安全注射标准试题及答案

安全注射标准试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.安全注射的核心目标是（）A.降低药品成本B.减少医护人员工作量C.防止血源性病原体传播D.提高注射速度答案：C解析：安全注射的首要目的是阻断血源性病原体（如HBV、HCV、HIV）在患者、医护人员与社区之间的传播链，而非经济或效率因素。2.世界卫生组织（WHO）推荐的一次性使用注射器必须带有（）A.橡胶活塞B.防回流阀C.自毁式结构D.金属针头答案：C解析：WHO《安全注射技术指南2015》明确要求一次性注射器须为自毁式，用后即失效，杜绝二次使用。3.下列哪项不是“三安”原则内容（）A.对接受者安全B.对使用者安全C.对环境安全D.对药品企业安全答案：D解析：“三安”指接受者、使用者、环境三者安全，药品企业安全不在其列。4.锐器盒装量达多少时应立即封口更换（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：《医疗废物管理条例》规定锐器盒达3/4容量时必须封口，防止针刺溢出。5.发生针刺伤后首要措施是（）A.报告护士长B.挤压冲洗消毒C.抽血查抗体D.口服抗病毒药答案：B解析：现场立即在流动水下挤压伤口，再用75%乙醇或碘伏消毒，是阻断病原体的黄金5分钟。6.胰岛素笔针头使用后正确的处理是（）A.回套针帽后丢生活垃圾桶B.卸下直接放入锐器盒C.折断后丢入感染性废物袋D.重复使用一次再丢弃答案：B解析：胰岛素笔针头属于锐器，禁止回套、折断或重复使用，必须整体入锐器盒。7.下列哪种情况必须更换手套（）A.给同一患者抽血后拔针B.完成注射后书写病历C.接触患者完整皮肤后D.给不同患者配药时答案：D解析：手套在不同患者间必须更换，防止交叉污染；同一患者完整皮肤接触无需更换。8.安全注射时，皮肤消毒直径应≥（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D解析：《临床护理实践指南》规定皮肤消毒直径≥5cm，确保足够无菌区域。9.下列哪项属于不安全注射行为（）A.单剂量小瓶一人一针B.多剂量小瓶加药时反复抽吸C.使用一次性自毁注射器D.注射前洗手戴手套答案：B解析：多剂量小瓶反复抽吸可增加瓶内污染风险，应使用单剂量或专用加药针。10.关于锐器盒摆放位置，错误的是（）A.距地面高度80cmB.靠近操作者右手侧C.可放在治疗车下层D.盒盖常开方便投放答案：D解析：锐器盒盖应随开随关，防止儿童或保洁人员接触，常开属重大隐患。11.被HBsAg阳性针头刺伤，若接种过乙肝疫苗且抗HBs≥10mIU/ml，应（）A.注射HBIG200IUB.加强1针疫苗C.无需特殊处理D.口服拉米夫定4周答案：C解析：抗体水平足够即视为具有保护力，无需HBIG或药物干预。12.下列哪项不是注射相关感染暴发常见原因（）A.重复使用一次性注射器B.多患者共用一瓶药液C.使用一次性输液贴D.将剩余药液留作下次使用答案：C解析：输液贴为外用敷料，与注射感染链无关；其余均为文献报道的暴发因素。13.关于安全注射培训频次，国家卫健委要求至少（）A.每年1次B.每2年1次C.入职时一次即可D.发生针刺伤后答案：A解析：《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》规定安全注射培训每年至少1次并考核。14.下列哪项属于“双重安全”装置（）A.自毁注射器B.针头回缩式采血针C.带防针刺护套的静脉输液针D.以上均是答案：D解析：自毁、回缩、护套均提供使用后即时保护，属双重安全设计。15.静脉导管冲封管时，优先选用的溶液是（）A.5%葡萄糖B.无菌生理盐水C.肝素钠100U/mlD.注射用水答案：B解析：WHO指南推荐生理盐水为冲封管首选，可减少药物不相容与肝素诱导的血小板减少风险。16.下列哪项操作不会增加针刺伤风险（）A.双手回套针帽B.徒手分离针头与注射器C.使用针头回缩式采血器D.将输液针直接插入输液袋口答案：C解析：回缩式采血器使用后可自动屏蔽针头，显著降低刺伤率；其余均为高危动作。17.关于注射部位选择，错误的是（）A.新生儿臀大肌首选B.成人三角肌适合≤2mlC.股外侧肌适合儿童大剂量D.上臂外侧中段适合疫苗答案：A解析：新生儿臀大肌未发育完全，易伤坐骨神经，应选中股外侧肌。18.下列哪项属于“安全注射”环境指标（）A.治疗室空气菌落≤4cfu/皿（5min）B.医护人员手菌落≤5cfu/cm²C.锐器盒回收率100%D.以上均是答案：D解析：环境、手卫生、废物管理均为安全注射综合评价指标。19.对HIV阳性针头刺伤后，PEP启动最佳时间（）A.1小时内B.6小时内C.24小时内D.72小时内答案：A解析：动物实验显示1小时内启动PEP阻断率>90%，越早越好，最迟不超过72小时。