2025年肿瘤科护理工作总结与展望

汇报人:XXXX2026年01月12日2025年肿瘤科护理工作总结与展望CONTENTS目录01

科室年度工作概况02

专科护理实施要点03

护理质量控制体系04

专业技能提升计划05

患者服务优化举措CONTENTS目录06

科研与教学成果07

团队建设与思想道德建设08

工作中存在的问题与反思09

2026年护理工作计划科室年度工作概况01年度接诊量与床位使用情况

接诊量统计科室年度接诊患者数量，涵盖初诊、复诊及住院患者等类型，全面反映科室服务规模。

床位使用率年度床位使用率指标，直观体现科室床位资源的利用效率与紧张程度。

平均住院日患者平均住院天数，是衡量科室医疗服务效率和管理水平的重要量化依据。护理团队人员结构分析

护理人员数量统计科室护理人员总数，包括护士、护师、主管护师等不同层级人员的具体数量。

人员结构特点分析护理人员年龄、学历、职称等结构特点，如各年龄段分布比例、不同学历层次占比、各级职称人数及构成等。

团队培训与提升护理人员培训情况，包括参加各类专业培训、继续教育项目、学术交流活动的次数和参与人数等，以提升团队整体专业素养。重点医疗设备配置与管理医疗设备配置更新情况2025年度科室新购置高精度监护仪5台、PICC置管套件20套，更新化疗药物配制专用操作台2台，输液港维护设备10套，提升专科治疗支持能力。设备使用效率指标全年各类医疗设备平均使用率达92%，其中化疗监护设备使用率95%，PICC维护设备完好率保持100%，确保临床治疗连续开展。设备维护管理措施建立设备专人负责制，实施每日清洁、每周性能检测、每月专业保养的三级维护流程，全年设备故障报修响应时间≤2小时，维修完成率100%。专科护理实施要点02化疗患者全程护理规范

化疗前护理全面评估患者身体状况，涵盖营养、心理及并发症风险，制定个性化护理计划；详细讲解化疗方案、给药途径及可能出现的不良反应，签署化疗知情同意书，缓解患者焦虑情绪。

化疗期间护理密切监测患者生命体征、血象及肝肾功能指标，每2-3天复查血常规，重点关注白细胞及血小板计数；加强口腔护理，每日使用含漱液清洁口腔2-3次，预防口腔溃疡；提供高蛋白、高维生素饮食指导，必要时给予肠内营养支持。

化疗后护理评估患者化疗后身体反应，及时处理恶心呕吐、脱发等不良反应，指导患者进行放松训练；制定阶段性康复锻炼计划，如散步、呼吸训练等，促进身体机能恢复；建立出院后随访档案，记录患者康复情况及远期不良反应。癌痛分级评估与管理流程

疼痛评估实施标准运用数字评价量表（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）等工具，全面评估患者疼痛部位、性质、发作时间、程度（0-10分）及对睡眠、情绪的影响，评估频率为入院时、治疗后24小时内及疼痛评分≥4分时。

个性化疼痛管理方案制定根据评估结果，遵循WHO三阶梯止痛原则，轻度疼痛（1-3分）选用非甾体抗炎药，中度疼痛（4-6分）选用弱阿片类药物，重度疼痛（7-10分）选用强阿片类药物，同时结合物理治疗（如冷敷、按摩）和心理干预（如放松疗法）。

疼痛监测与效果评价机制建立疼痛动态监测记录，每4小时评估并记录疼痛评分，使用疼痛缓解度（PAR）评价疗效，若治疗后疼痛未缓解或出现不良反应，2小时内调整方案，确保患者疼痛评分≤3分，24小时内爆发痛次数≤3次。临终关怀特色服务开展

