护师护理考试题库及答案

护师护理考试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg。此时护士应首先采取的护理措施是（）A.高流量吸氧（68L/min）B.低流量持续吸氧（12L/min）C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒D.指导患者进行缩唇呼吸训练答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，因此应给予低流量持续吸氧（12L/min）。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力正常，喉反射存在，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为（）A.6分B.7分C.8分D.9分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力正常（2分），喉反射存在（2分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分7分。3.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士为其测量生命体征时，发现血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，出冷汗。此时最可能的原因是（）A.术后疼痛B.低血容量性休克C.麻醉药物反应D.心功能不全答案：B解析：异位妊娠破裂导致腹腔内出血，术后短时间内出现血压下降、心率增快、面色苍白等表现，符合低血容量性休克的典型症状。4.患者男性，45岁，诊断为“2型糖尿病”，护士对其进行饮食指导时，正确的说法是（）A.每日总热量中碳水化合物占50%60%B.严格限制蛋白质摄入（＜0.8g/kg）C.尽量不吃水果，可用蔬菜代替D.睡前加餐会导致血糖升高，应禁止答案：A解析：糖尿病饮食中，碳水化合物应占总热量的50%60%；蛋白质摄入为0.81.2g/kg（合并肾病时需限制）；血糖控制稳定时可在两餐间少量食用低升糖指数水果；睡前加餐可预防夜间低血糖。5.某患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士解释胃肠减压的目的时，错误的是（）A.减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌B.减轻腹胀，降低腹内压C.防止呕吐引起误吸D.促进胰腺组织修复，缩短病程答案：D解析：胃肠减压的主要目的是减少胃酸分泌（刺激胰液分泌）、减轻腹胀、防止呕吐误吸，但无法直接促进胰腺修复。6.患者女性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天，护士指导其进行康复训练时，错误的是（）A.保持患肢外展中立位B.早期进行股四头肌等长收缩训练C.术后1周可扶拐下地行走D.避免患侧髋关节屈曲超过90°答案：C解析：人工髋关节置换术后，患者需根据手术方式（前路/后路）决定负重时间，通常术后23天可在助行器辅助下部分负重，完全负重需68周，过早下地可能导致假体脱位。7.患者男性，6岁，因“高热、抽搐”急诊入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。护士为其静脉输注甘露醇时，错误的操作是（）A.快速静脉滴注（20分钟内滴完）B.使用前检查有无结晶C.避免药液外渗（可致组织坏死）D.与头孢曲松钠混合静脉滴注答案：D解析：甘露醇为高渗溶液，需单独输注，不可与其他药物混合，以免发生沉淀或药效降低。8.患者女性，28岁，产后第3天，主诉乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃。护士应首先采取的措施是（）A.停止母乳喂养，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷减轻肿胀C.遵医嘱使用抗生素D.协助新生儿频繁吸吮患侧乳房答案：D解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积引起，频繁吸吮（或吸奶器排空）是最有效的处理措施，可促进乳汁排出，缓解胀痛；体温＜39℃时无需停止哺乳。9.患者男性，50岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.取侧卧位，头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿（防止误吸）D.用血管钳夹紧棉球，每次1个答案：无错误选项（需修正题目）正确题目应为：错误的操作是（）修正后答案：无（原题目设计需调整，正确操作均符合规范）（注：此处为示例，实际命题需确保选项明确。）10.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后第2天出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.切口内出血压迫答案：A解析：甲状腺手术中若损伤甲状旁腺，可导致血钙降低，引起手足抽搐。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.患者男性，60岁，诊断为“急性心肌梗死”，收入CCU。护士应重点观察的并发症包括（）A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心脏破裂E.乳头肌功能失调答案：ABCDE解析：急性心肌梗死常见并发症包括心律失常（最常见）、心源性休克、心力衰竭、心脏破裂（多在1周内）、乳头肌功能失调或断裂等。2.关于压疮的预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或水胶体敷料分散压力D.高蛋白、高维生素饮食促进愈合E.按摩受压部位皮肤（已发红时禁止）答案：ABCD解析：压疮发红期（Ⅰ期）禁止按摩，以免加重组织损伤。3.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，正确的内容包括（）A.腹部注射吸收最快，其次是上臂、大腿、臀部B.注射部位应轮换，同一部位每月注射不超过2次C.