2026年胸部影像学阅片基础试题含答案

2026年胸部影像学阅片基础试题含答案一、单选题（共10题，每题2分）要求：选择最符合题意的选项。1.以下哪种影像检查技术对早期肺间质病变显示最为敏感？A.胸部X线平片B.高分辨率CT（HRCT）C.磁共振成像（MRI）D.核素肺通气/血流显像2.患者男，65岁，吸烟史30年，咳嗽伴少量咯血，胸部CT显示“肺门淋巴结肿大伴肺内多发结节”，最可能的诊断是？A.肺结核B.慢性支气管炎C.肺癌伴淋巴结转移D.肺结节病3.胸部X线片上“蝶翼征”常见于哪种疾病？A.肺炎B.肺纤维化C.肺水肿D.胸腔积液4.以下哪项是肺栓塞的典型CT表现？A.肺门淋巴结肿大B.肺野透亮度减低C.肺动脉主干或分支充盈缺损D.肺不张5.肺部炎性假瘤的影像学特点不包括？A.边缘清晰或不规则B.增强扫描呈均匀强化C.通常直径＞3cmD.伴有空洞或液平6.中央型肺癌最常见的病理类型是？A.腺癌B.小细胞癌C.鳞状细胞癌D.大细胞癌7.胸腔积液时，超声检查发现“液性暗区”位于膈肌后方，提示哪种类型积液？A.肺底积液B.横膈下积液C.胸膜腔积液D.心包积液8.以下哪种影像检查对评估肺功能最有价值？A.胸部X线片B.肺功能测试（PFT）C.肺动脉CTAD.肺通气/血流显像9.肺部错构瘤的影像学表现通常是？A.圆形或类圆形肿块，边缘光滑B.分叶状肿块伴毛刺征C.不规则边缘伴空洞D.肺门淋巴结肿大10.胸部X线片上“棉花团征”常见于？A.肺结核B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺间质纤维化二、多选题（共5题，每题3分）要求：选择所有符合题意的选项。1.肺癌的CT影像学表现可能包括？A.分叶状边缘B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.空洞形成E.肺门淋巴结肿大2.肺间质病变的常见影像学表现有？A.肺野透亮度增加B.肺小叶间隔增厚C.网状影D.肺泡实变E.胸膜增厚3.胸腔积液的超声特征包括？A.液性暗区B.液体晃动征C.膈肌运动受限D.透声增强E.后方声影4.肺部炎性病变的影像学表现可能包括？A.肺纹理增粗B.肺野模糊C.空洞形成D.肺不张E.肺门淋巴结肿大5.肺结核的影像学表现可能包括？A.纤维条索影B.干酪性坏死灶C.钙化灶D.空洞形成E.淋巴结肿大三、判断题（共5题，每题2分）要求：判断下列说法的正误。1.肺部小结节（直径≤1cm）通常无需进一步随访。2.肺部磨玻璃结节（GGO）一定提示恶性病变。3.肺部网格状影是肺纤维化的典型表现。4.胸腔积液时，超声检查可判断积液量。5.肺癌的胸膜凹陷征提示肿瘤与胸膜有直接侵犯。四、填空题（共10题，每题1分）要求：根据题意填写正确答案。1.肺癌最常见的病理类型是__________癌。2.肺部炎性假瘤的影像学表现与__________相似。3.肺部错构瘤好发于__________叶。4.肺结核的“虫蚀样”改变常见于__________期。5.肺栓塞的典型CT表现是__________。6.肺间质病变的HRCT特征包括__________和__________。7.胸腔积液时，超声检查发现“液性暗区”位于膈肌后方，提示__________积液。8.肺癌的“分叶征”和“毛刺征”提示__________。9.肺部磨玻璃结节（GGO）可能进展为__________。10.肺部纤维化时，肺纹理呈现__________表现。五、简答题（共3题，每题5分）要求：简要回答问题。1.简述肺癌的CT影像学表现有哪些？2.胸腔积液的超声检查有哪些优势？3.肺部炎性病变与肿瘤性病变的影像学鉴别要点有哪些？六、论述题（共2题，每题10分）要求：详细阐述问题。1.如何通过胸部影像学评估肺部间质病变？2.肺癌的影像学诊断流程及鉴别诊断要点是什么？答案解析一、单选题答案1.B（高分辨率CT对间质病变最敏感）2.C（肺门淋巴结肿大伴多发结节提示肺癌转移）3.B（蝶翼征是肺纤维化的典型表现）4.C（肺栓塞的典型CT表现是肺动脉充盈缺损）5.B（炎性假瘤增强扫描多不均匀强化）6.C（鳞状细胞癌是中央型肺癌最常见的类型）7.B（横膈下积液位于膈肌后方）8.B（肺功能测试是评估肺功能最直接的方法）9.A（错构瘤呈圆形或类圆形，边缘光滑）10.B（棉花团征是阻塞性肺炎的表现）二、多选题答案1.A、B、C、E2.A、B、C3.A、B、C、E4.A、B、C、D5.A、B、C、D、E三、判断题答案1.×（小结节仍需随访排除恶性可能）2.×（GGO可良性也可恶性，需结合临床）3.√4.√5.√四、填空题答案1.鳞状细胞2.肺癌3.右上4.浸润5.肺动脉主干或分支充盈缺损6.网状影、网格状影7.横膈下8.恶性病变9.恶性结节10.肺纹理增粗、紊乱五、简答题答案1.肺癌的CT影像学表现：-形态：分叶状、不规则边缘、毛刺征；-伴征：胸膜凹陷、血管集束征、空泡征；-增强：均匀强化或环形强化（癌旁血管）；-淋巴结：肺门或纵隔淋巴结肿大。2.胸腔积液的超声检查优势：-快速定位积液位置；-评估积液量；-指导穿刺；-重复性高，无电离辐射。3.炎性病变与肿瘤性病变的鉴别要点：-形态：炎性病变多边缘清晰、密度均匀；肿瘤多分叶、毛刺；-动态变化：炎性病变可吸收，肿瘤进展快；-增强特点：炎性均匀强化，肿瘤不均匀强化；-淋巴结：炎性伴发淋巴结肿大少见，肿瘤常伴发。六、论述题答案1.肺部间质病变的影像学评估：-HRCT是金标准；-观察网格影、蜂窝影、牵拉性支气管扩张；-评估分布（弥漫性或局灶性）；-结合病史（如吸烟史、基础疾病）和肺功能检查。2.肺癌的影像学诊断流程及鉴别诊断要点：-流程：X线筛查→CT详细评估（形态、伴征、淋巴结）→PET