2025年营养师考试专项训练卷：营养学基础与临床应用

2025年营养师考试专项训练卷：营养学基础与临床应用考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.人体内含量最多的有机营养素是：A.维生素B.矿物质C.蛋白质D.脂肪2.下列哪种氨基酸属于必需氨基酸？A.丙氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.谷氨酸3.人体内主要的储能脂肪是：A.磷脂B.胆固醇C.三酰甘油D.脂肪酸4.膳食纤维主要存在于：A.动物性食物B.植物性食物C.乳制品D.油脂5.维生素B12的主要储存部位是：A.肝脏B.肾脏C.胃壁D.骨髓6.下列哪种矿物质是构成骨骼和牙齿的主要成分？A.铁B.钙C.锌D.硒7.膳食参考摄入量（DRIs）中，代表可满足绝大多数健康个体需求的摄入水平是：A.平均需要量（EAR）B.推荐摄入量（RNI）C.适宜摄入量（AI）D.可耐受最高摄入量（UL）8.评估个体或群体膳食营养素摄入量与推荐摄入量比较情况的指标是：A.膳食密度B.膳食营养素参考值（DRI）C.营养素密度D.膳食营养素摄入量adequacyratio(AR)9.构成食物基数的谷薯类食物主要提供：A.蛋白质和脂肪B.维生素和矿物质C.碳水化合物D.膳食纤维10.食物成分表是用来：A.评价膳食质量B.计算个体营养素摄入量C.分析食物营养价值D.制定膳食指南11.人体消化吸收的主要场所是：A.口腔B.胃C.小肠D.大肠12.下列哪种营养素缺乏会导致“坏血病”？A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素E13.能够促进钙吸收的维生素是：A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素D14.评估孕期营养状况的重要指标是：A.体重指数（BMI）B.皮肤弹性C.血压水平D.血清叶酸水平15.乳糖不耐受患者应选择的奶制品是：A.全脂牛奶B.脱脂牛奶C.无乳糖牛奶D.婴儿配方奶粉16.适用于无法通过口进食，但胃肠道功能尚可的患者营养支持方式是：A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养补充剂D.静脉输注葡萄糖17.慢性疾病患者进行营养干预的首要原则是：A.提供高能量B.保证充足蛋白质C.限制单一营养素D.精确计算能量和营养素18.肾病综合征患者常见的营养问题不包括：A.低蛋白血症B.高脂血症C.高磷血症D.低钙血症19.膳食纤维的生理功能不包括：A.促进肠道蠕动B.降低血糖水平C.提供能量D.吸收胆固醇20.评价儿童生长发育状况的重要指标是：A.身高体重比B.腰围C.皮肤褶皱厚度D.骨密度21.老年人常见的营养问题不包括：A.便秘B.贫血C.骨质疏松D.营养过剩22.特殊人群，如婴幼儿，对能量和营养素的需求特点通常是：A.相对成人较低B.相对成人较高C.与成人无显著差异D.仅需要宏量营养素23.营养标签上强制标示的营养素不包括：A.能量B.蛋白质C.脂肪D.维生素E24.食品安全的基本要求是：A.外观良好B.气味正常C.无毒、无害D.价格低廉25.营养教育的主要目的是：A.推广特定食品B.提高个体或群体的健康素养C.增加食品销量D.制定食品标准26.下列哪种烹饪方式有利于营养素的保留？A.煎炸B.蒸煮C.烧烤D.焯水27.评价一个国家或地区居民营养与健康状况的常用指标是：A.食品价格B.营养师数量C.生长发育监测D.饮食文化丰富度28.高盐膳食与哪种慢性疾病的发生风险增加有关？A.糖尿病B.肥胖C.高血压D.心血管疾病29.膳食调查常用的方法不包括：A.24小时膳食回顾法B.食物频率问卷法C.化学分析法D.体格测量法30.临床营养治疗的核心是：A.提供美味食物B.纠正营养缺乏C.提高患者满意度D.增加医疗费用二、简答题（每题5分，共20分）31.简述蛋白质的三大生理功能。32.