中国医院信息化现状调查与对策研究

傅征（2006年11月）《中国医院信息化现状调查与对策研究》初步筹划中国卫生信息学会—2006引言中国卫生信息学会—2006引言中国卫生信息学会—2006报告内容一、问题提出与项目意义二、调查研究的主要内容三、课题研究的实施方法中国卫生信息学会—2006

一、问题提出与项目意义（一）医院信息化建设需要总结与分析

●中国医院信息化起步距今已有二十多年，从一定范围的首次发展高潮算起也有十几年时间；●医院信息化事业取得了重要的突破和长足的进步，在医院管理、医疗服务方面发挥了良好作用；●在技术研发、推进实施、行业管理等方面，有了相当多的经历和体会，有大量的正反两面的实例中国卫生信息学会—2006

思考●目前全国医院信息化的发展，具体达到了什么程度？处于什么状况？●积累了哪些具体有效、实际管用的成功经验？有哪些不成功的、值得汲取的教训？通过调查统计、案例研究和分析思考，找出规律性的东西，对于我们科学决策和正确指导医院信息化工作，都是必不可少、迫切需要的。一、问题提出与项目意义中国卫生信息学会—2006

（二）医院信息化需要正确的引导

例如：先行上马的医院，信息化建设如何巩固和改进，提高和升级？没有上马的小医院，信息化如何普及推进？国内早期研发的HIS和部分临床信息系统，如何提高质量水平？如何追踪研究国外有关的技术新概念、发展新潮流、管理新思路？如何根据中国国情特点和可能条件，在循序渐进、跨越发展、重点突破等不同指导方针中，做出正确清醒的判断与选择?一、问题提出与项目意义中国卫生信息学会—2006

（三）医院信息化建设需要适应新形势当前，中国医院信息化不仅面临着继续推广普及、不断改进提高的自身要求，面临着世界发达国家信息化新发展的比照，而且特别重要的是面临着整个医疗卫生事业如何改革、如何发展的全局性变化。这种深刻背景和重大转折，对于医院信息化必将带来新的挑战和新的机遇。一、问题提出与项目意义中国卫生信息学会—2006

1.公共卫生体系建设和信息标准化的需求抗击SARS以来全国公共卫生建设和突发事件应急体制机制的建立，对医院信息化提出了一系列新的、严格的要求，包括从卫生全局统一规划发展、与公共卫生信息体系的联通与共享、信息标准化建设与管理等。一、问题提出与项目意义中国卫生信息学会—2006

2.适应城乡医疗体制改革、方便新型医疗服务的需求社区基层卫生建设、农村卫生建设的加强和城乡医疗体制改革的深入，要求医院信息化建设必须着眼新的布局、新的体系、新的需要，在适合未来医疗体制、方便新型医疗服务上争取主动。一、问题提出与项目意义中国卫生信息学会—2006

3.辅助各级医疗管理决策的需求大力解决“看病难、看病贵”问题，大力解决医院补偿机制和收支管理问题，对不同类型、不同性质的医院有效实行技术准入、医疗质量、经济政策等方面的监督管理，这些重大责任的落实，也迫切要求医院信息化改进提高，能够切实保证监管部门做到看得清、查得快、管得严。一、问题提出与项目意义中国卫生信息学会—2006

4.满足社会保障体系新的需求社会保障体系建设的扩大和加速，城乡基本医疗保障制度的逐步铺开，也要求医院信息化在容量、内涵、效率、功能等各方面改进提高，在支持微观医院管理和宏观医政管理的同时，更好地为精密健全的医疗保险管理服务。一、问题提出与项目意义中国卫生信息学会—2006

总之，当前迫切需要弄清中国医院信息化的发展现状，弄清影响发展的主要问题和困难，总结经验教训，找出问题的症结和切实可行的解决办法，确定医院信息化突破现状、跨入新阶段的有效措施。一、问题提出与项目意义中国卫生信息学会—2006报告内容一、问题提出与项目意义二、调查研究的主要内容三、课题研究的实施方法中国卫生信息学会—2006

（一）系统调查我国医院信息系统建设现状通过大面积的统计调查和一定范围的明细统计调查，争取对于17000多家县级以上医院应用医院信息系统的覆盖情况、功能水平、规范档次、投入产出等情况了解清楚。