预混胰岛素注射前需摇匀（上下颠倒10次）D.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针E.低血糖时可口服葡萄糖水或含糖饮料答案：ACDE解析：同一部位应避免短时间内重复注射，轮换原则为“每天同一时间注射同一部位，每周左右轮换”，而非每月不超过2次。4.新生儿黄疸光疗时，护士应观察的内容包括（）A.体温（光疗箱温度3032℃）B.大便颜色（可能出现绿色稀便）C.皮肤有无皮疹D.眼睛及会阴部遮挡是否严密E.血清胆红素水平变化答案：ABCDE解析：光疗时需监测体温（避免过热或过低）、大便（光疗可致腹泻）、皮肤反应（皮疹）、眼部及会阴部保护（防止损伤），并定期复查胆红素。5.患者女性，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后护理措施正确的有（）A.术后6小时可取半卧位B.观察阴道残端有无出血（可能少量血性分泌物）C.术后24小时内鼓励下床活动（防肠粘连）D.保留导尿管2448小时（观察尿量及颜色）E.术后1个月内禁止性生活及盆浴答案：ABDE解析：子宫次全切除术后，早期活动需根据患者情况，一般术后6小时可床上活动，24小时后可下床，避免剧烈活动。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者男性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.护士应立即采取的紧急护理措施有哪些？（7分）3.针对该患者的健康教育内容包括哪些？（5分）答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（3分）。2.紧急护理措施：绝对卧床休息，保持环境安静（1分）；持续心电监护，监测生命体征及心律失常（1分）；高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧（1分）；迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（镇痛）、硝酸甘油（扩张冠脉）（1分）；准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的术前准备（如抽血查心肌酶、凝血功能）（1分）；观察疼痛性质、持续时间及用药后反应（1分）；心理护理，缓解患者焦虑（1分）。3.健康教育：饮食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免过饱（1分）；用药：遵医嘱规律服用降压药、抗血小板药（如阿司匹林）、调脂药（如他汀类），不可自行停药（1分）；活动：病情稳定后逐渐增加活动量，避免剧烈运动（1分）；自我监测：学会识别心绞痛发作（胸骨后压榨痛、持续＞15分钟），立即含服硝酸甘油并就医（1分）；控制危险因素：戒烟限酒、控制体重、定期监测血压及血脂（1分）。案例2患者女性，28岁，孕39⁺²周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S⁻¹，胎心140次/分，胎膜未破。入院后2小时，宫缩间隔23分钟，持续50秒，强度中；宫口开大5cm，先露S⁰。此时产妇主诉“肛门坠胀感明显，想用力”，胎心155次/分。问题：1.该产妇目前处于产程的哪一阶段？判断依据是什么？（4分）2.护士应重点观察的内容有哪些？（6分）3.若产妇突然出现胎心骤降至90次/分，护士应采取哪些紧急措施？（5分）答案：1.产程阶段：第一产程活跃期（2分）。依据：宫口从3cm扩张至5cm（活跃期指宫口310cm），宫缩规律，先露下降至S⁰（2分）。2.重点观察内容：宫缩频率、强度及持续时间（1分）；宫口扩张及胎头下降程度（1分）；胎心变化（正常110160次/分）（1分）；胎膜是否破裂（破膜后立即听胎心，记录时间）（1分）；产妇生命体征（血压、呼吸）及心理状态（1分）；有无排尿困难（必要时导尿，膀胱充盈影响胎头下降）（1分）。3.紧急措施：立即给予左侧卧位，吸氧（提高胎儿血氧供应）（1分）；持续胎心监护，评估是否为胎儿窘迫（1分）；通知医生，准备阴道检查（排除脐带脱垂）（1分）；建立静脉通道，遵医嘱给予宫缩抑制剂（如硫酸镁）缓解过强宫缩（1分）；做好剖宫产术前准备（若胎心无改善，需尽快终止妊娠）（1分）。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时可出现意识丧失、心前区“水泡音”（听诊器可闻及）（3分）。急救措施：立即停止输液，通知医生（1分）；置患者于左侧头低足高位（使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉）（2分）；高流量吸氧（提高血氧浓度）（1分）；监测生命体征，必要时进行心肺复苏（1分）；心理安慰，缓解患者紧张情绪（1分）；记录事件经过及处理措施（1分）。2.简述昏迷患者的护理要点。答案：护理要点：保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰或气管插管（2分）；维持循环功能：监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），观察皮肤颜色及温度（2分）；预防压疮：每2小时翻身1次，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥（2分）；口腔护理：每日23次，用生理盐水或氯己定溶液清洁口腔（1分）；眼部护理：眼睑不能闭合者，涂抗生素眼膏或覆盖凡士林纱布（1分）；饮食护理：鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食，保证营养供给（1分）；排泄护理：及时更换尿布，留置导尿者定期膀胱冲洗（1分）。五、实践操作题（共1题，10分）题目：无菌技术操作——铺无菌盘要求：简述操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：1.评估环境：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动（1分）；2.准备用物：无菌治疗巾、无菌物品、弯盘、记录笔（1分）；3.检查无菌包：核对名称、有效期、灭菌标识，检查包布有无潮湿或破损（1分）；4.打开无菌