简述膳食纤维的两种主要类型及其主要功能。33.简述维生素D的两种主要来源及其生理作用。34.简述肠内营养支持的适应证和注意事项。三、论述题（每题10分，共20分）35.论述平衡膳食的原则及其在制定个体化膳食方案中的应用。36.论述营养干预在慢性病管理中的重要作用，并结合具体疾病举例说明。四、案例分析题（20分）37.患者李某，65岁，诊断为2型糖尿病合并轻度肾功能不全（eGFR60mL/min/1.73m²），近期因感冒使用抗生素后出现轻度腹泻。请分析该患者可能存在的营养风险，并提出相应的营养建议和干预措施。---试卷答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.D9.C10.C11.C12.B13.D14.D15.C16.A17.B18.D19.C20.A21.D22.B23.D24.C25.B26.B27.C28.C29.D30.B二、简答题31.蛋白质的生理功能：*构成身体组织：蛋白质是构成人体各种细胞、组织（如肌肉、皮肤、毛发）和器官的主要成分。*维持生理功能：参与构成多种具有重要生理功能的物质，如酶、激素、抗体等，对调节身体各种生理活动至关重要。*提供能量：在碳水化合物和脂肪供应不足时，蛋白质也可被分解供能，但非主要能量来源。32.膳食纤维的两种主要类型及其功能：*可溶性膳食纤维：能够溶解于水中，形成凝胶状物质。功能包括：延缓糖类吸收，降低餐后血糖反应；与胆汁酸结合，促进胆固醇排出；维持肠道水分，缓解便秘。*不可溶性膳食纤维：不溶于水，吸水膨胀。功能包括：增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘；吸附肠道内有害物质，减少致癌物暴露；有助于维持肠道菌群平衡。33.维生素D的来源及生理作用：*来源：主要来源有两大类，一是经阳光照射皮肤合成，二是通过食物摄入。富含维生素D的食物主要有蛋黄、肝脏、深海鱼类（如鲑鱼、鲭鱼）以及强化了维生素D的食品（如牛奶、谷物）。*生理作用：维生素D的主要功能是调节钙和磷的代谢，促进肠道对钙和磷的吸收，维持血浆钙磷水平稳定；对骨骼矿化至关重要，缺乏时可导致儿童佝偻病和成人骨质疏松；此外还参与调节免疫功能、细胞分化等多种生理过程。34.肠内营养支持的适应证和注意事项：*适应证：主要适用于能维持肠功能但无法或不宜经口摄食的患者，包括：吞咽困难、食道梗阻、胃排空障碍、严重营养不良伴肠功能受损、高代谢状态（如大面积烧伤）等。*注意事项：肠内营养时需选择合适的喂养途径（如鼻胃管、鼻肠管、胃造口、空肠造口）；注意营养液的浓度、渗透压、流速循序渐进地调整；严密监测患者的耐受性，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等；预防和处理营养相关并发症，如误吸、肠梗阻、感染等；确保喂养管路清洁通畅。三、论述题35.平衡膳食的原则及其在制定个体化膳食方案中的应用：*平衡膳食原则：指膳食中各种营养素种类齐全、数量充足、比例适当，并能提供足够能量，以满足人体生长发育和维持生命活动与健康的需求。主要原则包括：*食物多样化：摄入多种多样的食物，以涵盖各种必需营养素。*谷类为主：以谷物薯类为主食，保证碳水化合物的能量供应。*多吃蔬果、奶类、大豆：摄入充足的维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质。*适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：保证优质蛋白质和必需脂肪酸的摄入。*少盐少油，控糖限酒：减少钠、脂肪、添加糖和酒精的摄入。*食饮有节：定时定量，饥饱适中，注重食物安全和烹饪方式。*应用：在制定个体化膳食方案时，需首先评估个体的健康状况、生理活动水平、营养状况、食物偏好、经济条件、文化背景等差异，然后依据平衡膳食原则进行调整。