【2025年】孤独症康复试题及答案

【2025年】孤独症康复试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于孤独症谱系障碍（ASD）核心症状？A.社交情感互动缺陷B.非语言交流行为障碍C.兴趣狭窄与重复刻板行为D.语言发育延迟但最终可达到正常水平答案：D2.2023年更新的《孤独症儿童发展行为评估量表（ABC）》修订版中，新增的评估维度是？A.感觉异常B.数字认知C.情绪调节D.象征性游戏答案：C（注：新版ABC量表强化了对情绪调节能力的量化评估，反映近年对ASD共患情绪问题的重视）3.应用行为分析（ABA）中，“区别性强化其他行为（DRO）”的核心目标是？A.增加目标行为的频率B.减少问题行为的发生C.强化替代行为的出现D.消退无关行为的干扰答案：B（DRO通过在特定时间段内无问题行为时给予强化，降低问题行为发生率）4.针对2-3岁高功能孤独症儿童的早期干预，以下最符合“发展性社交-沟通模式（DSC）”原则的是？A.固定时间进行桌面认知训练B.跟随儿童兴趣开展互动游戏C.每日集中练习发音模仿D.严格按照IEP计划完成任务答案：B（DSC强调以儿童为中心，在自然互动中发展社交动机与沟通能力）5.以下哪项是孤独症儿童“共同注意”能力的典型表现？A.主动指向窗外飞过的小鸟并看成人B.持续玩旋转的玩具1小时不转移C.听到“把球给我”后递出球D.模仿成人拍手3次答案：A（共同注意包含发起（主动分享）和响应（跟随他人注意）两类，A属于发起式共同注意）6.2024年《中国孤独症康复服务指南》推荐的“家庭参与式干预”核心指标不包括？A.家长每周参与干预时长≥8小时B.家长掌握至少3种行为管理策略C.家庭环境中设置结构化活动区域D.家长能识别儿童前因行为的触发因素答案：A（指南强调质量而非单纯时长，重点是家长干预技能的掌握与泛化）7.针对伴随严重自伤行为的孤独症儿童，优先选择的评估工具是？A.儿童孤独症评定量表（CARS）B.功能行为评估（FBA）C.韦氏儿童智力量表（WISC）D.社会沟通问卷（SCQ）答案：B（FBA通过分析行为前因、行为本身、行为后果，明确自伤行为的功能，为干预提供依据）8.以下哪种干预方法最符合“神经多样性范式”理念？A.强制纠正儿童的刻板手部动作B.设计符合儿童感官偏好的学习环境C.要求儿童完全模仿典型儿童的社交礼仪D.通过惩罚消除“非典型”交流方式答案：B（神经多样性范式主张接纳ASD个体的差异，调整环境而非强制改变个体）9.孤独症儿童“执行功能障碍”的典型表现是？A.无法按顺序完成“拿杯子-倒水-盖盖子”系列动作B.对特定物品（如车轮）有强烈兴趣C.听到指令后立即执行但无错误D.能背诵20首古诗但无法理解诗意答案：A（执行功能涉及计划、顺序执行、抑制干扰等能力，A体现顺序执行困难）10.以下哪项是“关键反应训练（PRT）”区别于传统ABA的核心特征？A.强调在自然情境中教学B.采用离散式回合教学（DTT）C.严格控制教学材料D.以治疗师为互动主导者答案：A（PRT注重动机激发与自然情境中的泛化，与传统DTT的桌面教学形成对比）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述DSM-5中孤独症谱系障碍的诊断标准。答案：DSM-5诊断需满足以下两大核心症状域（均需在发育早期出现）：（1）社交沟通与互动障碍：①社交情感互动缺陷（如无法轮流对话、缺乏分享兴趣）；②非语言交流行为障碍（如眼神交流少、手势使用异常）；③发展、维持和理解人际关系困难（如难以建立同伴关系）。（2）限制性、重复性行为模式：①刻板或重复的动作/语言/使用物品（如排列物品、重复短语）；②兴趣狭窄且强度异常（如对特定主题极端专注）；③对常规或环境微小变化的强烈抵抗；④感觉输入反应异常（如过度敏感或迟钝）。同时需排除其他精神障碍（如智力障碍未伴随社交障碍）。