(2025年)基本公卫妇幼项目培训试题及答案

(2025年)基本公卫妇幼项目培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家基本公共卫生服务规范，孕早期健康管理中首次建册的最佳时间是（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B2.0-6岁儿童健康管理中，1岁内婴儿需进行健康检查的次数为（）A.2次B.4次C.6次D.8次答案：B3.新生儿访视时，发现出生体重2800g的婴儿，其母亲主诉“婴儿吃奶后易呕吐，呕吐物为奶汁，无胆汁”，最可能的原因是（）A.先天性幽门狭窄B.胃食管反流C.喂养姿势不当D.坏死性小肠结肠炎答案：C4.孕产妇健康档案中“高危因素评分”应在（）完成A.首次建册时B.孕20周产检时C.孕28周产检时D.产后42天检查时答案：A5.儿童营养改善项目中，6-24月龄婴幼儿每天应补充的包被碳酸钙剂量为（）A.50mgB.100mgC.200mgD.300mg答案：C6.产后访视服务中，需对产妇进行的心理评估工具是（）A.SDS抑郁量表B.EPDS爱丁堡产后抑郁量表C.SAS焦虑量表D.MMSE简易智力状态检查答案：B7.新生儿疾病筛查中，苯丙酮尿症的初筛时间为（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.充分哺乳后72小时D.出生后1周答案：C8.儿童心理行为发育预警征象筛查中，18月龄儿童未达到的能力是（）A.能指认身体3个部位B.能说10个左右单字C.能独立行走D.能模仿画直线答案：D9.孕中期产检时，需重点关注的实验室指标是（）A.血红蛋白、空腹血糖B.乙肝表面抗原、梅毒抗体C.尿常规、血型D.甲状腺功能、TORCH筛查答案：A10.低出生体重儿（LBW）的定义是出生体重（）A.<2000gB.<2500gC.<3000gD.<3500g答案：B11.儿童视力筛查中，3岁儿童正常视力下限是（）A.0.3B.0.5C.0.6D.0.8答案：A12.孕产妇健康管理服务中，产后42天检查的重点不包括（）A.子宫复旧情况B.乳汁分泌量C.盆底功能评估D.新生儿生长发育答案：D13.新生儿访视时，测量体温的正确部位是（）A.口腔B.腋下C.耳内D.前额答案：B14.儿童贫血诊断标准中，6月龄-6岁儿童血红蛋白值低于（）为贫血A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C15.叶酸服用指导中，计划怀孕的妇女应从孕前（）开始每日补充0.4mg叶酸A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.孕产妇健康档案应包括的内容有（）A.基本信息表B.产前检查记录C.分娩记录D.产后访视记录E.产后42天健康检查记录答案：ABCDE2.0-6岁儿童健康管理服务中，需进行的重点检查项目包括（）A.生长发育评估（体重、身长/身高）B.听力筛查C.视力筛查D.血红蛋白检测E.心理行为发育评估答案：ABCDE3.新生儿访视的重点内容包括（）A.出生情况（孕周、出生体重、Apgar评分）B.喂养方式及奶量C.皮肤黄染程度D.脐部有无渗血、感染E.肌张力及原始反射答案：ABCDE4.高危孕产妇的管理原则包括（）A.专人专案管理B.动态评估风险等级C.及时转诊至上级机构D.仅需在分娩时干预E.产后42天复查风险因素答案：ABCE5.儿童营养性缺铁性贫血的干预措施包括（）A.增加富含铁的食物（红肉、动物肝脏）B.补充铁剂（元素铁4-6mg/kg·d）C.维生素C促进铁吸收D.定期复查血红蛋白E.限制乳类摄入（每日<600ml）答案：ABCDE6.产后访视中需关注的产妇健康问题有（）A.产褥感染（发热、恶露异常）B.尿潴留或尿失禁C.剖宫产切口愈合情况D.心理情绪状态（焦虑、抑郁）E.母乳喂养困难（乳头皲裂、乳汁不足）答案：ABCDE7.儿童心理行为发育预警征象中，2岁儿童未达到的能力包括（）A.不能指认身体5个部位B.不能说2-3字短语C.不能跑D.不能独立上下楼梯E.不能模仿画圆答案：ABD8.新生儿疾病筛查的必查项目包括（）A.