2025年肾脏内科考试题目及答案

2025年肾脏内科考试题目及答案

一、填空题（每题2分，共20分）1.肾脏的主要功能包括________、________和________。2.慢性肾衰竭的分期包括________、________、________和________。3.肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，正常成人GFR约为________毫升/分钟/1.73平方米。4.急性肾损伤（AKI）的病因主要分为________、________和________三大类。5.肾病综合征的主要临床表现包括________、________、________和________。6.血液透析的频率通常为________次/周，每次________小时。7.肾移植是治疗终末期肾病的重要手段，术后需要长期服用________和________。8.慢性肾脏病（CKD）的分期是根据估算肾小球滤过率（eGFR）来划分的，eGFR在________毫升/分钟/1.73平方米以下为CKD5期。9.肾小管酸中毒（RTA）是由于________、________和________功能异常导致的代谢性酸中毒。10.尿路感染（UTI）最常见的致病菌是________。二、判断题（每题2分，共20分）1.肾脏的主要功能是生成尿液。（√）2.慢性肾衰竭是不可逆的。（×）3.肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标。（√）4.急性肾损伤（AKI）的病因主要分为肾前性、肾性和肾后性三大类。（√）5.肾病综合征的主要临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。（√）6.血液透析的频率通常为3次/周，每次4小时。（√）7.肾移植是治疗终末期肾病的重要手段，术后不需要长期服用免疫抑制剂。（×）8.慢性肾脏病（CKD）的分期是根据估算肾小球滤过率（eGFR）来划分的，eGFR在15毫升/分钟/1.73平方米以下为CKD5期。（√）9.肾小管酸中毒（RTA）是由于肾小球滤过功能异常导致的代谢性酸中毒。（×）10.尿路感染（UTI）最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（×）三、选择题（每题2分，共20分）1.肾脏的主要功能不包括以下哪一项？（C）A.生成尿液B.调节血压C.生成红细胞D.调节电解质平衡2.慢性肾衰竭的分期不包括以下哪一期？（D）A.CKD1期B.CKD2期C.CKD3期D.CKD6期3.肾小球滤过率（GFR）正常成人约为多少毫升/分钟/1.73平方米？（B）A.10B.125C.250D.5004.急性肾损伤（AKI）的病因主要分为哪三大类？（A）A.肾前性、肾性和肾后性B.肾前性、肾性和尿路感染C.肾性、肾后性和尿路感染D.肾前性、尿路感染和肾后性5.肾病综合征的主要临床表现不包括以下哪一项？（D）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高血糖6.血液透析的频率通常为多少次/周，每次多少小时？（C）A.2次/周，每次2小时B.3次/周，每次4小时C.3次/周，每次4小时D.4次/周，每次6小时7.肾移植是治疗终末期肾病的重要手段，术后需要长期服用哪两种药物？（B）A.糖尿病和高血压药物B.免疫抑制剂和降压药物C.抗生素和降压药物D.免疫抑制剂和抗生素8.慢性肾脏病（CKD）的分期是根据估算肾小球滤过率（eGFR）来划分的，eGFR在多少毫升/分钟/1.73平方米以下为CKD5期？（A）A.15B.30C.45D.609.肾小管酸中毒（RTA）是由于哪三种功能异常导致的代谢性酸中毒？（C）A.肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌B.肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收C.肾小管重吸收、肾小管分泌和酸碱缓冲D.肾小管重吸收、酸碱缓冲和肾小球滤过10.尿路感染（UTI）最常见的致病菌是？（A）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.粪便链球菌四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性肾衰竭的分期及其临床表现。慢性肾衰竭（CKD）的分期及其临床表现如下：-CKD1期：eGFR90毫升/分钟/1.73平方米，通常无症状。-CKD2期：eGFR60-89毫升/分钟/1.73平方米，可能出现轻微症状，如乏力、夜尿增多。-CKD3期：eGFR30-59毫升/分钟/1.73平方米，症状逐渐明显，如水肿、高血压。-CKD4期：eGFR15-29毫升/分钟/1.73平方米，症状严重，如贫血、电解质紊乱。-CKD5期：eGFR15毫升/分钟/1.73平方米以下，进入终末期肾病，需要透析或移植。2.简述急性肾损伤（AKI）的病因分类及其常见表现。急性肾损伤（AKI）的病因分类及其常见表现如下：-肾前性：由于肾脏血流灌注不足导致，常见于脱水、休克、心力衰竭等，表现为尿量减少，但肾脏结构无明显损伤。-肾性：由于肾脏本身病变导致，常见于肾小球肾炎、肾血管病变等，表现为尿量减少，肾脏结构损伤。