80例儿童口腔内科疾病的病例分析-郭艳

80例儿童口腔内科疾病的病例分析郭艳本次选取80例儿童口腔内科疾病病例展开分析，旨在深入了解儿童口腔内科疾病的发病情况、特点及影响因素，为临床防治提供参考依据。一、资料与方法1.一般资料：选取80例儿童口腔内科疾病患者，年龄范围为312岁，平均年龄（6.5±2.1）岁。其中男性42例，女性38例。所有患儿均因口腔不适前来就诊，经临床检查和相关辅助检查确诊为口腔内科疾病。2.疾病分类诊断标准：依据口腔医学相关诊断标准，将疾病分为龋病、牙髓病、根尖周病、牙本质过敏症、口腔黏膜病等。3.研究方法：收集患儿的基本信息、病史、临床症状、检查结果等资料，对疾病的种类、年龄分布、性别差异等进行统计分析。二、结果1.疾病种类分布：80例患儿中，龋病32例（40%），牙髓病18例（22.5%），根尖周病15例（18.75%），牙本质过敏症7例（8.75%），口腔黏膜病8例（10%）。2.年龄分布情况：36岁患儿中，龋病发病率较高，占该年龄段患儿的55%；712岁患儿中，牙髓病和根尖周病的发病率有所上升，分别占该年龄段患儿的25%和20%。3.性别差异：男性患儿和女性患儿在疾病种类分布上无明显差异（P>0.05）。三、典型病例分析1.龋病病例病例一：患儿，男，4岁。因“牙齿发黑、疼痛1周”就诊。检查发现上颌乳中切牙、乳侧切牙及下颌乳中切牙、乳侧切牙多个牙面有龋洞，探痛（+），冷刺激痛（+）。诊断为多发龋。治疗方法为去除龋坏组织，消毒后用玻璃离子水门汀充填。病例二：患儿，女，5岁。家长发现其牙齿有黑洞2个月。检查见上颌第一乳磨牙颌面龋洞较深，达牙本质中层，无明显自觉症状。诊断为中龋。采用复合树脂充填治疗。2.牙髓病病例病例三：患儿，男，7岁。主诉“右下后牙自发痛3天”。检查发现右下第二乳磨牙颌面深龋洞，探痛（++），冷刺激痛（++），叩痛（+）。诊断为急性牙髓炎。治疗方案为开髓引流，缓解疼痛，待症状缓解后行根管治疗。病例四：患儿，女，8岁。右下后牙咬合痛1周。检查见右下第一恒磨牙颌面龋坏，穿髓孔，探痛明显，叩痛（++），牙髓活力测试无反应。诊断为慢性牙髓炎急性发作。给予根管治疗，术后症状消失。3.根尖周病病例病例五：患儿，男，6岁。左下后牙反复肿胀2个月。检查发现左下第二乳磨牙根尖部牙龈有瘘管，牙齿松动Ⅰ度，叩痛（++）。X线片显示根尖周有低密度影。诊断为慢性根尖周炎。治疗采用根管治疗，经过多次换药，瘘管消失，牙齿松动度减轻。病例六：患儿，女，9岁。左上后牙疼痛伴面部肿胀3天。检查见左上第一恒磨牙颌面龋洞，探痛不明显，叩痛（+++），松动Ⅱ度，相应颊侧牙龈红肿，前庭沟变浅。X线片示根尖周暗影。诊断为急性根尖周炎。先进行切开排脓，同时开髓引流，给予抗生素抗感染治疗，待炎症控制后行根管治疗。4.牙本质过敏症病例病例七：患儿，男，10岁。自述“刷牙时牙齿酸痛2周”。检查发现多个牙齿牙颈部有楔状缺损，探诊敏感。诊断为牙本质过敏症。采用脱敏治疗，使用脱敏牙膏刷牙，同时嘱咐患儿改善刷牙方法。病例八：患儿，女，11岁。吃冷热食物时牙齿敏感1个月。检查见上颌前牙切缘及下颌前牙切缘有不同程度的磨损，牙本质暴露。给予氟化物脱敏治疗，症状逐渐缓解。5.口腔黏膜病病例病例九：患儿，男，3岁。口腔黏膜出现溃疡3天，流涎增多，哭闹不安。检查见口腔黏膜多处散在的小溃疡，周围充血。诊断为疱疹性口炎。给予抗病毒药物治疗，同时注意口腔卫生，补充维生素B、C等，1周左右溃疡愈合。病例十：患儿，女，5岁。口腔黏膜白色斑块1周。检查发现双侧颊黏膜有白色网状条纹，患儿无明显自觉症状。诊断为口腔扁平苔藓。给予局部药物治疗，观察病情变化。四、讨论1.龋病：龋病是儿童口腔内科最常见的疾病，这与儿童的饮食习惯、口腔卫生状况密切相关。儿童喜食甜食，且刷牙不认真，口腔自洁作用差，导致细菌在牙面大量繁殖，产酸腐蚀牙齿。预防龋病应从儿童抓起，培养良好的饮食习惯，减少甜食摄入，养成正确的刷牙方法和习惯，定期进行口腔检查。2.牙髓病和根尖周病：牙髓病和根尖周病多由龋病发展而来。由于儿童对疼痛的耐受性不同，早期龋病症状不明显时往往不易被家长发现，等到出现疼痛等症状时，病情已发展到牙髓或根尖周组织。因此，对于龋病应早发现、早治疗，避免病情进一步恶化。根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，但儿童根管治疗操作难度较大，需要医生具备熟练的技术和耐心。3.牙本质过敏症：牙本质过敏症在儿童中也较为常见，主要与牙齿磨损、楔状缺损等有关。不正确的刷牙方法如横刷法容易导致楔状缺损，而牙齿过度磨耗可使牙本质暴露。治疗牙本质过敏症可采用脱敏治疗，同时指导患儿改善刷牙方法，避免过度磨损牙齿。4.口腔黏膜病：儿童口腔黏膜病种类较多，病因复杂。疱疹性口炎多由病毒感染引起，具有自限性，但需要注意防止继发感染。口腔扁平苔藓等疾病虽然相对少见，但治疗较为棘手，需要长期观察和治疗。综上所述，儿童口腔内科疾