例如，对于肥胖者，需控制总能量和脂肪摄入，增加蔬菜水果比例；对于糖尿病病人，需控制碳水化合物的总量和类型，选择升糖指数低的食物；对于素食者，需关注植物性食物中蛋白质、维生素D、B12、铁、锌等的摄入，必要时补充强化食品或营养补充剂；对于老年人，需考虑咀嚼消化能力下降，选择软烂易消化的食物，并保证钙、维生素D、蛋白质的摄入。36.营养干预在慢性病管理中的重要作用，并结合具体疾病举例说明：*重要作用：营养干预是慢性病综合管理的重要组成部分，通过调整膳食结构和摄入量，可以改善患者的代谢状态，延缓疾病进展，降低并发症风险，提高生活质量，有时甚至可以替代或减少药物治疗。其作用机制涉及调节血糖、血脂、血压、体重，改善胰岛素敏感性，抗炎抗氧化，调节肠道菌群等。*举例说明：*2型糖尿病：营养干预是糖尿病综合管理的基础。通过控制总能量摄入，合理分配三大营养素比例（适当提高蛋白质比例，限制碳水化合物摄入量和类型，控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪），增加膳食纤维，可以有效控制血糖波动，改善胰岛素抵抗，降低体重，减少心血管并发症风险。具体措施包括：采用低升糖指数膳食，选择全谷物、豆类、大部分蔬菜；限制含糖饮料和精制米面；推荐富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果、植物油；控制外源性脂肪摄入。*高脂血症：营养干预旨在降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。主要通过减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入（如减少红肉、黄油、油炸食品），限制胆固醇摄入（如动物内脏、蛋黄），控制总能量的摄入以减轻体重，增加膳食纤维（尤其是可溶性纤维）的摄入（如燕麦、豆类），增加不饱和脂肪酸的摄入（如深海鱼油、橄榄油），可以显著改善血脂水平，降低动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。四、案例分析题37.患者李某的营养风险分析与建议：*营养风险分析：*2型糖尿病：可能导致蛋白质代谢紊乱、糖代谢异常，增加感染风险，影响伤口愈合，可能导致大血管、微血管并发症。*轻度肾功能不全：可能存在蛋白质丢失性肾病，导致低蛋白血症；代谢性酸中毒；水、电解质紊乱（高钾、高磷、低钙）；营养吸收能力可能下降。*轻度腹泻：可能导致脱水、电解质紊乱（尤其是钾、钠丢失），影响营养素吸收。*高龄：消化吸收能力可能下降，活动量减少，能量需求降低，但某些营养素需求可能相对增加。*综合上述因素，该患者存在营养不良（低蛋白血症风险）、水、电解质紊乱、贫血（肾功能不全常伴随）、免疫力下降（糖尿病、感染、年龄）等多重营养风险。*营养建议和干预措施：*目标：稳定血糖，控制肾功能进展，纠正或预防营养不良和电解质紊乱，增强免疫力。*能量：根据患者身高、体重、年龄、活动量及肾功能状况估算能量需求，宜采用易消化、富含营养的膳食，避免暴饮暴食。*蛋白质：在医生或营养师指导下，适量摄入优质蛋白质（如鱼、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品），避免过量摄入增加肾脏负担。若存在低蛋白血症，可在医生指导下考虑短期使用肠内营养补充剂或蛋白粉。*碳水化合物：控制碳水化合物摄入总量和类型，选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆、薯类），避免高糖食物和饮料。分散餐次，稳定血糖。*脂肪：限制饱和脂肪和反式脂肪摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食物（如橄榄油、鱼油），胆固醇摄入<200mg/天。*钠：由于糖尿病和肾功能不全均需限制钠摄入，建议每日食盐<5g，避免加工食品和高钠调味品。*钾：肾功能不全时需关注血钾水平，饮食上适量控制富含钾的食物（如香蕉、橙子、土豆），但需结合血钾检测结果调整。*磷：肾功能不全时需限制