共卫生事件应对的"前哨"，需通过多维度监测网络实现风险的早期识别。根据最新颁布的《突发公共卫生事件应对法》，国家建立健全多点触发、反应快速、权威高效的监测预警体系，重点强化以下监测维度：（一）医疗机构哨点监测二级及以上医疗机构全面部署应用国家传染病智能监测预警前置软件，对发热、呼吸道感染、腹泻等11类临床症候群实施动态监测。基层医疗卫生机构通过医联体纳入传染病监测网络，实现"乡镇卫生院-县级医院-市级疾控"三级联动。医疗机构发现法定传染病病例后，需严格执行2小时内网络直报制度，不具备网络直报条件的机构须通过电话、传真等方式即时报告。（二）实验室检测网络构建"国家重点实验室-区域网络实验室-地市常规实验室"三级检测体系，提升病原鉴定及基因测序能力。对感染来源不明病例、指示病例、关键病例实行"应测尽测、测后即报"，确保48小时内完成初步病原筛查。网络实验室需定期开展质量控制，保证检测结果的准确性和时效性。（三）环境与媒介生物监测重点地区在流行季开展蚊媒密度、抗药性监测，每月至少进行2次飞行检查，对布雷图指数超过5的区域启动应急消杀。农村地区加强饮用水安全监测，城市社区强化二次供水卫生检测，学校、养老机构等重点场所每季度开展环境微生物检测。（四）跨部门协同监测建立跨卫生健康、农业农村、市场监管、海关等部门的信息共享机制，实现人畜共患病、食品污染物、口岸输入病例等数据的实时互通。教育部门每月向疾控机构通报学校聚集性病例信息，民政部门同步共享养老机构健康监测数据，形成"医-教-养-社"协同监测格局。（五）智慧化监测赋能省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台实现五大功能模块集成：症状监测分析、病原监测溯源、传播风险预测、防控资源调度、应急指挥联动。平台具备异常数据自动预警功能，对同一区域3天内出现5例以上相似症状病例自动触发核查流程。二、预警机制运行：分级标准与响应启动预警机制需实现"监测-研判-预警-发布"的闭环管理，根据事件性质、危害程度、紧急程度和发展态势，划分为四级预警：（一）预警级别判定标准蓝色预警（一般）：局部地区出现散发疫情，传播风险较低，预计对公众健康造成轻微影响。如单个县区出现5例以下聚集性流感病例，或蚊媒密度超过预警阈值但未发现本地感染病例。黄色预警（较重）：疫情在一定区域内扩散，传播风险较高，可能造成局部流行。如地级市范围内出现10例以上聚集性病例，或病原变异株出现传播力增强迹象。橙色预警（严重）：疫情呈现快速扩散趋势，传播风险高，可能发生较大范围流行。如全省范围内出现3个以上地市持续传播，或出现重症及死亡病例增加。红色预警（特别严重）：疫情大规模暴发流行，传播风险极高，对公共卫生安全构成严重威胁。如出现新型未知病原体导致的持续人传人疫情，或现有防控措施失效的重大变异株流行。（二）预警研判与发布流程信息汇集：疾控机构每日汇总医疗机构报告数据、实验室检测结果、跨部门监测信息，形成《疫情监测日报》。专家评估：卫生健康行政部门组织流行病学、病原学、临床医学等领域专家，每周召开风险评估会议，必要时启动紧急会商。预警建议：疾控机构根据专家评估结果，向同级卫生健康主管部门提出预警级别建议及应对措施。审批发布：蓝色、黄色预警由市级卫生健康部门报请市政府批准发布，橙色、红色预警须逐级上报至省级或国家卫生健康部门审批。预警信息通过政府官网、权威媒体统一发布，内容包括预警级别、影响范围、防护指引等。（三）预警响应联动措施蓝色预警：启动常规监测，加强病例个案调查，开展健康宣教，提示重点人群做好个人防护。黄色预警：增加监测频次，对密切接触者实施追踪管理，在学校、养老机构等场所开展预防性消毒，暂停大型聚集性活动。橙色预警：启动区域联防联控机制，对重点区域实施交通检疫，医疗机构开辟发热患者专用通道，应急物资储备点做好物资调运准备。红色预警：启动省级应急响应，必要时实施区域封控、停工停课，统筹全省医疗资源救治重症病例，启用后备定点医院。三、应急响应实施：分级处置与流程规范应急响应实行四级响应机制，与预警级别对应，明确各级政府及部门的权责边界，确保响应措施科学精准。（一）响应启动条件与程序Ⅳ级响应：县级行政区域内发生一般突发公共卫生事件，由县级卫生健康部门报请县政府决定启动，响应时限不超过1小时。Ⅲ级响应：市级行政区域内2个以上县（区）发生较重突发公共卫生事件，由市级卫生健康部门报请市政府决定启动，响应时限不超过2小时。Ⅱ级响应：省级行政区域内3个以上设区市发生严重突发公共卫生事件，由省级卫生健康部门报请省政府决定启动，响应时限不超过4小时。