先天性甲状腺功能减低症（CH）B.苯丙酮尿症（PKU）C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）D.先天性肾上腺皮质增生症（CAH）E.听力筛查答案：ABE9.孕早期需进行的健康教育内容有（）A.叶酸补充及避免致畸因素（药物、辐射）B.早孕反应的应对（少食多餐、避免空腹）C.孕期体重管理目标（孕早期增重1-2kg）D.产前筛查的时间（孕11-13+6周NT检查）E.分娩方式的选择（顺产优先）答案：ABCD10.儿童健康检查中，“体弱儿”的范畴包括（）A.低出生体重儿（<2500g）B.早产儿（<37周）C.中重度营养不良（体重/年龄<中位数-2SD）D.反复呼吸道感染（每年>7次）E.先天性心脏病术后答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.孕产妇健康管理服务对象为辖区内所有妊娠妇女，无论户籍（）答案：√2.新生儿访视应在出院后72小时内完成（）答案：×（应在出院后7天内完成）3.儿童健康检查时，体重测量需脱去外衣、鞋、袜，空腹状态（）答案：×（无需空腹，但需去除厚重衣物）4.孕中期（14-27+6周）至少进行2次产前检查（）答案：√5.儿童贫血干预中，铁剂应在餐前服用以提高吸收率（）答案：×（应在两餐之间服用，减少胃肠刺激）6.产后42天检查时，若产妇恶露未净，需推迟至恶露干净后再评估（）答案：×（应及时评估并转诊排查胎盘残留等异常）7.新生儿黄疸中，足月儿血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl）需转诊（）答案：√8.儿童心理行为发育筛查中，若发现预警征象，应立即诊断为发育障碍（）答案：×（需转诊至专业机构进一步评估）9.叶酸服用需持续至孕早期结束（孕12周），孕中晚期无需补充（）答案：×（孕中晚期仍需根据情况补充，预防巨幼细胞贫血）10.低出生体重儿随访应重点监测体重增长（理想增速为15-30g/kg·d）（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述孕产妇健康管理服务的主要内容及服务流程。答案：主要内容包括孕早期健康管理（建册、健康状况评估、健康教育）、孕中期健康管理（至少2次产检，重点监测血压、血糖、胎儿发育）、孕晚期健康管理（至少2次产检，评估分娩方式、识别高危因素）、产后访视（出院后7天内、产后14天、产后28天）、产后42天健康检查（产妇全身检查、生殖系统恢复评估、新生儿健康检查）。服务流程：孕妇确认妊娠后→基层机构孕13周前建册→按孕周规范产检→分娩后基层机构进行产后访视→产后42天母子共同检查→完成健康档案归档。2.0-6岁儿童健康管理服务规范中，各年龄阶段健康检查的时间节点是什么？答案：1岁以内：3、6、8、12月龄；1-2岁：18、24月龄；3-6岁：3、4、5、6岁。共13次检查。其中，6-8月龄、18月龄、30月龄需进行血红蛋白检测；3岁及以上每年进行视力筛查；1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁需进行心理行为发育评估。3.简述高危儿随访管理的具体措施。答案：①建立高危儿专案管理档案，记录高危因素（早产、低出生体重、窒息、多胎等）；②出院后1周内进行首次访视，评估生长发育（体重、身长、头围）、神经行为（肌张力、原始反射）；③随访频率：早产儿/低出生体重儿每2周1次至矫正胎龄40周，之后每月1次至1岁；窒息儿、病理性黄疸儿每月1次至6月龄；④重点干预：喂养指导（早产儿需强化营养）、发育支持（抚触、视听刺激）、异常体征监测（如头围增长过慢提示脑发育不良）；⑤转诊指征：体重增长<10g/kg·d、肌张力异常、6月龄仍不能竖头、逗引无反应等，及时转诊至儿童保健专科。4.新生儿访视时，如何判断生理性黄疸与病理性黄疸？答案：生理性黄疸特点：①足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最迟不超过4周）；②血清总胆红素足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）；③一般情况良好，无其他症状。