-肾后性：由于尿路梗阻导致，常见于输尿管结石、前列腺增生等，表现为尿量减少，但肾脏结构无明显损伤。3.简述肾病综合征的主要临床表现及其治疗原则。肾病综合征的主要临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。治疗原则包括：-控制蛋白尿：使用ACEI或ARB类药物。-补充蛋白质：通过饮食或静脉营养补充蛋白质。-利尿消肿：使用利尿剂。-调节血脂：使用他汀类药物。4.简述肾移植的适应症和术后管理要点。肾移植的适应症包括：-终末期肾病（CKD5期）。-透析依赖。-无严重合并症。术后管理要点包括：-免疫抑制剂的使用：长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。-术后监测：定期监测肾功能、血压、电解质等指标。-预防感染：注意个人卫生，避免感染。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论慢性肾脏病（CKD）的早期诊断和干预措施。慢性肾脏病（CKD）的早期诊断和干预措施包括：-早期筛查：通过常规体检、尿常规、肾功能检查等手段进行早期筛查。-生活方式干预：控制血压、血糖、血脂，合理饮食，戒烟限酒，适当运动。-药物治疗：使用ACEI或ARB类药物控制血压和蛋白尿。-定期监测：定期监测肾功能、血压、电解质等指标，及时调整治疗方案。2.讨论急性肾损伤（AKI）的预防和治疗措施。急性肾损伤（AKI）的预防和治疗措施包括：-预防：避免脱水、休克、肾毒性药物的使用等高危因素。-治疗肾前性AKI：补充液体，纠正休克，改善心功能。-治疗肾性AKI：针对原发病进行治疗，如肾小球肾炎、肾血管病变等。-治疗肾后性AKI：解除尿路梗阻，如手术取石、前列腺切除等。3.讨论肾病综合征的治疗策略及其并发症的防治。肾病综合征的治疗策略及其并发症的防治包括：-治疗策略：使用ACEI或ARB类药物控制蛋白尿，补充蛋白质，利尿消肿，调节血脂。-并发症防治：预防感染、血栓形成、急性肾损伤等并发症，定期监测肾功能、血压、电解质等指标。4.讨论肾移植的伦理问题及其社会意义。肾移植的伦理问题及其社会意义包括：-伦理问题：器官分配的公平性、术后免疫抑制剂的长期使用、患者生活质量等。-社会意义：肾移植是治疗终末期肾病的重要手段，可以显著提高患者的生活质量，减轻社会负担。答案和解析一、填空题1.生成尿液、调节血压、调节电解质平衡2.CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期3.125毫升/分钟/1.73平方米4.肾前性、肾性、肾后性5.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症6.3次/周，每次4小时7.免疫抑制剂、降压药物8.15毫升/分钟/1.73平方米9.肾小管重吸收、肾小管分泌、酸碱缓冲10.大肠杆菌二、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×三、选择题1.C2.D3.B4.A5.D6.C7.B8.A9.C10.A四、简答题1.慢性肾衰竭（CKD）的分期及其临床表现如下：-CKD1期：eGFR90毫升/分钟/1.73平方米，通常无症状。-CKD2期：eGFR60-89毫升/分钟/1.73平方米，可能出现轻微症状，如乏力、夜尿增多。-CKD3期：eGFR30-59毫升/分钟/1.73平方米，症状逐渐明显，如水肿、高血压。-CKD4期：eGFR15-29毫升/分钟/1.73平方米，症状严重，如贫血、电解质紊乱。-CKD5期：eGFR15毫升/分钟/1.73平方米以下，进入终末期肾病，需要透析或移植。2.急性肾损伤（AKI）的病因分类及其常见表现如下：-肾前性：由于肾脏血流灌注不足导致，常见于脱水、休克、心力衰竭等，表现为尿量减少，但肾脏结构无明显损伤。-肾性：由于肾脏本身病变导致，常见于肾小球肾炎、肾血管病变等，表现为尿量减少，肾脏结构损伤。-肾后性：由于尿路梗阻导致，常见于输尿管结石、前列腺增生等，表现为尿量减少，但肾脏结构无明显损伤。3.肾病综合征的主要临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。治疗原则包括：-控制蛋白尿：使用ACEI或ARB类药物。-补充蛋白质：通过饮食或静脉营养补充蛋白质。-利尿消肿：使用利尿剂。-调节血脂：使用他汀类药物。4.肾移植的适应症包括：-终末期肾病（CKD5期）。-透析依赖。-无严重合并症。术后管理要点包括：-免疫抑制剂的使用：长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。-术后监测：定期监测肾功能、血压、电解质等指标。-预防感染：注意个人卫生，避免感染。五、讨论题1.慢性肾脏病（CKD）的早期诊断和干预措施包括：-早期筛查：通过常规体检、尿常规、肾功能检查等手段进行早期筛查。-生活方式干预：控制血压、血糖、血脂，合理饮食，戒烟限酒，适当运动。-药物治疗：使用ACEI或ARB类药物控制血压和蛋白尿。-定期监测：定期监测肾功能、血压、电解质等指标，及时调整治疗方案。2.急性肾损伤（AKI）的预防和治疗措施包括：-预防：避免脱水、休克、肾毒性药物的使用等高危因素。-治疗肾前性AKI：补充液体，纠正休克，改善心功能。-治疗肾性AKI：针对原发病进行治疗，如肾小球肾炎、肾血管病变等。-治疗肾后性AKI：解除