2025年护理三基考试题库及答案

2025年护理三基考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.成年患者静息状态下肱动脉血压正常范围是A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgB.收缩压100-140mmHg，舒张压70-90mmHgC.收缩压80-120mmHg，舒张压50-70mmHgD.收缩压110-150mmHg，舒张压60-90mmHg答案：A2.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素，操作中错误的是A.选择腹部、上臂三角肌下缘等部位B.注射前消毒皮肤范围直径≥5cmC.进针角度45°-90°（根据患者胖瘦调整）D.注射后立即热敷注射部位促进吸收答案：D（胰岛素注射后不可热敷，以免加速吸收导致低血糖）3.昏迷患者首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.每2小时翻身预防压疮D.记录24小时出入量答案：A（昏迷患者易因舌后坠或分泌物阻塞气道，保持呼吸道通畅是首要任务）4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.调整输液管位置，使液面自然下降B.夹闭滴管上端输液管，打开下端调节器放液C.直接从输液瓶内抽取液体调整液面D.更换输液器重新穿刺答案：B5.下列哪项不属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整性未破坏C.解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复D.皮下出现硬结或水疱答案：D（硬结或水疱属于Ⅱ期炎性浸润期）6.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B（肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，是过敏性休克首选药）7.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液，体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.患者若有剧烈活动，需休息10分钟后再测D.体温超过39℃时，给予乙醇拭浴降温答案：A（腋温测量时间为10分钟，剧烈活动后需休息30分钟，高热患者降温需结合病情）8.某术后患者主诉切口疼痛，数字评分法（NRS）评分为5分，正确的处理是A.告知患者疼痛是正常现象，无需处理B.立即肌内注射哌替啶100mgC.评估疼痛性质、持续时间，遵医嘱给予非甾体类抗炎药D.指导患者进行深呼吸、分散注意力等非药物镇痛答案：C（NRS4-6分为中度疼痛，需药物与非药物联合干预，非甾体类药物为首选）9.关于无菌操作原则，错误的是A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取油纱布D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时答案：C（油纱布需用无菌镊子夹取，持物钳不可接触油类）10.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，应选择的吸氧浓度是A.1-2L/min（低流量）B.4-6L/min（中流量）C.6-8L/min（高流量）D.8-10L/min（超高流量）答案：A（COPD患者需低流量吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢）11.新生儿Apgar评分的内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）12.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（避免突然减压导致膀胱黏膜充血或血尿）13.下列哪项是左心衰竭的典型表现A.下肢水肿B.颈静脉怒张C.端坐呼吸D.肝大答案：C（左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难、端坐呼吸；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、颈静脉怒张等）14.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.3.9mmol/LC.4.5mmol/LD.5.6mmol/L答案：A15.患者发生咯血窒息时，首要的抢救措施是A.立即高流量吸氧B.头低足高45°俯卧位，拍背排血C.静脉注射垂体后叶素D.气管插管答案：B（保持气道通畅是关键，体位引流可快速排出阻塞的血液）16.关于输血反应的处理，错误的是A.发生溶血反应时，立即停止输血并更换输液管B.保留剩余血袋送检验科复查C.碱化尿液（静脉滴注碳酸氢钠）D.双侧腰部热敷答案：无（以上均正确）17.某患者因急性阑尾炎行手术治疗，术后早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛答案：B（术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连）18.孕妇产检时，宫底高度在脐上3横指，估计孕周为A.20周B.24周C.28周D.32周答案：C（20周脐下1横指，24周脐上1横指，28周脐上3横指，32周脐与剑突之间）19.胰岛素最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：B20.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者无法漱口，避免误吸）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.压疮的高危人群包括A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.意识清醒但活动自如者答案：ABC2.心肺复苏（CPR）的有效指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.大动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（输液瓶位置过低）D.静脉痉挛答案：ABCD4.糖尿病患者的饮食原则包括A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.