主要包括如下方面内容:二、调查研究的主要内容中国卫生信息学会—2006

医院管理信息系统（HMIS）建设、应用情况；临床信息系统（PACS,其他CIS）建设、应用情况；信息资源开发利用情况，对管理工作支持服务情况；医院信息化人才队伍、技术创新、学科建设的情况；医院信息化相关企业发展情况；医院信息化标准化、相关法规建设情况；与发达国家医院信息化发展状况比较。二、调查研究的主要内容中国卫生信息学会—2006

（二）深入分析中国医院信息化发展的问题和困难目前医院信息化在总体上存在的主要问题；医院方面存在的问题及其原因；信息企业方面存在的问题及其原因；主管部门方面存在的问题及其原因；客观条件上的困难和问题。二、调查研究的主要内容中国卫生信息学会—2006

（三）认真研究中国医院信息化面临的形势和任务主要包括：1.医院信息化进一步推广普及、扩大覆盖面的工作；2.现有医院管理信息系统改进提高、升级发展工作；3.临床信息系统应用推进、系统集成等工作；4·信息资源开发利用，管理支持系统的研发和推广；5·数字化医院建设标准规范和典型示范工作；二、调查研究的主要内容中国卫生信息学会—2006

6.医院信息化相关产品、相关企业的评估工作，产品质量和企业核心竞争力的提升，产业的监管措施和扶持政策；7.医院信息化适应公共卫生体系建设、社区基层卫生建设、社会保障体系建设和城乡医疗体制改革的具体解决思路、方法和途径；8.对发达国家在数字化医院建设、电子病历研发应用、集成化、区域化以及其它新技术应用等方面追踪研究和实施推进的谋划；等等。二、调查研究的主要内容中国卫生信息学会—2006

（四）中国医院信息化的发展政策与措施

1.大医院与小医院，信息化先行医院与后行医院，HMIS建设与CIS建设、国内应用系统与国外应用系统等方面的具体指导方针和发展策略；

2.医院信息化的合理投入、资金来源与相关的卫生经济政策；二、调查研究的主要内容中国卫生信息学会—2006

3.电子病历、系统集成、区域化等国外新趋势以及相关新技术应用的追踪研究布局和实施推进策略；

4.医院信息化相关企业的发展要素、技术规范、行业管理和相应政策；

5.医院信息标准化研究的成果转化、法规形成和贯彻实施；

6.医院信息化人才队伍、学科建设的解决途径和规划指导。二、调查研究的主要内容中国卫生信息学会—2006报告内容一、问题提出与项目意义三、课题研究组织与实施二、调查研究的主要内容中国卫生信息学会—2006

主要内容（一）人员组织（二）研究方法（三）目标成果（四）时间进度三、课题研究组织与实施中国卫生信息学会—2006

（一）人员组织委托单位：卫生部信息化工作领导小组办公室承办单位：卫生部医院管理研究所、中国医院协会信息管理专业委员会课题负责人：傅征教授、李包罗教授参研人员：地方、军队卫生系统技术骨干8～10人，并依靠各地区、各相关单位的管理人员与技术人员技术合作：适当进行与外国相关机构合作。三、课题研究的组织与实施中国卫生信息学会—2006

（二）研究方法资料收集、整理、分析的总体设计大范围所需内容的收集与汇总分析；一定数量范围的专题调查分析；部分医院信息化典型案例、专题案例的考察分析；国外相关资料的研究分析；专题访问座谈，专题高层研讨。三、课题研究的组织与实施中国卫生信息学会—2006

（三）目标成果

1.基础资料汇编：调查资料、统计资料、案例汇编；

2·通过深层次、高质量的专题研讨，在管理和技术层面上对主要问题达成若干重要共识；

3.提交《中国医院信息化发展现状、存在问题与相应对策的建议》(约10万字)。三、课题研究的组织与实施中国卫生信息学会—2006

（四）时间进度

2006.10组织、计划、联络准备；

2006.11-12

布置面上统计，开展一定范围的医院调查统计和部分案例考察；

2007.1-4

继续调查和统计分析，安排专题访问研讨和专题研讨