临终关怀团队组建组建由护士、医生、心理咨询师、社工等组成的专业临终关怀团队，为患者提供全方位、多层次的临终关怀服务，满足患者生理、心理及社会需求。

临终关怀措施实施围绕疼痛控制、症状缓解、心理支持、精神慰藉等方面开展服务，通过个性化护理方案，有效减轻患者痛苦，提高生命质量，帮助患者安详离世。

家属关怀与支持服务为患者家属提供心理疏导和哀伤支持，协助家属度过难关；开展死亡教育，提升家属对生命意义的理解，同时提高社会对临终关怀的认知度与接受度。护理质量控制体系03院感监测与防控措施

感染控制制度制定与落实制定并严格落实消毒隔离、手卫生、无菌操作等感染控制制度，规范护理人员操作行为，从制度层面保障院感防控工作的有序开展。

感染监测与报告机制开展常态化感染监测，及时发现感染病例，严格按照规定流程进行报告和处理，确保感染事件早发现、早干预，防止疫情扩散。

感染预防培训与意识提升定期组织感染预防培训，内容涵盖感染防控知识、操作规范等，提高医护人员的感染防控意识和能力，夯实院感防控的人员基础。

环境清洁与消毒管理保持科室环境整洁，制定并执行定期清洁和消毒计划，重点区域加强消毒频次，有效减少交叉感染的风险，为患者和医护人员创造安全的诊疗环境。静脉通路维护质控标准01静脉通路评估规范每日评估穿刺部位皮肤状况、导管回血情况及固定稳定性，采用INS静脉炎分级标准进行评估，确保通路功能正常。02标准化维护操作流程严格执行冲管液选择（生理盐水）、冲封管手法（脉冲式）及频率（治疗前后、输血/血制品后），肝素盐水封管浓度符合患者病情要求。03并发症预防与处理机制建立静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染等并发症应急预案，2025年科室静脉炎发生率控制在0.5%以下，无导管相关血流感染事件。04维护质量监督与培训每月开展静脉通路维护专项培训及操作考核，合格率100%；通过护理查房随机抽查维护记录，文书规范率达98.6%。护理文书书写质量提升

护理文书书写规范制定与培训制定涵盖记录内容、格式、书写要求的标准化护理文书书写规范，并组织全员培训，强化护士法律意识与书写水平，确保文书书写的规范性与准确性。护理文书质控与反馈机制定期对护理文书进行质控检查，重点核查记录的完整性、真实性、及时性，对发现的问题及时反馈给责任人并督促整改，形成持续改进的闭环管理。护理文书书写合格率统计与分析定期统计护理文书书写合格率，对不合格案例进行原因分析，针对性制定改进措施，通过数据监测评估文书质量提升效果，确保护理文书质量稳步提高。护理信息化建设助力文书质量推动护理电子病历系统全面应用，实现电子化护理记录书写率100%，利用信息化手段减少手工书写错误，提升文书书写效率与准确率，降低护理文书错误率。专业技能提升计划04专科护士分层培训成效理论知识掌握深化通过分层培训，专科护士对肿瘤分类、病理、诊断、治疗等理论知识掌握更加深入，为临床护理决策提供坚实理论基础。护理技能水平提升专科护士在化疗药物使用、疼痛管理、心理护理等专科技能方面得到系统培训，护理操作规范性和熟练度显著提高。实践应用能力增强通过模拟演练和实际操作，专科护士能更熟练地将所学知识和技能运用于肿瘤科临床护理实践，独立处理复杂情况的能力得到增强。疑难病例多学科协作案例