适量膳食纤维D.限制脂肪摄入答案：ACD（糖尿病饮食需平衡碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，通常碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%）5.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射治疗C.保持皮肤清洁，避免感染D.监测胆红素水平答案：ABCD6.患者发生输液反应（发热反应）时，正确的处理措施是A.立即停止输液B.减慢输液速度，观察病情C.测量生命体征，通知医生D.寒战时注意保暖，高热时物理降温答案：CD（发热反应轻症可减慢滴速，重症需停止输液）7.外科手术前备皮的目的包括A.减少皮肤细菌数量B.预防切口感染C.便于手术操作D.促进术后愈合答案：ABCD8.关于鼻饲法的操作要点，正确的是A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCD9.急性左心衰竭患者的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.密切观察呼吸、心率、血压变化答案：ABCD10.关于无菌技术操作，正确的是A.操作前需洗手、戴口罩B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内C.铺无菌盘时，手不可触及无菌巾内面D.无菌包受潮后需重新灭菌答案：ACD（无菌物品取出后不可放回，避免污染）三、判断题（每题1分，共5题）1.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。（×）（袖带过紧会压迫动脉，导致血压值偏低）2.青霉素皮试阳性者，应在病历、床头卡、治疗单上标记“青霉素过敏”。（√）3.为患者进行背部按摩时，从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再返回。（√）4.新生儿出生后应在30分钟内开始母乳喂养。（√）5.洗胃时，每次灌入洗胃液量为300-500ml，过多易导致胃穿孔。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温，每4小时1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷等），30分钟后复测体温并记录；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④补充营养（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食）；⑤口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑥皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑦卧床休息，减少耗氧量。2.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅（避免尿管受压、扭曲、堵塞）；②每日清洁尿道口（用0.5%碘伏消毒2次）；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染；④定期更换集尿袋（每周2次）和导尿管（普通导尿管每2周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次）；⑤观察尿液颜色、性质、量，记录24小时尿量；⑥训练膀胱功能（间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放1次）。3.简述胸外心脏按压的操作要点。答案：①体位：患者仰卧于硬板床或地面，抢救者站于或跪于患者右侧；②按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；③按压手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压；④按压深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；⑤按压频率：100-120次/分；⑥按压与呼吸比：30:2（单、双人CPR）；⑦按压过程中避免中断，中断时间不超过10秒。4.简述糖尿病患者足部护理的内容。答案：①每日检查双足（观察有无红肿、破损、鸡眼等）；②保持足部清洁（温水泡脚，水温≤40℃，时间≤10分钟，擦干后涂润肤霜）；③选择合适的鞋袜（宽松、透气、软底鞋，纯棉袜）；④避免赤脚行走，防止受伤；⑤修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑥及时处理足部小伤口（用碘伏消毒，无菌敷料包扎，避免自行用药）；⑦控制血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）。5.简述术后患者腹胀的原因及护理措施。答案：原因：①麻醉药物抑制肠蠕动；②手术操作刺激胃肠道；③术后活动减少；④吞咽过多空气。护理措施：①早期下床活动（术后6-8小时可床上翻身，24小时后可坐起或床边活动）；②腹部按摩（顺时针方向，每次10-15分钟，每日2-3次）；③肛管排气（必要时）；④遵医嘱使用促进肠蠕动药物（如新斯的明）；⑤饮食调整（术后暂禁产气食物，如豆类、牛奶，待肛门排气后逐步恢复饮食）；⑥艾灸或穴位贴敷（如足三里、中脘穴）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者目前的首要护理问题是什么？（2）针对该问题应采取哪些护理措施？答案：（1）首要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续低流量吸氧（2-4L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛；④监测生命体征、心电图、血氧饱和度（每15-30分钟1次）；⑤观察胸痛性质、部位、持续时间及缓解情况；⑥准备急救药品（如利多卡因、肾上腺素）和设备（除颤仪）；⑦心理护理（安慰患者，减轻焦虑）；⑧饮食护理（发病24小时内流质饮食，避免过饱）；⑨保持大便通畅（必要时使用缓泻剂，避免用力排便增加心脏负担）。案例2：患者女性，30岁，产后3天，主诉乳房胀痛，局部红肿、发热，体温38.5℃，诊断为“急性乳腺炎”。问题：（1）该患者发生急性乳腺炎的主要原因是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）主要原因：乳汁淤积（乳头内陷、婴儿含接姿势不正确导