2.列举孤独症儿童早期识别的“五不”行为标记（2024年修订版）。答案：修订版“五不”标记更强调动态观察，具体为：（1）不（少）看：12月龄时对人面部/眼睛注视少，对他人呼唤无眼神回应；（2）不（少）应：12月龄时对叫名无反应，对“给我”等简单指令无响应；（3）不（少）指：18月龄时不会用手指指向感兴趣的物品或需求（如指杯子要喝水）；（4）不（少）语：24月龄时无意义词汇量＜50个，无短语表达；（5）不当：18月龄后出现重复刻板动作（如转圈、排列物品），或对玩具的异常使用（如只玩玩具车的轮子）。3.说明“自然情境教学（NET）”的实施步骤及关键要素。答案：实施步骤：（1）观察儿童兴趣与日常活动（如玩积木、吃零食）；（2）设置“沟通机会”（如将儿童喜欢的零食放在透明但够不到的位置）；（3）等待儿童主动发起沟通（如指、看、发声）；（4）及时回应并扩展语言（如儿童指饼干时，说“你要饼干呀？说‘饼～干’妈妈就拿”）；（5）在成功互动后给予强化（如递饼干并微笑表扬）。关键要素：以儿童动机为导向，在真实生活场景中教学，注重沟通行为的功能性（满足需求），而非单纯模仿。4.对比“回合式教学（DTT）”与“随机教学（IT）”的适用场景。答案：DTT适用于：①新技能的初始学习（如模仿拍手、认识颜色）；②需要高密度重复强化的基础能力（如听从简单指令“坐下”）；③问题行为的功能分析与干预（如通过控制前因后果减少攻击行为）。IT适用于：①技能泛化阶段（如将“指认苹果”从桌面教学泛化到超市场景）；②社交沟通能力培养（如在游戏中学习“轮流”“分享”）；③维持已掌握技能的稳定性（如在日常活动中复习“你我”代词使用）。5.简述孤独症儿童感觉统合失调的常见表现及干预原则。答案：常见表现：（1）触觉异常：拒绝穿某材质衣服、过度喜欢摸光滑物品；（2）前庭觉异常：特别喜欢旋转（不晕）或害怕荡秋千；（3）本体觉异常：拿杯子用力过猛、走路撞门；（4）听觉异常：对吸尘器声音极度恐惧、对叫名无反应；（5）视觉异常：偏好斜眼看东西、回避强光。干预原则：①基于评估（如感觉统合量表）制定个性化方案；②在游戏中自然融入感觉刺激（如用触觉球做亲子游戏）；③逐步调整刺激强度（从儿童可接受的水平开始）；④结合家庭环境（如在家设置触觉区、平衡木）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：4岁男孩小宇，无口语，常用拉大人手到想要的物品前表达需求；喜欢排列小汽车成直线，若被打乱会哭闹；在幼儿园中独自玩，不参与集体活动；对“小宇”呼名无反应，但听到“吃饭了”会快速跑向餐桌。问题1：分析小宇的核心障碍点。问题2：设计3个具体的干预目标（分短期、中期）。问题3：针对“呼名反应”设计1个自然情境下的干预策略。答案：问题1核心障碍点：①社交沟通障碍：无功能性口语，依赖拉手表达，缺乏主动分享（如不会指汽车给成人看）；②重复刻板行为：排列小汽车的强迫性，对变化的耐受度低；③社交互动缺陷：在集体中无同伴互动；④共同注意异常：对呼名无响应（响应式共同注意不足），但对与需求相关的声音（吃饭）有反应。问题2干预目标：短期（1个月）：①在5次尝试中，4次能在成人呼名后用眼神注视或点头回应；②用单字（如“车”“吃”）替代拉手表达需求；③排列小汽车后，能接受成人轻轻移动1辆（不哭闹）。中期（3个月）：①主动用手指向感兴趣的物品并看成人（发起式共同注意）；②在游戏中与1名同伴轮流玩汽车（如“你推一下，我推一下”）；③能听从“把汽车收进盒子”的指令（改变常规行为）。问题3“呼名反应”干预策略（自然情境）：（1）选择小宇高动机场景（如吃零食、玩喜欢的汽车时）；（2）在他专注于活动时，用温和语气叫“小宇”，同时将强化物（如一块饼干、汽车）拿在视线范围内；（3）等待1-2秒，若他看过来，立即微笑说“小宇看妈妈啦！”