20.下列哪项不是WHO“Smart”注射器特点（）A.自毁B.可高温灭菌再使用C.针头回缩D.防重复使用答案：B解析：Smart注射器强调一次性，禁止再灭菌；可高温灭菌属普通钢针特性。21.关于多剂量瓶使用期限，开启后最长（）A.4小时B.24小时C.48小时D.7天答案：B解析：WHO规定多剂量瓶开启后24小时内使用，逾期丢弃，除非药典特殊说明。22.下列哪项属于“安全注射”文化衡量指标（）A.医护人员满意度B.针刺伤上报率C.患者投诉率D.药品损耗率答案：B解析：针刺伤上报率直接反映安全文化水平，上报率高说明无惩罚氛围。23.关于注射前皮肤消毒，正确的是（）A.碘伏作用时间≥2minB.75%乙醇可杀灭芽孢C.氯己定对病毒无效D.消毒后手可触碰再扎针答案：A解析：碘伏需作用2min达最佳杀菌效果；乙醇不杀芽孢，氯己定对包膜病毒有效，消毒后禁止触碰。24.下列哪项属于“安全注射”管理核心制度（）A.首诊负责制B.查对制度C.分级护理制度D.值班交接制度答案：B解析：查对制度确保药品、剂量、患者、途径正确，是安全注射管理核心。25.对化疗药物注射，应佩戴（）A.无菌PE手套B.双层乳胶手套C.薄膜手套D.家用手套答案：B解析：美国ONS指南要求化疗操作戴双层乳胶手套，外手套袖口覆盖内手套，防止渗漏。26.下列哪项不是注射器采购验收必须项目（）A.生产批号B.自毁性能现场抽检C.无菌检测报告D.药品说明书答案：D解析：注射器为器械，无需药品说明书；其余均为验收必查。27.关于注射废物分类，错误的是（）A.针头→损伤性废物B.安瓿→药物性废物C.输液管→感染性废物D.空药瓶→生活垃圾答案：D解析：空药瓶接触过药物，属药物性废物，禁止入生活垃圾。28.下列哪项属于“安全注射”信息化手段（）A.扫码记录注射器流转B.纸质登记批号C.口头交班D.手工签名答案：A解析：扫码系统可实时追踪注射器“一人一码”，杜绝重复使用。29.对血透患者注射铁剂，应选用（）A.多剂量小瓶共享B.单剂量小瓶一人一针C.普通输液器D.透析机旁路注入答案：B解析：血透患者免疫力低，必须单剂量单针，防止交叉感染。30.关于注射并发症“晕针”，错误的是（）A.属于血管迷走反应B.应立即平卧C.可给予温开水D.必须肌肉注射肾上腺素答案：D解析：晕针多为短暂性低血压，平卧后缓解，无需肾上腺素；过敏性休克才用。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“安全注射”五大时刻（）A.注射前B.注射中C.注射后D.废物处置E.药品采购答案：ABCD解析：WHO“五大时刻”指前、中、后、废物、设备，不包括采购。32.针刺伤后报告内容必须包括（）A.暴露时间B.暴露源HBV状态C.暴露部位D.暴露后处理E.暴露者婚姻状况答案：ABCD解析：婚姻状况与暴露评估无关，其余均为必填。33.下列哪些情况必须立即更换针头（）A.抽药后放置>5min再注射B.从多剂量瓶抽药中途C.静脉采血后换管D.肌注拔针后再次抽药E.皮下注射前排气答案：ABD解析：放置超时、中途抽药、已用针头再入瓶均需更换；换管不需换针，排气无需换。34.关于安全注射培训，应涵盖（）A.手卫生B.锐器盒使用C.职业暴露处置D.患者心理护理E.废物分类答案：ABCE解析：心理护理虽重要，但不属安全注射技术内容。35.下列哪些属于“安全注射”质量监测指标（）A.针刺伤发生率B.注射部位感染率C.锐器盒溢出率D.患者满意度E.注射器复用率答案：ABCE解析：满意度为综合指标，非直接安全指标。36.下列哪些药物需单独使用注射器（）A.胰岛素B.肝素C.疫苗D.氯化钾E.维生素C答案：ABCD解析：胰岛素、肝素、疫苗、氯化钾均要求单药单器，维生素C可共用。37.下列哪些属于“安全注射”环境要求（）A.治疗台整洁B.光线充足C.每日紫外线消毒1次D.允许家属陪同E.有手卫生设施答案：ABCE解析：家属陪同增加干扰与污染风险，非必要不要求。38.下列哪些操作可降低血源性暴露（）A.使用无针接头B.回缩式采血针C.单手回套技术D.徒手分离针头E.立即投入锐器盒答案：ABCE解析：徒手分离为高危动作，应使用工具。39.关于注射记录，必须包括（）A.药品名称B.批号C.注射者签名D.患者反应E.注射部位照片答案：ABCD解析：照片非强制，除非教学或法律需要。40.下列哪些属于“安全注射”持续改进工具（）A.PDCA循环B.品管圈C.失效模式与效应分析（FMEA）D.鱼骨图E.SWOT分析答案：ABCD解析：SWOT用于战略分析，非直接质量改进工具。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.一次性注射器只要外观完好可带回家长期备用。（）答案：×解析：一次性注射器禁止带出医疗机构，防止滥用与二次使用。