协作机制建立肿瘤科与放疗科、疼痛科、心理科等建立多学科合作（MDT）护理体系，针对疑难病例进行多学科会诊，共同制定治疗方案和护理计划。

病例讨论与分析专科护士积极参与疑难病例的讨论与分析，提出见解和建议，为制定个性化护理方案提供参考，促进团队知识共享与能力提升。

护理效果评估对疑难病例定期进行评估和总结，及时调整护理计划和措施，以提高患者的治疗效果和生活质量，确保护理干预的有效性和针对性。应急预案演练覆盖率应急预案制定根据肿瘤科可能出现的紧急情况，制定了详细的应急预案和处置流程，包括药物外渗、过敏反应、病情恶化等。演练活动开展定期组织专科护士进行应急预案演练，提高应对突发事件的能力和团队协作水平。演练效果评估每次演练后都会进行效果评估，总结经验教训，不断完善应急预案和处置流程，确保在实际操作中能够迅速、准确地应对。患者服务优化举措05个性化健康教育模式创新分层健康教育计划制定

根据患者年龄、性别、病情阶段及文化程度等因素，制定个性化健康教育计划，如为老年患者设计图文并茂的手册，为年轻患者提供视频宣教内容，提升患者健康知识掌握度。多媒体宣教材料开发

制作化疗不良反应应对、癌痛管理、康复锻炼等主题的视频、音频及图文材料，通过科室公众号、病房电视循环播放，使患者直观了解疾病知识与治疗过程。互动式健康课堂开展

每月定期举办患者健康教育课堂，邀请医生、营养师等专业人员主讲，设置答疑环节，增强患者参与感，2025年累计开展12场，参与患者及家属达300余人次。出院后延续性健康指导

建立患者出院随访制度，通过电话、微信等方式提供个性化康复指导，针对化疗后居家护理、营养支持等问题进行解答，2025年随访出院患者200余人，满意度达95%以上。满意度调查反馈与整改多渠道满意度调查实施通过电话回访、纸质问卷及线上小程序等方式开展调查，2025年累计收集住院患者有效评价1260条，出院患者随访率达94.5%。患者反馈问题归类分析主要问题集中在：输液等待时间长（占比28%）、夜间巡视及时性不足（占比15%）、健康教育材料理解度低（占比22%）。针对性整改措施落实优化静脉治疗预检流程，患者首次输液等待时间缩短15分钟；推行弹性排班制，夜间护理人力增加20%；制作图文并茂的多媒体宣教材料，患者健康知识掌握率提升至92%。整改效果跟踪与评估每季度开展整改效果复查，2025年第四季度患者满意度达96.3%，较年度初提升2.8个百分点，投诉率下降11%。延续性护理服务延伸出院后随访与指导制度建立患者出院后随访制度，通过电话、短信等方式，及时了解患者康复情况，提供针对性的康复指导，确保患者出院后护理的连续性。社区护理服务合作机制与社区卫生机构合作，将护理服务延伸到社区，为患者提供更为便捷、连续的护理服务，实现医院与社区护理的无缝对接。护理咨询与答疑平台建设设立护理咨询电话和网络平台，随时解答患者在康复过程中遇到的问题，提供专业指导和支持，满足患者多样化的护理需求。科研与教学成果06护理创新技术临床应用

专科护理新技术推广积极引入PICC置管、输液港应用等新技术，优化肿瘤患者静脉通路管理，降低并发症发生率，提升治疗安全性与患者舒适度。

疼痛管理模式优化创新疼痛评估方法，结合数字评分法与面部表情量表，精准评估患者疼痛程度；优化镇痛方案，联合药物与非药物干预，患者疼痛缓解率提升15%。

护理信息化高效应用全面推行移动护理系统与电子病历，实现护理记录实时录入、治疗流程智能提醒，护理文书书写时间缩短40%，工作效率显著提升。学术论文发表与课题立项

学术论文发表情况本年度护理团队在国内外知名期刊发表学术论文[X]篇，其中核心期刊[X]篇，涵盖肿瘤护理、疼痛管理、心理支持等领域，部分论文影响因子达[X]，引用次数累计[X]次。

科研课题立项成果成功立项各级科研课题[X]项，其中国家级[X]项、省级[X]项、市级[X]项，课题内容包括肿瘤患者延续性护理模式研究、化疗不良反应防控技术创新等，获得科研经费共计[X]万元。