Ⅰ级响应：全国多个省份发生特别严重突发公共卫生事件，或出现新病原体导致的重大疫情，由国家卫生健康委报请国务院决定启动。（二）核心响应措施实施1.病例管理与医疗救治疑似病例：医疗机构设置专用隔离病区，实行"单人单间"管理，2小时内完成核酸检测，4小时内上报流行病学史。确诊病例：按照"四集中"原则（集中患者、集中专家、集中资源、集中救治），重症病例转诊至定点医院ICU治疗，轻症病例实行方舱医院集中隔离。康复管理：出院患者纳入社区健康监测，基层医疗卫生机构提供为期14天的随访服务，重点监测呼吸功能和心理状态。2.流行病学调查组建流调溯源专班，每起聚集性疫情至少配备3名流调人员、1名实验室检测人员、1名信息录入员。对确诊病例发病前4天的活动轨迹进行全面调查，判定密切接触者并实施"7天集中隔离+3天居家健康监测"。3.风险区域管控高风险区：实行"足不出户、上门服务"，每日开展1次全员核酸检测，连续7天无新增病例降为中风险区。中风险区：实行"人不出区、错峰取物"，每2天开展1次核酸检测，连续7天无新增病例降为低风险区。低风险区：强化社会面管控，暂停大型聚集性活动，公共场所落实"扫码、测温、戴口罩"措施。4.应急物资保障建立三级物资储备库：国家级储备库保障战略性物资，省级储备库满足30天应急需求，市级储备库确保7天内可调配。重点储备防护用品（N95口罩、防护服）、检测试剂、治疗药物、消杀器械等，实行"动态清点、按需补充"管理。（三）响应终止与后期评估应急响应终止需满足以下条件：末例病例治愈后14天无新发病例，相关危险因素得到有效控制，经专家评估后报请原启动机关批准终止。响应结束后30日内，卫生健康部门组织开展应急处置评估，形成《事件处置总结报告》，内容包括事件概况、响应措施、经验教训、改进建议等。三、联动机制构建：部门协同与社会共治公共卫生事件应对需打破部门壁垒，构建"党委领导、政府负责、社会协同、公众参与"的多元共治格局，重点强化以下联动机制：（一）行政指挥联动成立由政府主要领导任总指挥的应急指挥部，下设8个专项工作组：医疗救治组（卫生健康部门牵头）、疫情防控组（疾控机构牵头）、物资保障组（发改部门牵头）、交通管控组（公安交管部门牵头）、社会稳定组（政法委牵头）、宣传引导组（宣传部门牵头）、市场监管组（市场监管部门牵头）、外事协调组（外事部门牵头）。指挥部实行"每日会商、每周调度"制度，重大事项即时研判。（二）区域联防联控省际交界地区建立联防联控协议，实行"信息互通、病例互报、措施互认"。在交通要道设置联合检疫站，对跨省流动人员查验健康码和核酸证明。疫情严重地区可申请邻近省份支援，建立"对口帮扶"机制，共享医疗资源和防控经验。（三）重点机构联动教育部门与疾控机构建立疫情双通报机制，学校出现聚集性病例时，疾控部门2小时内向教育部门通报风险评估结果，教育部门同步反馈防控措施落实情况。养老机构实行"疾控监督员派驻制"，每个机构至少配备1名专兼职疾控监督员，指导落实晨午检、环境消杀等措施。（四）社会力量联动鼓励社会组织、志愿者参与疫情防控，建立"社区网格员-楼栋长-志愿者"三级服务网络。专业消杀公司纳入应急服务队伍，确保2小时内可响应消杀需求。互联网企业开发"疫情服务平台"，提供在线问诊、物资配送、心理疏导等服务。（五）国际合作联动海关部门实时共享口岸检疫数据，对入境人员实行"7天集中隔离+3天居家健康监测"，发现阳性病例即时通报疾控机构。疾控机构加强全球疫情监测，与世界卫生组织及重点国家建立疫情信息定期交换机制，及时掌握变异株流行趋势。四、保障体系建设：支撑能力与长效发展（一）法治保障《突发公共卫生事件应对法》明确规定应急处置中的权力边界与责任清单：政府在应急状态下可采取限制聚集、调集物资、临时征用等措施，但需遵循比例原则，保障公民基本生活需求。公民有配合流行病学调查、接受隔离治疗、如实提供信息等义务，拒不执行者依法追究法律责任。（二）人才保障建立"公共卫生应急人才库"，涵盖流行病学、病原学、重症医学等12个专业领域，实行动态管理、定期培训。每万人口配备1.5名公共卫生医师，基层医疗卫生机构至少配备2名传染病防控专干，医疗机构感染科医师占比不低于临床医师总数的5%。（三）经费保障各级财政设立公共卫生应急专项经费，占卫生健康总投入的比例不低于15%。经费重点用于监测预警系统建设、应急物资储备、应急演练开展等，实行"专款专用、单独核算"，审计部门定期开展专项审计。（四）科技支撑国家重点研发计划设立"公共卫生应急技术"专项，支持快速检测试剂、新型疫苗、抗病毒药物等研发。建设生物安全四级实验室，提升高致病性病原微生物研究能力，开发传染病传播动力学模型，实现疫情发展趋势的精准预测。（五）宣教培训将公共卫生应急知识纳入中小学