42.锐器盒可放在地上，只要盖子关闭即可。（）答案：×解析：地面易踢翻，应固定于80cm高度支架。43.疫苗接种后棉签按压1分钟即可降低局部反应。（）答案：√解析：按压可减少药液外渗与局部刺激。44.所有安全注射器均为自毁式，无需额外处理。（）答案：×解析：部分安全器仅需手动激活，仍需投入锐器盒。45.职业暴露后预防用药可100%阻断HIV感染。（）答案：×解析：PEP阻断率约81%，非100%。46.多剂量瓶内不得添加防腐剂。（）答案：×解析：部分多剂量瓶含防腐剂，但需药典明确。47.注射时戴手套可替代手卫生。（）答案：×解析：手套不能替代，戴前戴后均需手卫生。48.化疗药物外溢应使用吸附垫而非抹布。（）答案：√解析：吸附垫可固化药液，减少气溶胶。49.安全注射培训合格率应≥95%。（）答案：√解析：国家质控指标要求≥95%。50.注射废物可与生活垃圾一起焚烧。（）答案：×解析：注射废物属医疗废物，须高温蒸汽或回转窑焚烧，禁止混入生活垃圾。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出“安全注射”三要素为：________、________、________。答案：对接受者安全、对使用者安全、对环境安全52.我国《医疗废物管理条例》自________年实施。答案：200353.锐器盒整体颜色为________色，并印有________标志。答案：黄，损伤性废物54.乙肝疫苗全程接种为________月、________月、________月。答案：0，1，655.职业暴露后HIVPEP首选方案为________+________+________。答案：替诺福韦，恩曲他滨，多替拉韦56.一次性注射器自毁机制常见为________破坏或________断裂。答案：活塞，针头57.皮肤消毒常用________%乙醇或________%碘伏。答案：75，0.558.安全注射“五个时刻”对应手卫生“五个时刻”中的________、________、________、________、________。答案：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后59.多剂量瓶开启后需注明________、________、________。答案：开启日期、时间、使用者签名60.化疗药物外溢处理包应包含________、________、________、________。答案：吸附垫、手套、护目镜、密封袋五、简答题（每题10分，共30分）61.简述发生针刺伤后的现场处理流程。答案与解析：（1）立即挤压：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部按压。（2）流动水冲洗：用流动自来水冲洗5分钟，减少病毒载量。（3）消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎。（4）30分钟内报告科室负责人及院感科，填写《职业暴露登记表》。（5）评估：院感科协同检验科评估暴露源HBV、HCV、HIV状态，必要时抽血基线。（6）预防用药：根据评估结果，4小时内启动HBIG或HIVPEP。（7）随访：按周、月、季度复查抗体，追踪6个月至1年。解析：现场处理黄金5分钟决定后续感染风险，任何步骤不可省略。62.列举并解释安全注射中“双人查对”制度的关键点。答案与解析：关键点包括：①药品查对：名称、剂量、浓度、有效期、质量（沉淀、变色）。②患者查对：姓名、年龄、ID号、过敏史。③途径查对：静脉、肌内、皮下、皮内。④时间查对：给药频次、间隔、餐前餐后要求。⑤记录查对：批号、签名、执行时间。解析：双人查对可拦截90%以上用药错误，尤其化疗、胰岛素、抗凝药等高危药物，必须面对面唱念，禁止“背对背”签字。63.说明多剂量药瓶在门诊输液室的安全使用策略。答案与解析：策略：①限制品种：仅允许胰岛素、肝素、部分疫苗等含防腐剂品种。②专用区域：设置多剂量瓶专用冰箱，标识醒目，单独清点。③专人管理：指定高年资护士每日检查开启时间、剩余量。④单针单抽：每次抽药用新无菌注射器，禁止倒回药液。⑤小标签：开启后立即贴标签，注明日期、时间、签名，24小时丢弃。⑥信息化：扫码记录每次抽药人与患者，实现追溯。⑦培训考核：每季度抽考护士操作流程，合格率<95%即停权限。解析：门诊患者流动性大，任何一瓶多用均可能引发暴发，如2013年某医院因胰岛素瓶共用致HBV感染12例，教训深刻。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.案例：2022年某县医院儿科，护士给5名患儿肌注青霉素时，使用同一支5ml注射器从同一瓶80万单位青霉素钠抽药，仅更换针头，3周后5名患儿中4名HBsAg转