2025年第一季度三基试卷及答案

2025年第一季度三基试卷及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.正常成人安静时的心率范围是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常情况下，成人安静时心率在60100次/分，低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。2.下列哪种药物不属于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.头孢菌素D.阿奇霉素答案：B。阿司匹林是解热镇痛药，青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素类药物，用于治疗细菌感染。3.人体最大的消化腺是（）A.胃腺B.肠腺C.胰腺D.肝脏答案：D。肝脏是人体最大的消化腺，它能分泌胆汁，胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胃腺、肠腺、胰腺也是消化腺，但体积相对肝脏较小。4.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.手足口病答案：C。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病属于乙类传染病，狂犬病属于乙类传染病，手足口病属于丙类传染病。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽，测得的血压值会偏低。6.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）A.2830℃B.3234℃C.3840℃D.4244℃答案：C。鼻饲液的温度一般为3840℃，温度过高易烫伤病人，温度过低可引起病人胃部不适。7.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量答案：B。氧气筒内氧气不能用尽，留0.5MPa是为了防止外界空气进入氧气筒内，当再次充气时，混入的空气可能会与氧气形成易燃易爆的混合气体，从而引起爆炸。8.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.空气栓塞答案：D。输液过程中出现胸部异常不适、呼吸困难、发绀，心前区闻及“水泡声”是空气栓塞的典型表现。过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；发热反应主要表现为发热；肺水肿表现为咳嗽、咯粉红色泡沫痰等。9.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时，应将无菌持物钳和容器一同搬移。10.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象。11.下列关于医嘱的说法，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱有效时间在24小时以内答案：D。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。临时备用医嘱有效时间在12小时以内。12.引起医院内感染的主要因素不包括（）A.严格监控消毒灭菌效果B.介入性诊疗手段增加C.抗生素的广泛应用D.医务人员不重视医院内感染的预防和控制答案：A。严格监控消毒灭菌效果是预防医院内感染的重要措施，而不是引起医院内感染的因素。介入性诊疗手段增加、抗生素的广泛应用、医务人员不重视医院内感染的预防和控制等都可能导致医院内感染的发生。13.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝管D.血培养标本应在发热时采集答案：D。血培养标本应在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，应在血药浓度最低时采集，而不是在发热时采集。血清标本注入干燥试管，生化检验标本一般在空腹时采集，全血标本注入抗凝管。14.患者李某，因急性阑尾炎入院，需手术治疗，护士为其准备麻醉床，下列操作错误的是（）A.更换清洁被单B.床头和床中部各铺一橡胶单和中单C.盖被三折于一侧床边，开口向门D.枕头横立于床头，开口背门答案：B。麻醉床应在床头和床尾各铺一橡胶单和中单，防止呕吐物、排泄物污染床单位。更换清洁被单、盖被三折于一侧床边开口向门、枕头横立于床头开口背门都是麻醉床的正确铺法。15.患者王某，男，65岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡于（）A.冷开水中B.热水中C.生理盐水中D.酒精中答案：A。取下的义齿应浸泡于冷开水中，防止义齿变形。热水可使义齿变形；生理盐水不能有效防止义齿污染；酒精会使义齿老化、变形。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，根据患者的病情和身体状况选择合适的饮食类型。2.下列关于发热的分期，正确的有（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.低热期答案：ABC。发热一般分为体温上升期、高热持续期和体温下降期。低热是发热的一种程度分类，不属于发热的分期。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养的摄入答案：ABCD。预防压疮要避免局部组织长期受压，定时翻身；避免摩擦力和剪切力的作用，如协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；增加营养的摄入，提高患者的抵抗力。4.下列属于静脉输液的目的的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复答案：ABCD。静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物，治疗疾病；供给营养物质，促进组织修复等。5.下列关于药物过敏试验结果的判断，正确的有（）A.阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状B.阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴痒感C.强阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感D.假阳性：皮丘无改变，但患者有头晕、心慌等不适答案：ABC。药物过敏试验阴性表现为皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状；阳性表现为皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴痒感；强阳性表现为皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。假阳性是指皮丘局部反应与阳性表现相似，但患者无其他不适症状，而头晕、心慌等不适可能是真的过敏反应表现。6.下列关于洗胃的注意事项，正确的有（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入量以300500ml为宜C.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后46小时进行D.洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液，应立即停止洗胃答案：ABCD。中毒物质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，可避免因使用不恰当的洗胃液加重病情；每次灌入量以300500ml为宜，过多易引起急性胃扩张；幽门梗阻患者洗胃宜在饭后46小时进行，防止食物反流；洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液，提示可能有胃穿孔等并发症，应立即停止洗胃。7.下列关于临终关怀的说法，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD。临终关怀是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料；以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利；同时注重临终患者家属的心理支持，帮助他们度过难关。8.下列关于护理文件书写的要求，正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.记录者签全名答案：ABCD。护理文件书写要求记录及时、准确，不得随意涂改；内容简明扼要，突出重点；医学术语运用准确，避免使用模糊不清的词汇；记录者签全名，以明确责任。9.下列关于隔离技术的说法，正确的有（）A.传染病区分为清洁区、半污染区和污染区B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换D.接触隔离患者后应洗手答案：ABCD。传染病区分为清洁区、半污染区和污染区，便于管理和防止交叉感染；穿隔离衣后不得进入清洁区，防止将污染带到清洁区域；隔离衣应每天更换，保持清洁；接触隔离患者后应洗手，防止传播病原体。10.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后血袋应保留24小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD。输血前必须两人核对无误方可输入，防止输错血；输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现输血不良反应；输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时进行检验；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，防止两袋血发生反应。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并大声呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在，时间不超过10秒。（2）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救医疗服务系统（EMS），如拨打120。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到胸廓有起伏即可。（6）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。患者原有心肺功能不良，如冠心病、心力衰竭等，不能耐受过多的液体输入。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：立即停止输液，通知医生，配合抢救。使患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量吸氧，一般为68L/min，并可在湿化瓶内加入20%30%的酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗，如吗啡、西地兰、速尿、硝普钠等。必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者李某，男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者有吸烟史40年，每日约20支。入院时患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。体检：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。听诊双肺可闻及散在的湿啰音和哮鸣音。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：1.该患者目前存在的护理问题如下：清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者有慢性阻塞性肺疾病，本身气道分泌物增多，且痰液黏稠不易咳出，影响呼吸道的清理。气体交换受损：与肺部病变导致通气和换气功能障碍有关。患者有呼吸困难、口唇发绀等表现，说明存在气体交换异常。体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，是由于慢性阻塞性肺疾病急性发作合并感染引起。焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。患者因呼吸困难等不适，且疾病容易反复发作，会对疾病的预后产生担忧，从而出现焦虑情绪。2.针对这些护理问题，应采取的护理措施如下：