并给予强化物；（4）若未反应，降低难度：靠近他耳边轻叫“小宇”，同时用手轻碰他的肩膀，辅助他转头后给予强化；（5）逐渐拉长呼名与强化物的距离（如从面前到3米外），泛化到不同人（爸爸、老师）呼名。案例2：6岁女孩朵朵，有50个左右的仿说词汇（如问“你吃了吗？”她重复“你吃了吗？”），无主动提问；每天固定18:00看动画片《小猪佩奇》，若提前打开电视会大发脾气；在学校中会推抢同伴的玩具，老师阻止时会咬自己的手。问题1：分析朵朵问题行为（推抢玩具、咬手）的可能功能。问题2：设计“替代行为训练”方案（含前因调整、替代行为、强化策略）。问题3：说明如何帮助朵朵适应“看动画片时间调整”。答案：问题1功能分析：（1）推抢玩具：可能为“获得物品”（想玩同伴的玩具但缺乏沟通方式）；（2）咬手：可能为“逃避/缓解负面情绪”（被老师阻止后感到挫败，通过自伤缓解压力）。问题2替代行为训练方案：前因调整：①在集体活动前，用视觉时间表提示“玩具时间”（如图片显示“先玩自己的，再轮流玩别人的”）；②提前给朵朵展示同伴的玩具（如“这是小美带的小熊，等下你可以说‘我想玩’”）；③在可能发生冲突的区域（玩具区）增加老师陪伴，及时引导。替代行为：①用“我想玩”（或手势+“玩”）表达需求；②当被拒绝时，用“那我等下”（或指视觉表上的“等待”图片）回应；③情绪激动时，使用“捏减压球”替代咬手。强化策略：①首次用“我想玩”表达时，立即让她玩1分钟玩具并表扬“朵朵会说‘我想玩’啦！”；②使用“等待”后，给予额外1分钟动画片时间；③捏减压球时，轻拍她的背说“朵朵用球，很棒！”。问题3适应时间调整策略：（1）提前3天开始“逐步调整”：第1天17:55打开电视（比原时间早5分钟），第2天17:50，第3天17:45，最终到目标时间；（2）使用可视化工具：用沙漏（原时间对应10分钟沙漏，调整后对应8分钟），告诉她“沙漏漏完就看佩奇”；（3）调整时加入强化：如提前看的同时，多给1片她喜欢的饼干；（4）若发脾气，保持冷静说“时间到了，我们一起等沙漏”，同时用她喜欢的玩偶示范“小熊也在等，小熊很乖”；（5）成功适应后，在当天睡前多讲1本她喜欢的绘本作为强化。四、判断题（每题2分，共10分。正确打√，错误打×）1.孤独症儿童的“鹦鹉学舌”完全无意义，应立即纠正。（）答案：×（部分仿说有沟通功能，如重复“吃饭”可能表示“我要吃饭”，需先理解其意图）2.所有孤独症儿童都需要进行感统训练。（）答案：×（感统训练仅适用于存在感觉统合失调的个体，需基于评估）3.高功能孤独症儿童成年后可以完全“治愈”，与常人无异。（）答案：×（孤独症是神经发育障碍，目前无治愈方法，干预目标是提升功能而非消除诊断）4.家长在干预中只需执行治疗师的方案，无需调整。（）答案：×（家庭环境独特性要求家长根据儿童反应灵活调整，治疗师需指导家长掌握泛化技巧）5.孤独症儿童的问题行为都是“故意”的，应通过惩罚制止。（）答案：×（问题行为多有内在功能（如沟通需求、感官刺激），需通过功能分析替代惩罚）五、论述题（20分）结合当前研究进展，论述“行为干预与社交沟通干预整合模式”在孤独症康复中的应用价值及实施要点。答案：应用价值：（1）弥补单一模式的局限性：传统行为干预（如ABA）侧重行为塑造，但可能忽视社交动机；社交沟通干预（如地板时光）强调互动，但需行为策略支持技能巩固，整合后能兼顾“行为改变”与“社交意愿”。（2）符合ASD核心障碍的复杂性：ASD同时存在行为问题（如自伤）与社交缺陷（如无主动沟通），整合模式能系统解决共病问题。（3）促进技能泛化：在社交互动中运用行为干预的强化、辅助策略，可提高新技能在真实场景中的应用能力。实施要点：（1）评估先行：通过多维度评估（如VB-MAPP评估行为能力，SCERTS评估社交沟通）明确儿童在行为与社交领域的优势与不足。（2）目标整合：将行为目标（如减少问题行为）与社交目标（如发起对话）结合设计（如用“说‘我想要’替代推人”）。（3）策略融合：在社交游戏