病理性黄疸特点：①生后24小时内出现；②血清总胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。出现任一情况需转诊。5.儿童营养改善项目中，如何对6-24月龄婴幼儿家长进行喂养指导？答案：①强调继续母乳喂养至2岁及以上，母乳不足时补充婴儿配方奶；②辅食添加原则：从6月龄开始，由少到多、由稀到稠、由细到粗，每次添加1种新食物，观察3-5天；③推荐富含铁的辅食：强化铁米粉、红肉泥（牛肉、猪肉）、动物肝脏泥（每周1-2次）；④避免添加盐、糖及刺激性调味品；⑤培养良好进食习惯：固定进餐位置，避免追喂、边吃边玩；⑥每日补充包被碳酸钙200mg（1袋），与食物混匀服用；⑦每月测量体重，若连续2个月体重增长缓慢（<150g/月），需调整喂养方案并转诊。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：孕妇李某，28岁，孕12周+3天首次到社区卫生服务中心建册。既往体健，无慢性病史，月经规律（周期28天）。本次妊娠无阴道出血、腹痛，孕6周出现恶心、呕吐（每日3-4次，能进食），现症状缓解。查体：血压110/70mmHg，体重58kg（孕前55kg），宫底脐耻之间，胎心150次/分。实验室检查：血红蛋白115g/L，空腹血糖4.8mmol/L，乙肝表面抗原阴性，梅毒抗体阴性，HIV阴性。问题：（1）该孕妇目前是否属于高危妊娠？请说明理由。（2）需对其进行哪些健康教育？答案：（1）不属于高危妊娠。理由：孕妇年龄28岁（非高龄或低龄），无慢性病史，首次产检血压、血糖、血红蛋白均正常，无阴道出血等异常症状，宫高、胎心符合孕周，实验室检查无感染性疾病阳性结果，故风险评估为低危。（2）健康教育内容：①叶酸补充：继续每日0.4mg至孕12周，孕中晚期可根据情况继续补充；②避免致畸因素：避免接触放射线、有毒化学物质，慎用药物（需在医生指导下使用）；③孕期体重管理：孕早期增重建议1-2kg（目前增重3kg，需提醒控制增速），孕中晚期每周增重0.3-0.5kg；④产前筛查时间：孕11-13+6周进行NT检查，孕15-20周进行唐氏筛查；⑤胎动监测：孕18-20周开始感知胎动，每日固定时间计数（正常≥3次/小时）；⑥营养指导：增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）、新鲜蔬菜摄入，避免高糖、高脂饮食；⑦不适症状识别：如出现阴道出血、剧烈腹痛、头痛、眼花等，及时就诊。案例2（15分）：患儿王某，男，10月龄（纠正胎龄9月龄，早产34周+2天，出生体重2000g），因“体重增长缓慢”就诊。家长主诉：纯母乳喂养，6月龄添加辅食（米粉、菜泥），目前每日奶量约600ml，辅食2次（粥、蛋黄），近2个月体重仅增长300g（当前体重7.2kg）。查体：体重7.2kg（同月龄P3），身长68cm（同月龄P10），头围43cm（同月龄P25），皮肤弹性可，无脱水征，心肺无异常，腹部软，肝脾未触及，肌张力正常。血红蛋白95g/L。问题：（1）该患儿是否属于体弱儿？请列出依据。（2）分析体重增长缓慢的可能原因。（3）提出具体干预措施。答案：（1）属于体弱儿。依据：①早产儿（胎龄<37周）；②低出生体重儿（出生体重2000g<2500g）；③近2个月体重增长缓慢（<150g/月，正常10月龄婴儿每月应增长约200-300g）；④血红蛋白95g/L<110g/L（贫血）。（2）可能原因：①喂养不足：每日奶量600ml（10月龄婴儿推荐奶量600-800ml，但需结合辅食量），辅食次数仅2次（建议3次），辅食种类单一（缺乏红肉、动物肝脏等高铁食物）；②铁缺乏：血红蛋白95g/L提示缺铁性贫血，影响食欲及生长发育；③早产追赶生长未达标：矫正胎龄9月龄的正常体重应为（矫正月龄×0.7+出生体重）=9×0.7+2=8.3kg，实际7.2kg低于目标值；④消化吸收问题：虽无腹泻，但可能存在母乳营养密度不足（早产儿需强化母乳或添加母乳强化剂）。（3）干预措施：①喂养调整：增加辅食次数至3次/日，添加高铁食物（牛肉泥、猪肝泥，每周2-3次），