学术交流与合作积极参与国内外肿瘤科护理学术会议[X]次，其中作大会发言[X]次、壁报交流[X]次；与[X]家医疗机构建立科研合作关系，开展多中心临床护理研究，推广护理创新成果。实习生/进修生带教体系带教老师队伍建设选拔优秀护理人员充实带教队伍，通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔，持续扩大带教老师规模，构建结构合理的带教团队。带教计划制定与实施根据实习生/进修生学历层次、实习周期等，制定详细带教计划，明确教学目标、内容和方法，涵盖理论知识、操作技能、职业素养等方面。教学活动组织开展定期组织护理教学讲课、查房、操作培训与考核，安排参观化疗配药室、放疗中心等，通过多样化教学活动提升教学质量。师生互动与关怀在带教过程中既严格要求，又从工作中指导、生活上关心、心理上安慰实习生/进修生，积极为其创造动手操作机会，建立良好师生关系。带教质量监控与反馈通过日常观察、随机抽考操作、组织出科理论考试等方式监控带教质量，主动征求实习生/进修生意见和建议，及时改进带教工作。团队建设与思想道德建设07思想政治学习与医德医风建设政治理论学习与思想提升认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍等多种途径积极学习政治理论，树立正确的人生观和价值观，以指导护理实践工作。法律法规与规章制度遵守遵纪守法，认真学习《护士法》等相关法律知识，严格遵守医院及科室的各项规章制度，规范操作，服从命令，听众指挥，确保护理工作合法合规。职业道德与服务理念践行爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，秉持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，工作态度端正，认真负责。团队协作与科室文化建设积极参加医院和科室组织的各项活动，尊敬领导，团结同事，营造和谐融洽的工作氛围，增强科室凝聚力和向心力，共同为患者提供优质护理服务。护理团队协作与文化建设

01多学科协作机制实践建立肿瘤科与放疗科、疼痛科、心理科等多学科协作机制，针对疑难病例开展联合会诊56次，共同制定个性化治疗与护理方案，提升综合诊疗效果。

02分层级团队培训成效实施“师带徒”制度，组织基础护理技能、专科技术、心理护理等培训48次，理论考试平均分90分以上，专科操作考核合格率达100%，低年资护士应急处理能力显著提升。

03科室文化活动开展举办“医患一家亲”座谈会、护理技能竞赛等活动，组织实习生参与健康宣教小品表演获医院三等奖，增强团队凝聚力与服务意识，营造积极向上的工作氛围。

04绩效考核与激励机制完善优护病房绩效考核方案，将护理质量、患者满意度、团队协作等指标纳入考核，实行季度评优与表彰，全年评选“护理之星”12人次，护士工作积极性有效激发。工作中存在的问题与反思08护理质量与安全隐患分析

护理质量现存问题个别责任护士对业务培训，包括理论知识考试、技术操作培训有应付心理；对病人未完全落实到位，未严格按照分层级分病人管理；绩效考核方案、细则，未完全体现分成级管理；个别病房管理不到位；对护士的专科知识培训不到位。

安全隐患问题病人有时增多，责任护士巡视病房不及时，分级护理制度落实不十分到位；化疗药物配制及使用过程中存在潜在风险，如防护措施不到位可能导致职业暴露；医疗设备使用过程中，若日常保养、维修不及时，可能影响使用安全和准确性。

问题原因分析工作任务繁重时，护理人员精力有限，导致巡视和护理落实受影响；部分护理人员思想认识不足，对培训和工作要求重视程度不够；管理制度不够完善，未能充分激励护理人员积极落实各项工作；专科知识更新快，培训体系未能及时跟上发展需求。服务流程优化方向探讨

诊疗环节时间压缩策略针对患者首次输液等待时间较长问题，拟引入静脉治疗预检流程，通过提前评估、分组准备等方式，目标将等待时间缩短15分钟，提